方1276
葱桃汤
【处方】 葱根1握,桃叶1握。
【制法】 上切捣。
【功能主治】 牡痔。
【用法用量】 以水3升,煎数沸,去滓,入盆内,乘热熏洗,日2-3度。
【摘录】 《圣济总录》卷一四一
葱桃散
【处方】 细茶2钱,生姜(捣)2钱,胡桃肉(研)2钱,葱白(捣)2钱。
【功能主治】 伤风初起,头疼发热,鼻塞畏寒。
【用法用量】 上以水1大碗,煎7分,热服。盖被出汗。
【摘录】 《万氏家抄方》卷一
积滞
葱汤丸
【处方】 巴豆35粒(用水浸1宿,五更初去水,后去皮壳、心膜,不去油,另研),轻粉半钱,滑石5钱,鹰粪5钱。
【制法】 上为末,研饭为丸,如粟米大。
【功能主治】 积滞。
【用法用量】 周岁以下,每用3丸;以上者4丸;未效,再加数丸。膈上有涎,或吐亦无妨。春季,灯心汤送下;夏季,苏盐汤送下;秋季,苏汤送下;冬季,葱白汤送下;初生儿以1粒放口中,乳汁送下。
如有虫,用苦楝皮少许,甘草2寸煎汤,五更初,先将化虫药服了,后用此取下。
【摘录】 《得效》卷十二
肺癌
(方剂选)
1、麦门冬汤(《金匮要略》)
麦门冬七升,半夏一升,人参、甘草各二两,粳米三合,大枣十二枚,水煎,分六次服,日三夜一服。
2、皂荚丸(《金匮要略》)
皂角(刮去皮,酥炙)八两,为末炼蜜为丸,梧桐子大,每服三我丸,以枣膏和汤送下,日四次(昼三夜一)。
3、厚朴麻黄汤(《金匮要略》)
厚朴五两、麻黄四两、石膏(鸡子大)一枚,杏仁、半夏、五味子各半升,细辛二两、小麦一升、干姜二两、先煮小麦熟,去滓,内诸药,水煎分三次服。
4、泽漆汤(《金匮要略》)
泽漆(先煎取汁),半夏半升、紫参(一作紫菀)、生姜、白前各五两、甘草、黄芩、人参、桂枝各三两、为粗末,内泽漆汁中煮取五升,每服五合,温服,至夜服尽。
5、射干麻黄汤(《金匮要略》)
射干十三枚(一作三两)、麻黄、生姜各四两、细辛、紫菀、款冬花各三两、五味子半升、大枣七枚、半夏八枚(一作三两)先煮麻黄,去上沫,再入他药同煎,分三次服。
1、清燥救肺汤(《医门法律》)
桑叶三钱、煅石膏二钱五分、炒杏仁、人参各七分、甘草、炒胡麻仁各一钱,阿胶(烊化)八分,麦门冬一钱二分、枇杷叶(去毛,蜜炙)一片,水煎频服。
2、人参五味子汤(《幼幼集成》)
人参、茯苓、麦门冬各一钱、白术一钱五分、五味子五分、炙甘草八分、生姜三片,大枣三枚。
3、都气丸(《内外伤辩惑论》)
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、五味子为细末,炼蜜为丸。
4、生脉散(《内外伤辩惑论》)
人参五钱、麦门冬、五味子各三钱。
5、阿胶散(《小儿药症直诀》)
阿胶一两五分、炒牛蒡子、炙甘草各二钱五分,马兜铃五钱、杏仁(去皮尖炒)七个,炒糯米一两,为末,每服一至二钱、阿胶三钱、加生姜三片,水煎服。
(医案选)
一人年逾四十,面色苍白,平素内外过劳或为食伤,则咯硬痰而带血丝,因服寒凉清肺消痰药至五六十帖,声渐不清而至于哑,夜卧不寐,醒来口苦舌干而常白胎,或时喉中阁痛或胸膈痛或嗳气,夜食难消,或手靠物久则麻,常畏寒,不怕热。前有痿疝,后有内痔,遇劳则发。初诊左脉沉弱而缓,右脉浮软无力,续后三、五日一诊,心肺二脉浮虚,按之不应指,或时脾脉轻按阁指,重按不足,又时或快,或缓或浮或沉或小或大,变动全无定准。实之人朝斯夕斯常久不移,以脉参症,其症无疑。虚属其虚,为重也。盖劳则气耗而肺伤,肺伤则声哑。又劳则伤脾,土伤则食易积,前疝后痔遇劳而发者,皆因劳耗其气,土虚下陷不能升举故也。且脾喜温畏寒而肺亦恶寒,故曰:形寒饮冷则伤肺。以已伤之脾肺复伤于药之寒凉则声安不得哑,舌安则不胎。胎者,仲景谓胃中有寒丹田有热也。夜不寐者,由子盗母气心虚而神不安也。痰中血丝者,由脾伤不能统血也。胸痛嗳气者,气虚不能健运故郁于中而嗳气,或滞于上而胸痛也。遂用;参芪各四钱、麦门冬、归身、贝母各一钱、远志、酸枣仁、丹皮、茯神各八分、石菖蒲、甘草各五分、其他山楂、麦芽、杜仲随病出入,煎服,年余而复益以宁志丸药,前病日渐愈
