18.5孙洁讲《内经》：精气神之人是怎样“炼成”的

讲述/文稿统筹：孙洁  文稿整理：海跃

编辑：亦徳

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小编导读

上一篇中，我们学习了“我们吃的是五味得到的是津液 ”，知道了津液在人体内的产生和代谢情况。（可点击蓝色文字回顾复习）

今天我们一起来学习的是《灵枢·天年第五十四》的一段条文。

人是怎样生成的？什么是“神”？“神”对人体有什么样的意义？

让我们听听孙洁老师是如何解读的！

大家好，今天我们来学习精气神的第四分的第四个内容，是《灵枢·天年第五十四》的条文。

原文

《灵枢·天年第五十四》

黄帝问于歧伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基？何立而为楯？何失而死？何得而生？歧伯曰：以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生也。黄帝曰：何者为神？歧伯曰：血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。

《灵枢·天年第五十四》的这段话呢，其实很简单，我们重点就强调一点点，就是“失神者死，得神者生也”。

这句话非常的有名，我们也经常引用。

“失神者死，得神者生也。”不仅仅说我们讲，这个人很有神采啦，或者神气皆去了怎么样，更重要的是运用到诊法上面。

我们中医所有的诊法，不管是望色还是观舌，还是摸脉，还是看症状、听声音，都讲究要有一个要有一个“胃神根”。

可是，什么是“神”呢？

我们书上一般会把它解释为，精神、意识、思维、生命活动，对吧。

问题是只要他没死，他就有生命活动，只不过是生命活动强弱的问题。而并不是说，病人神采不飞扬了，他马上就要死了，对吧。这是两码事。

所以他后面就解释了什么是“神”：

黄帝曰：何者为神？歧伯曰：血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。

重点来了，是“血气已和，荣卫已通，五藏已成”以后，神气才舍于心，神气舍心以后，才魂魄毕具，这个时候才是一个完整的人。

这段话我们听起来，有点象现在的发育生物学。讲这个人如何从胚胎一步步长成一个完整的人。

但是对我们平时临床也有着重要的意义，那就是我们的“神”是建立在荣卫、血气的基础上而来的。

神从哪里来的？是血气所生。

血气怎么生的啊？血气能够充盛，通行、流畅于五脏，使五脏发挥正常的功能，就能够神气舍心，神气舍心以后，就能够生魂魄，“魂魄毕具，乃成为人”。

所以这句话强调的重点是什么？

强调的重点是血气、荣卫对神的重要性。

好，回到我刚才那句话上去，那我们正好讲这个人“失神者死，得神者生”的话，那么这个神，它反应的是什么？反应的是血气、荣卫的情况，对不对？

所以，如果这个人本来精神很好，突然一个大出血，很短的时间内他就失神。

我们在学中基的时候就经常讲，大出血，他就气随血脱，气血皆脱以后，神还能够留下来么？神也就随之而去了，对吧。

这是这句话最强调的重点。

未完待续……

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