风邪的致病特点
今天一起来看一看风邪的致病特点。
首先讲一下什么是风，应该说这个名词是不用解释的。风、寒、暑、湿、燥、火这六气其实都是平时在日常生活中接触得到的东西，是我们非常熟悉的气候现象。但是为什么还要解释一下呢？因为中医的风已经不仅仅是一种单纯的气候现象了，它实际上已经对风邪这种气候现象进行了抽象和概括。
风这种气候，吹到脸上的这种感觉有什么特点？它的特点是动，轻清而动，它是往上扬的，轻的，是这样一种气机变化特点。所以与风有类似气机特点的这些变化，都把它归到风里去。凡是具有轻清而动的这样特点的邪气，就把它叫做风。
风邪与春相对应，对于人体来说应肝，属木，所以经常把它们连在一起，说成是春风肝木。
风邪如果侵犯了人体，会五个致病特点。第一特点，风性清扬，其性开泄；第二个特点，风邪善行而速变；第三个特点，风为阳邪，易袭阳位；第四个特点，风性主动；第五个特点，风为百病之长。下面分别来进行分析。
首先来看风性清扬，其性开泄。这个风性清扬，我就不解释了，前面讲风的定义的时候已经讲了。风的特点就是轻清上扬。风为阳邪，同气相求，所以风邪易袭阳位。什么是阳位？外为阳，内为阴；上为阳，下为阴。那么在上，在表就是阳位。所谓“高巅之上，唯风邪可到”，所以风邪容易伤头目，这都是风性清扬这个气机特点的后果。
“其性开泄”是指风邪具有开腠理泄津液的作用。开腠理的意思是说，能使人的肌肤腠理开而不闭。腠理是人体卫外的第一道屏障，现在腠理开而不能合，就会有两个后果：第一个抵抗力就下降，因为门打开了，邪气就更容易侵犯人体。所以开腠理会导致人体更容易受邪。第二个后果，泄津液，容易出汗。腠理固密，就不容易出汗，能够做到当汗出则出汗，不当汗出则不出汗。可是现在腠理开而不合，于是津液就泄而不藏。表现在人体上就是容易出汗，而且出汗量也比较大。这个时候要把腠理关起来。把门关起来的前提条件是什么呢？要让风邪先出去，所以一方面要疏风解表，另外一方面又要益气实卫，可以用玉屏风散。用玉屏风散的前提的什么？前提是腠理开而不闭。那如果说腠理本身的功能是正常的，气机是旺盛的，只要把风邪赶出去，这个门是不是自己就关上啦？这时候就不用玉屏风散了，只要用辛温或者辛凉药祛除邪气就可以了。依这个风邪有没有兼携寒热而定，用解表药使风邪去，则腠理合。
第二个特点就是“善行而数变”。“善行”是指风邪致病，具有病位游移，行无定处的特点。它往往表现出没有固定的病位。这种没有固定的病位有两层含义：第一个是说，风邪侵袭人体，既可以侵袭上面，也可以侵袭下面，既可以侵袭左边，也可以侵袭右面；第二个呢，风邪侵袭人体它产生的疾病之后，它的病位是不固定的。它可以今天在左边，明天在右边，今天在上边，明天在下面。比方说风寒湿三气杂致而为痹，风寒湿三种邪气一起侵犯人体就会得痹症。这是经常引用的一句话。如果在三气杂致之中，又有风气为主而致病的，就称之为风痹。这个风痹它有什么特点呢？疼痛部位游移不定的。今天可能是左膝关节痛，明天可能是右膝侧的踝节痛。它的病位游移不定，就叫风痹。这就体现了风性善行的特点。还有一个我们非常熟悉的病，就是起风疹团子。你看这个风疹，它可以发在手上，也可以起于胸腹，也可以起于下肢。它可能今天是上肢为主，你抓上肢特别多的，风疹就出来了，然后明天它又跑到胸腹去了，它的部位是游移不定的。这个往往就提示，这是风邪之病引起来的一个病变，病位游移不定。
数变指的是什么意思？指的是病情的传变非常的迅速。风邪轻清上扬，变动不居，它侵袭人体以后也仍然保持了这个特点，就是导致病情的变化非常快。第一个，风邪致病很快，可能前一分钟在吹风，后一分钟马上就得病，甚至往往表现为一些奇症。为什么把猝然昏倒不知人这种情况叫作中风病呢？就是因为它来得很急，仿佛是风一样，哗的一下就来了。第二个情况，就是说风邪中人，它的传变非常的快。今天吹了风得了伤风感冒，这是风邪为患。但是如果体虚不能抗邪，再继续吹风，它可能马上就变成了中风、中经络，可能口角就歪了。风邪进入人体以后，本身就是一个风邪为患，那可能迅速得就跟着人体的体质特点化寒了或者是化热了。当然多数是风寒兼夹侵袭人体，然后入而化热，它变化非常得迅速，这个叫做数变。