1、矣。(明-汪机《石山医书八种》)。
李继江,三二年来,尝苦咳嗽生痰,胸膈不宽。今夏秋间卧床不起,濒亡者再。其人以白手致素封,因无子自危,将家事分拨,安心服死,忽觉稍安,亦心死则身康之一征也。未几仍与家事,其病复作,然时作时止,疑为不死之病也。闻余善议病,托亲友领之就诊。见其两颐旁有小小垒块数十高出,即已知其病之所在。因语之曰:而为何病?曰:咳嗽。曰:嗽中情状,试祥述之。曰:内中之事,愚者不知,是以求明耳。余为晒曰:而寒暑饥渴,悉不自知耶?观而脉盛筋强,必多好色,而喜奔走。本病宜发痈疽,所以得免者,以来享膏梁之奉,且火才一动,便以精乳泄出耳。然虽不病痈,而病治所造,今更深矣。而胸背肩髃间,巉岩如乱石插天。栉比如新笋出土,嵌空如蜂莲之房,芒锐如棘粟之刺,每当火动气升,痰壅紧逼之时,百苦交煎,求生不生,求死不死。比桁杨之罪人十倍过之。尚不自知耶?渠变容顿足而泣曰:果实如此,但吾说不出,亦无人说到耳。昔年背生痈疖,幸未见大害,然自疖愈,咳嗽至今,想因误治所成,亦未可知。余曰:不然。由而好色作劳,气不归元,腾空而上,入于肝肺散叶空隙之间,膜原之内者,日续一日,久久渐成熟路,只俟肾气一动,千军万马,乘机一时奔腾,有入无出,如潮不返,海潮兼天涌至。偿复潮不息,则前后古今,冤于此病者,不知其几。但而体坚难耐,是以病至太甚,尚自无患。不然者久已打破昆仑关矣。而宜归家休心息垒,始有隙可入,吾急备药,为尔覆巢捣穴,可得愈也。渠骇然以为遇仙,托主僧请以五金购药,十金为酬而去。次日复思病未即死,且住乡征租,旬日襄事,购药未迟。至则因劳陡发,暴不可言,痰出如泉,声响如锯,面大舌胀,喉硬且突,二日而卒于乡,真所谓打破昆仑关也。其人遇而不遇,亦顾家不顾身之炯矣。(清-喻昌《寓意草》)
2、久病肺风未尽,见在音哑喉疼,咳吐涎沫,中见粉红之色,饮食减少,脉象虚弦,肺痿危疴已著,虚难有效。
汉防己、款冬花、人参、天门冬、大麦冬、炙甘草、苦桔梗、黄芩、童子小便(清-蒋宝素《问斋医案》)
3、病延半载,咳嗽声嘶,痰带粉红,涎沫上涌,喉疼如裂,内热如蒸,肾水本亏,肝火素旺,六脉虚数少神,肺痿危疴已著。
大生地、北沙参、淡天冬、生甘草、肥桔梗、大麦冬、白知母、炒牛子、川百合、紫菀茸、猪肤(清-蒋宝素《问斋医案》)。
肛门癌
(方剂选)
1、水香散(《疡科经验全书》
炉甘石(火煅)、黄莲膏(淬之红)二钱、干乳末(听用),乳香一钱(另研),石膏一钱(另研),冰片二分、麝香一分、和研细末,用螺捣烂,取汁调涂患处,如无田螺用黄莲汁亦可。
2、五灰散(《外科真诠》)
血管鹅毛、金头蜈蚣(去足)、穿山甲、血余、生鹿角尖各等份,烧存性研细,每服五钱,空心温黄酒调下。
3、洞天鲜草膏(《外科证治全生集》)
先用壮年人头发一斤,菜油三斤,入锅熬发枯浮,去渣听用,用活牛蒡、甘菊、苍耳根叶、金银藤、马鞭草、仙人对坐草,各鲜草一斤,入菜油十斤,熬至草枯沥出渣。俟油冷,将前头发熬过之油并入,共见过斤两,每油一斤,用当日炒透黄丹七两,入于油内搅匀再熬。熬至滴水成珠,以两指取膏为丸,而丸不粘指为度。离火俟退火气,以油纸摊膏,用贴一应热毒疮疖。如作嫩膏者,每斤油内入黄丹四两熬黑,收起听用。
