强光疗法及疗养院老人的昼夜节律

研究持续3周。受试者在第二周每天接受强光照射(眼睛水平7000~10000勒克斯)。在第一周和第三周评估受试者的认知，注意力和睡眠质量，并记录连续3周的昼夜节律变量（体动及腕部皮温）。研究使用无创的监测仪和经验证过的测试来评估研究中的变量。

1、光暴露的记录

在3周的时间里，参与者在上午10：30到12：00之间(90分钟)坐在一张有两排座位的工作台上(每个工作台共有6名参与者)。在第1周和第3周，受试者在疗养院通常的光线水平下进行他们的日常活动，如阅读、写作、编织和社交活动。在第2周的上午10：30到12：00之间，受试者在同一张桌子上暴露于长68厘米的荧光灯，荧光灯提供7000~10000勒克斯、350~750 nm、且距离每个参与者的眼睛大约40~60厘米的光(图1)。研究使用个人光数据记录仪(图2)记录光暴露，记录仪的记录能力在0到32万勒克斯之间。这3周内受试者清醒时将记录仪挂于脖上，睡眠时放在床头桌上。记录仪的程序是在三个实验周中每10分钟存储一次照射到受试者眼睛的光强度(勒克斯)。强光治疗的时间选择在早餐后的上午10：30到12：00之间，以最大限度地减少对参与者日常生活的干扰。

2、睡眠质量评估

受试者的睡眠质量使用Oviedo睡眠问卷(OSQ)(García等人，2000年)进行评估，这是一种半结构化访谈，旨在量化睡眠满意度(得分1-7分)、失眠(得分：9-45分)和过度睡眠(得分：3-15分)。这项测评是在第一周开始和第三周结束时上午10点到12点之间进行的。

3、认知和注意力评估（表1）

4、体动及腕部皮温评估

体动和腕部皮温可以作为昼夜节律的标志物来评估其功能。通过体动记录仪测量休息-活动节律是一种简单、非侵入性的方法，也可用于间接评估睡眠-觉醒周期。受试者的活动使用体动记录器(Hobo G Acceleration Data Logger，MA，United States)持续监测，该记录器通过将运动带放置在非优势臂上，其X轴与肱骨平行(Ortiz-Tudela等，2010；图2)。这些仪表记录了X、Y和Z轴的组合加速度。

手腕皮温是评估体温昼夜节律的一种良好、可靠的方法(Sarabia等人，2008年；Ortiz-Tudela等人，2010年)。每隔10分钟使用微型温度计(美国德克萨斯州达拉斯的Thermochron iButton DS1921H，最高灵敏度：0.1◦C)对外围腕部皮温进行采样，传感器表面放置在手腕内侧的非优势手臂桡动脉上(图2)。