第三个致病特点，风为阳邪，易袭阳位。风为阳邪，我们前面已经分析过了，它的气机特点就是，轻轻上扬的，就是属阳的。同气相求，阳邪就容易侵袭阳位。那大家想一想，人体的一些阳位大概都有哪些地方呢？以上下而言，上为阳就下为阴，所以风邪就容易侵袭人体的上部。哪里最上？头最上，尤其喜欢侵袭头目，所以头痛之病就往往与风有关系。那么在治疗头痛的时候，就往往要用驱风药。以后学习中药的时候有这样一句话，叫做：“高巅之上，唯风药所到”。“高巅之上”就是头顶的上方，头顶之上好像山峰一样，这个地方的病，一定要用点风药，才能够到这个地方，发挥药效。不仅仅是头痛，其它的头目疾病都可以考虑兼用一点风药。目的是带其它药一起上头治病，这叫“高巅之上唯风药可到”。
以表里而言，表为阳，里为阴，风邪往往自表而入容易直接侵袭肌表。前面讲了它有开泄的特点，侵袭肌表以后容易使肌表开而不闭，必然邪气就能够择而入之。所以风邪往往是其它邪气致病的先导，这个我们后面会讲，这就是什么风为百病之长的致病特点了。
第三个阳位，还是阳经循行所过之处，所以风邪易袭阳经，不易袭阴经。风寒所感容易感足太阳膀胱经，容易感阳经。那有人说，也有伤肺的，不是伤了阴经吗？那是因为肺合皮毛的缘故，有一点区别。或者一些对伤寒论感兴趣的同学会说，太阳经表证，未必跟足太阳膀胱经有关系啊？这个确实是有争论的，但是风邪容易由膀胱经而入这个是没有疑问的。你看膀胱经上面的那几个穴位，听名字就知道是风邪易伤之处。
下一个致病特点是“风性主动”。“风性主动”这个特点其实是一个典型的取类比象。只要刮风，树是不是都开始摇动啊？所以说风性主动。《内经》里说风性主动，只要是风邪为病，往往就表现出动之太过的特点。这个动之太过，一般来说主要是指头目、肢体的摇动。眼睛怎么摇动啊？主要是指眼珠的震颤，或者是吊睛上视。就是眼睛固定地看某一个地方，一般是眼睛往上看，吊睛上视，这个都是风象。或者是肌肉的抽动、蠕动、抽搐，这些都是风的表现。那么把风胜则动进行引申以后，实际上能够概括一切动之太过的症状。比方说正常情况下，心跳一分钟七十次，若这个时候风邪为患，它就动之太过，就可能是一分钟九十下、一百下、一百二十下。只要有动之太过，那就有可能是风。再比方说正常人一般一天大便一次，一天大便一次是正常的。大肠者，传导之官，变化出焉。传导太过，动之太过，一天大便十次、五次，这个也可能是跟风有关系。注意，是可能跟风有关系，不是必须跟风有关系。那么这个是对“风胜则动”的拓展运用。这个观点是湖北中医学院的邱幸凡老师提出来的。
风的最后一个致病特点，是“风为百病之长”。为什么说“风为百病之长”呢？主要有四个理由：第一个，风是四季皆有，这个跟其它的六淫之邪是不一样的。其它的六淫之邪，比如说“热”，到了冬天，热就比较少会出现了。比如说是湿邪，到了秋天，秋燥的时候出现的就比较少。唯有风邪它是春、夏、长夏、秋、冬它都会出现，四季皆有，都能够致病。所以风为百病之长。
第二个，风邪特别擅长兼挟它邪。风寒，风湿，风热，风燥，暑风，都可以。而且它有一个有趣特点是，风性开泄，一旦为风邪所侵，那么腠理开而不和，别的邪气就更容易从而入之，侵袭人体，所以风为百病之长。这是第三个特点，风性开泄，所以风为百病之长。
第四个，风性善行而数变，它变化非常的迅速，致病非常的快，致病的能力非常强，所以说风为百病之长。
以上这些就是风邪的致病特点。我们最后再复习一遍：风邪致病具有五个特点，这五个特点都是由风具有轻清而动的特点来的。第一个，风性清扬，其性开泄；第二个，风善行而数变；第三个，风为阳邪，易袭阳位；第四个，风性主动；第五，风为百病之长。
整理：姚超
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