(医案选)
1、陈、虚体气不上承,以致虚阳下陷,肛坠久成翻花,上为咳逆,损症何疑,用六味法:六味汤加养洋参、炙甘草、陈皮、归身。(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
2、肠红逾年,阴气变虚,湿热痰恋,发为翻花痔疮。盘肛溃烂,滋水淋漓。面色萎黄,神疲气促,脉息细数,舌光津液枯槁之象显著,风波莫测也。勉拟育养调和营卫,以尽人事而已。
人参须、阿胶、茯苓、牡蛎、麦冬、白芍、石斛、甘草、五味子、山药(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)
3、阴虚湿热下注,发为合盘肛痈。溃脓不畅,坚肿不化,正虚毒恋,延恐成管,最难速效,治以清化。
细生地、沙参、赤芍、茯苓、忍冬、芪皮、当归、川贝、草梢(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
4、肛漏半载,溃孔如岩,滋水淋漓,舌白胎滑,脉虚数,阴气暗耗,三阴不足所致,难收全功。大补阴丸加当归须、白芍、沙参、茯苓、土贝、象牙屑。(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
乳腺癌
(方剂选)
1、治乳癌方(《窦太师外科》)
川芎、柴胡、青皮、香附各二两、甘草、玄胡、陈皮、桔梗、黄芪、栀子、枳壳、天花粉、乌药、白芷、贝母、炒蔓荆子各一两,砂仁两半。
2、龟板金橘丸(《顾氏医苑》)
炙龟板五两、金橘叶二两,同研细末,水泛为丸。
3、逍遥散(《医宗全鉴》)
当归(酒洗),白芍(酒洗),白茯苓、白术(土炒)、香附(酒炒)各一钱、柴胡八分、黄芩五分、陈皮一钱、薄荷八分、甘草(生)六分,水二盅,煎八分,食远服。
附:加味逍遥散(《妇人良方》):甘草(炙),当归(炒)、芍药(炒)、茯苓、白术(炒)、柴胡各一钱、牡丹皮、山栀(炒)各五分。
4、归脾丸(《医宗全鉴》)
人参、白术(土炒)、枣仁(炒研)、龙眼肉、茯神各二钱、黄芩一钱五分、当归(酒洗)一钱、远志(去心)、木香(末)、甘草(炙)各五钱、生姜三片、红枣肉二枚。
1、香贝养荣汤(《医宗全鉴》)
土炒白术四钱、人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母、香附、白芍各二钱、桔梗、甘草各一钱。
附:季芝鲫鱼膏(《医宗全鉴》):活鲫鱼肉、鲜山药(去皮)等分,共捣如泥,加麝香少许。
2、清肝解郁汤(《医宗全鉴方》)
当归、生地、白芍、川芎、陈皮、半夏二钱半、贝母、茯神、青皮、远志、桔梗、苏叶各二钱、生栀子、木通、生甘草各钱半,醋制香附三钱,水煎加生姜三片。
3、化岩汤(《外科集腋》)
茜草根一钱、白芥子一钱、人参一两、忍冬藤一两、黄芪一两,当归一两,白术(土炒)二两,茯苓三钱。
4、和乳汤(《外科真诠》)
公英五钱、银花一钱、当归七钱、川芎七钱、青皮一钱、香附七钱、浙贝一钱、甲珠七钱、桔梗七钱、甘草五钱。
5、醒消丸(《外科正宗》)
乳香一两,没药一两,明雄黄五钱、麝香钱半。
1、冰蛳散(《外科正宗》)
大田螺五枚(去壳日中线穿晒干),白砒一钱二分(面裹煨熟),冰片一分、硇砂二分、用晒干螺肉切片同煨熟。白砒碾为细末加硇片再碾,小罐密收。凡用时先用艾柱炙核上七壮,次后灸疮起泡,以小针挑破,将前药一二厘津唾调成饼,贴炙顶上,用棉纸以厚糊封贴核上,勿切泄气,七日后四边裂缝,再七日其核自落。换搽玉红膏,内服补药兼助完口。此为又治瘿瘤患大蒂小及诸般高突异形难状者并效。
2、神效瓜葵散(《景岳全书》)
栝楼一个(研烂),当归(酒洗),生甘草各五钱、乳香、没药各一钱、用酒煎服。
3、化毒内托散(《证治准绳》)
乳香、穿山甲、白芨、知母、贝母、半夏、银花、皂角刺、天花粉各一钱。
4、化坚汤(《医门补要》)
党参、当归、青皮、玉竹、香附、僵蚕、白芍、佛手、郁金。
5、加味归脾汤(《妇人良方》)
人参、白术、白茯苓、黄芪(炒)、当归、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)各一钱、木香五分、甘草(炙)五分,上姜枣水煎服。
1、益气养荣汤(《妇人良方》)
人参、茯苓、陈皮、贝母、香附、当归(酒拌),川芎、黄芪(盐水拌炒)、熟地黄(酒拌),芍药(炒)各一钱、甘草(炙)、桔梗(炒)五分、白术(炒)二钱、作一剂,水二盅,姜三片,煎八分,食远服。
2、蟹壳散(《外科辑要》)
蟹壳(全者不拘数,水酒洗净腥气,炒脆磨细末),每服二钱,酒送,水送皆可,勿间断。
3、蠲毒流气饮(《疮疡经验全书》)
抚芎、柴胡、青皮、香附各二两、甘草、玄胡索、陈皮、桔梗、黄芩、栀仁、枳壳、天花粉、乌药、白芷、贝母各两砂仁一两五钱、蔓荆子(炒)一两,上为米小丸,每服二钱,日进三、四服,作煎剂服之亦可。
(医案选)
一妇人年六十,厚味郁气而形实多妒,夏无汗而性急,
1、忽左乳结一核,大如棋子,不痛,自觉神思不佳,不知食味将半月,以人参汤调青皮、甘草末,入生姜汁细细呷,一日夜五、六次,至五、七日消矣。此乃乳岩之始,不早治,隐至五年、十年以后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍,如岩穴出脓,又或五七年、十年,虽饮食如故,洞见五内乃死。(元-朱丹溪《格致余论》)。
2、一妇人久郁,右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,食饮不甘,此乳岩也。乃七情所伤,肝经血气枯槁之症,宜补气血、解郁结药治之。遂以益气养荣汤百余剂,血气渐复,更以木香饼灸之,喜其谨疾,年余而消。(明-薛己《薛立斋医案全集》)。
3、顾文学又善内人患左乳岩,仲淳立一方:夏枯草、蒲公英为君,金银花、漏芦为臣,贝母、橘叶、甘菊花、雄鼠粪、连翘、白芷、紫花地丁、山慈菇、炙甘草、栝楼、茜草根、陈皮、乳香、没药为佐使,另用夏枯草煎浓汁丸之,服斤许而消。三年后右乳复患,用旧存余药服之亦消。后以方治数人,俱效。(明-繆希雍《先醒斋医学广笔记》)。
曾见一妇乳房结合如杯,数年诸治不效。因血崩后,日服人参两许,月余参尽二斤,乳核霍然。(清-张璐《张氏医通》)。
2、王氏,左乳患疮,经年溃烂,脓清赤汁滴沥,脉弦细数,此由恼怒气血郁结,医药迟误,致成疮如岩穴,法在难治。幸年轻,质赋尚壮,宜服归脾汤加丹皮、炒山栀,常以药水葱汤熨洗,擦以茅草灰,药间以神效栝楼散、八味逍遥散,日见效,嗣用八珍、十全大补等汤调理。年余,计用人参二斤,竟获痊愈。(清-吴篪《临症医案笔记》)。
3、一妇两乳皆患乳癌,两载如桂圆大,从未经医,因子死悲哭发威,形大如杯,以五通丸、犀黄丸,每日早晚轮服,九日全消。(清-王维德《外科证治全生集》)。
4、又男子患乳癌,先用鲫鱼膏贴上两日,发大如拳,其色赤红,始来就医。令其揭下,与服阳和汤四剂,倘色转白可救,色若仍红无救矣。四日患色仍红,衰恳求治,以犀黄丸阳和汤轮服,服至十六日,四余皆消,独患顶溃,用蟾酥拔毒三日,半月收功。(清-王维德《外科证治全生集》)。
5、震泽沈,乳房结核如拳,青筋暴露,脉来细涩,此因气血不和,郁结成岩,症属顽硬,无求速愈,拟煎剂,以和营卫之乖违;进丸剂,以攻结核之坚顽,庶几得中病机。
生洋参、茯苓、川芎、冬术、白芍、炙橘叶、归身、甘草、生地、牡蛎。
附丸方:制香附、神曲、茯苓、甘草、川芎、黑山栀、白术、厚朴、橘红、楂肉(清-余景和《外证医案汇编》)。
1、枫泾许,乳岩之症,皆因情志不遂,肝脾积郁而成,现在溃烂,失血如墟,治之颇属掣肘,倘能怡养性情,即延年上策,乞灵药石,诚恐无补。
清阿胶、合欢花、枣仁、黄绢灰,金石斛,北沙参、茯神、白芍(清-余景和《外症医案汇编》)。
2、刘河冯,左乳结核,积久方痛,肝郁成岩,宜襟怀宽解,庶可带病延年,姑拟益气养荣汤,以观机宜。
人参、茯苓、陈皮、川贝母、当归、川芎、黄芪、熟地、白芍、桔梗、於术、甘草、制香附(清-余景和《外症医案汇编》)。
3、方,寡居多郁,郁则肝火自焚,从外观之,症不过乳块不移,其实内脏之肝络已痿,调胃养适,可廿年无妨,消散则男,证明乳岩。
加味逍遥散。(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
1、王,高年气血大衰,乳头缩进,结块无情,乳岩险症。
四物汤、制洋参、黄芪、青皮、郁金、茯苓(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
2、洪,血不养肝,肝气郁结,右乳胀硬,乳头掣痛,势成岩症。
当归、白芍、青皮、橘叶核、夏枯草、柴胡、茯苓、大贝(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
3、孙,乳岩破溃,乳房坚肿掣痛,定有翻花出血之虞,极难图治。
中生地、当归、白芍、丹皮、大贝母、瓜蒌仁、蒲公英、连翘、黑栀、甘草(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
4、胡,逢场作戏之人,其郁结之病更难医治,无他,解郁之法,早已行之,则惟有更进一层,作禅家白骨观耳。此意须济亨先生自治之。
蒺藜一斤去刺,鸡子黄拌炒,干阴为丸,每服四钱,砂仁汤送服。(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
5、杨,乳岩破溃,在法无治,怡情安养,或可延年,拟以气血并顾。大生地、归身、白芍、泽兰、广皮、西洋参、白术、丹皮(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
1、方大人嗣仲侯,同予讲究医术之友也,其令爱正患乳射,舟广陵,就正干予。知其所患是干奶、乳栗、乳节之类也。肩舆至舟,见其右乳坚硬,如石重坠,乳头缩入,七处溃出黄水,疮口翻出。头昏、眼赤羞明,舌灰焦厚,业已昏晕。按乳有十二穰,今已窜七穰,如再延迟,全行窜破,势必翻花。
正月二十二日。凡不乳妇人害乳,名曰干奶子。初起结核如棋子,渐大如鸡蛋,有名曰乳癖、乳栗、乳节、乳患之名,有十余种。但外科重在消散。然乳生此症,皆因肝火太旺,气血凝滞而成。先宜疏肝解郁消核,不止破烂,方为正治法门。今右乳周围漫肿,乳头下而及近胸近夹肢已破烂,五、六块淌水,疮口胬肉翻出。其漫肿坚硬如实,乳头缩入不见,大非所宜。况乳头属足厥阴肝,乳房属足阳明胃。经言:妇人之乳,男子之肾,皆性命之根叶。奈何远道而来,不得不代为拟方,以疏肝解郁为法。
银花一两、公英一两、熟附片一钱、天花粉、木通、通草、柴胡、茯苓、栀子仁、白芥子、鲜橘叶三十片(可用青皮代)。
元寿丹:龟盖一个,烧存性研末,蜜丸。
三贤膏:鲜忍冬藤五斤,蒲公英五斤,夏枯草五斤,煮取汁,白蜜收膏,早起服三贤膏三钱,午后服煎方二次,睡时服元寿丹三钱。
二十三日。二十日纳薄物,睡倒不能起坐。破处淌黄水,乳不知痛,舌中作痛而干燥难忍。疮口五处外翻出,若不知痛,乳岩必成,神仙无法。服药照前。
二十五日。右眼红肿羞明。浑身四肢发出鲜红脓窜,稠密痒极难忍,乳中不痛。自觉重坠稍松去一、二分,饮食加增矣。遂将原方减半:银花五钱、公英五钱,附子五分,花粉、木通、通草、柴胡、茯苓、山栀、白芥子、鲜金橘叶,元寿丹、三贤膏照服。
二十六日。舌上灰黄厚退清,乳亦不痛,精神渐能振作,饮食又能加添,服药照前。
二十七日。乳头伸出,疮口胬肉平复,能起床行走。自觉乳之重坠又松,上面未窜之五穰,可以不至再窜而破烂矣。
二十八日至三十日。眼赤渐退,饮食睡眠如常。乳之上面漫肿坚硬处似乎有些松动,乳之左右及下面仍坚硬如石,毫无消动,破处时流黄水,惟乳按之不痛耳。服膏丸照前。
二月初一日。饮食睡眠皆如平昔,惟乳之破烂只流黄水而毫无痛苦,添方易服。
鲜银花藤、生嫩黄芪、潞党参、真於术、茜草、白芥子、全当归、膏丸照服。
初二日至初五日。乳上坚硬渐消,疮口溃烂处粘水渐干,只有一处淌水。
初六日至初十日。疮口全行收功,乳之左右上下坚硬如石已消软一半,无痛贴膏药。回忆如此验证,不过两句,竟能转为为安,真属大幸。十一日回府,煎药即行停止,其丸药膏滋药,吃至乳中核消再停。(清-沈登阶《青霞医案》)。
1、乳头属肝,乳房属胃。乳房结核数载方溃为乳岩,以其形似岩穴故也。未有不因忧思气结肝郁脾伤所致。夫坤道以肝为先天,故乳大于男子。肝郁不舒,脾土受克。肝主筋,筋挛为结核。脾主肉,肉块为岩穴。水不济火,舌赤时或有苔。土为木克,大便非溏即泻。初溃间流鲜血,怒动肝火之症,痒则咳,咳则振动,乳中掣痛,喉中如烟焰上腾,总属阴亏所致。是证遍考前贤诸论,皆言不治。盖由情志乖离,人心不能如寒灰槁木故也。若能心先身死,则人活病除,虽有此说,未见其人也。勉拟香贝养荣汤加减,尽其心力。
制香附、川贝母、人参、云茯苓、冬白术、炙甘草、大熟地、当归身、川芎、大白芍(清-蒋宝素《问斋医案》)。
左乳之上缺盆之下赤肿高耸如岩,溃处血流甚涌,瘀倏如箭。素昔忧思郁结,藏阴营液俱亏,又不济火又不涵木,木复生火,二火迫血妄行,从阳明胃脉直贯乳房,涌出水之逆流从乎气血之倒行,由于火治火又非苦寒所宜,盖苦寒无
1、生气而败胃故也。脉来软数而空。证势危如朝露,必得血止方能引延时日,否则汗喘神昏痉厥,诸危症所由主也。爰以血肉有情,静养真阴,引益肾水以济二火,冀有转机。
灵犀角、玄武版,生牡蛎、大生地、野三七、济水阿胶、当归身、大白芍、廉州珍珠粉。
血肉有情,壮水养阴,共服一百余剂,岩势未必见效机。考古症今,皆不不治。与其坐以待毙,何如一决,以出再生之路。幻想乳中结核犹男子之睾丸,溃流脓血即囊痈之属。际此药力,养精蓄锐,日久正可一战以奏奇功。死而后生,止而后存,方法有诸。
龙胆草、黄芩、黑山栀、木通、建泽泻、车前子、当归身、柴胡根、炙甘草、大生地、川黄莲、生大黄。
连进龙胆泻肝加味大获效机。高耸之岩渐颓,深潜之穴渐满,眠食俱安,二便通调,五善悉具,七恶全无。安不凶危,凝神静养。
大熟地、人参、绵州黄芪、当归身、冬白术、川郁金、炙甘草、酸枣仁、广木香、生姜、大枣、龙眼肉(清-蒋宝素《问斋医案》)。
肝郁幻生乳岩,考之于古,验之于今,耳之所闻,目之所见,均皆不治。气血羸弱,不待决裂而终。气血充盈,相持日久,则有洞胸之惨。潜思乳岩,必因脏腑乖戾之气所
1、生,譬如草木花实之异,亦由根干之气所化。人在气交之中,何所不有,不幸而有斯疾,独根经无明文。即万变总由一气所化,能化其气,异疾可消。正不胜邪,终其于尽。爱以异类有情之品,化其脏腑生岩异气,或可图功。然亦无中生有之法,所谓人力尽而归天命。拟医话异类有情丹主之。
大廉珠,西牛黄、大块丹(研),灵犀角、真狗宝、透明琥珀、真象牙、生玳瑁等分,水至无声,每服一钱用人参八分煎浓汁一茶杯调下。(清-蒋宝素《问斋医案》)。
2、乳头属肝,乳房属胃。胃与脾相连。乳岩一症,乃忌虑抑郁,脾肝两份,积想在心,所愿不得,志意不遂,经络枯涩,痰气郁结而成。两乳房结核有年,则掣痛牵连筋。肝阴亦损,气化为火,阳明郁痰不解,虑其长大,成为岩症。速宜撒去陈情,开怀解郁,以冀消化乃吉。拟方候裁。
西洋参、童便制香附、青皮(蜜炙)、川贝母、全栝楼、赤白芍、毛菇、陈皮、清半夏、夏枯草、当归、佩兰叶、红枣头(清-马培之《马培之医案》)。
3、乳岩破溃,乳房坚肿掣痛,定有翻花出血之虞,难治之症,姑拟养阴清肝。
中生地、当归、白芍、黑栀、生甘草、羚羊片、丹皮、栝楼、大贝母、连翘、蒲公英(清-马培之《马培之医案》)。
1、乳癌一年、肿突红紫,甫溃两日,筋脉掣痛,难治之症。勉拟养阴清肝。
北沙参、麦冬、大贝、丹皮、当归、羚羊片、黑栀、连翘、甘草、泽兰、夏枯草、藕(清-马培之《马培之医案》)。
2、肝郁乳核,气化为大。抽引掣痛,恐酿成乳岩大症,宜清肝汤主之。
当归、瓜蒌、丹皮、夏枯草、连翘、大贝、黑山栀、泽兰、北沙、白芍、金橘叶(清-马培之《马培之医案》)。
3、血不养肝,肝气郁结,右乳胀硬,乳头掣痛,势成岩症。急为清肝解郁,冀消化为要。
全栝楼、青皮、甘草、白术、薄荷、当归、柴胡、白芍、黑栀、丹皮、橘叶、蒲公英(清-马培之《马培之医案》)。
4、暴怒伤肝,厥阴气火偏旺,与阳明之痰热交并于络,以致乳房坚肿,颈颜连数核,或时掣痛,已成岩症。脉数右洪,气火不降,谨防破溃,急为养阴清肝。
羚羊片、天门冬、全栝楼、大贝、丹皮、黑栀、鲜石斛、连翘、泽兰、赤芍、黑元参、蒲公英(清-马培之《马培之医案》)。
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1、气虚生痰,阴虚生热,气火挟痰,交并络中。乳癌坚肿,痛如虫咬。此阳化内风,动扰不宁。每遇阴晦之日,胸闷不畅。阴亏液燥,宜养阴清气化痰,缓缓图之。
天冬、羚羊、夜合花、橘叶、郁金、海蜇、蒌仁、茯苓、川贝母、泽兰、连翘、荸荠、乳核掣痛已减,肝火未消,脉尚弦数,仍以前法。
全栝楼、白芍、当归、丹皮、夏枯草、连翘、北沙参、大贝、黑栀、泽兰、合欢花、橘叶(清-马培之《马培之医案》)。
2、阳湖黄太令仲和,左乳结核。不痛不红,日益大。余曰:此岩之渐也,在初起可用:生南星、生草乌、商陆根。日以醋磨涂之。如言以治,果愈。(清-过铸《治疗大全》)。
3、王右,嘉兴,八月初六日。木郁失条,郁则生火,火甚生痰,痰随气阻,右乳成岩。块磊高突,色渐转红,时痛时止,脉来细涩,舌苔糙白,情志之病,不宜成溃,药石必佐以开怀,冀其迟破为妙。拟方逍遥散加味。
鳖甲柴胡、归身、白茯苓、丹皮、制香附、东白芍、远志、黑山栀、九蒸附子、川贝、藕肉。
二诊:初八日。
鳖甲柴胡、归身、牡丹皮、川贝、香附、白芍、黑栀、广橘核、煅石决明、茯神、佛手(清-黄沁梅手录《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、病起于郁,郁火成痰,痰痹气阻,两乳结癖,已经十载,坚肿如石,随气消长,色白木痛,稍有酸楚,神脉皆虚,非草木可功,必须静养善调。
柴胡、茯神、石决明、白芍、香附、瓦楞子、山栀、远志、於术、丹皮(清-黄沁梅手录《枫江陈萃田先生外科临症》)。
2、症属乳岩,由来三载,曾经出血,气秽异常,形如石榴翻花,病已不治,拟八味逍遥散合化肝煎一法冀幸。
柴胡、丹皮、青皮、白芍、枣仁、土贝、山栀、归身、茯神、泽泻(清-黄沁梅手录《枫江陈萃田先生外科临症》)。
3、症由郁起,郁盛生痰,痰凝气阻,右乳结癖,起经三载。随气消胀,坚肿如石,痰凝气阻,右乳结癖,即是乳岩。形神渐消,天癸不行,舌苔薄白,脉左细数,右弦滑,细属阴虚,弦为木旺,滑必有痰,数则为热,皆情志蕴结所致,岂草木所能挽载!倘能怡养天和,然后综之药力,庶可冀其一二、勉拟八味逍遥散添入宣降化痰之品。
逍遥散加入化肝煎。(清-黄沁梅手录《枫江陈翠田先生外科临症》)。
小儿风痫发搐,痰盛壅热
葱汤丸
【处方】 天南星(炮裂,为末,炒)1钱,蝎梢1分(微炒),半夏1分(汤洗7次),寒水石(煅熟,为末)1分,朱砂半钱(水飞),僵蚕(炒去丝嘴)1分。
【制法】 上为细末,面糊为丸,如绿豆大。
【功能主治】 小儿风痫发搐,痰盛壅热。
【用法用量】 每服3-5丸,烧葱白泡汤送下,不拘时候。
【摘录】 《卫生总微》卷五
小儿惊积,食积,潮热烦躁,面赤,气喘腹胀
葱汤丸
【处方】 南星末2钱匕,白附子末2钱匕,滑石末2钱匕,朱砂末2钱匕,全蝎10个,轻粉1钱匕,麝香少许,粉霜半钱匕,巴豆14个(去皮心膜,出油)。
【制法】 上为末,稀面糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 小儿惊积,食积,潮热烦躁,面赤,气喘腹胀。
【用法用量】 若作珍珠丸,加朱砂为衣。每服5-7丸,葱白薄荷汤临睡时送下。
【摘录】 《幼幼新书》卷八引《吉氏家传》
葱蒜膏
【处方】 生葱1斤,独蒜1斤,麻油2斤。
【制法】 上共熬数沸,去滓,再熬至滴水不散,取净油称之,若得油1斤,入新炒桃丹8两,不住手搅熬成膏。
【功能主治】 一切疮。
【用法用量】 摊贴。
【摘录】 《王氏医存·附编》
恶性淋巴瘤
(方剂选)
1、和荣散坚丸(《外科正宗》)
治失荣症,坚硬如石,不热不红,渐肿渐大者服。
当归身、熟地、茯神、香附、人参、白术、橘红各二两、贝母、南星、酸枣仁、远志、柏子仁、丹皮各一两、龙齿一对(煅。无龙齿用鹿角尖二两煅代之)、芦荟、角沉各八钱、朱砂六钱(为衣)、右为细末,炼蜜为丸,梧子大,每服八十丸、食后用合欢树根皮煎汤送下。患者若改往从新,澹薄甘命,其中得愈者,十中一二,否则难脱然也。
2、飞龙阿魏化坚膏。(《外科正宗》)
治失荣症及瘰瘤、乳岩、瘰疬、结毒,初起坚硬如石,皮色不红,日久渐大,或疼或不疼,但未破者,俱用此贴。
用蟾酥丸药末一料,加金头蜈蚣五条,炙黄去头足研末,同入熬就,乾坤一气膏二十四两,化开搅和重汤内顿化,红煅摊贴,半月一换,轻者渐消,重者亦可停止,常贴保后无虞矣。
3、乾坤一气膏(《外科正宗》)
此膏专治痞疾,毋论新久立效。又治诸风瘫痪,湿痰流注,各样恶疮,百般怪症,男子夜梦遗精,妇人赤白带下,又男女精寒血冷,久无嗣息者并贴之。
当归、白附子、赤芍、白芍、白芷、生地、熟地、川山甲、木鳖肉、巴豆仁、草麻仁、三棱、莪术、五灵脂、续断、肉桂、玄参各一两、乳香、没药各一两二钱、麝香三钱、真阿魏二两(切薄片听用),右咀片,用香油五斤,存下四味,余皆入油侵,春三夏五秋七冬十期毕,桑柴火熬至药枯,细绢滤清,每净油一斤,入飞丹十二两,将油入锅内,下丹,槐枝搅搂,其膏候成,端下锅来,用木盆坐稳,渐下阿魏片,泛化已尽,方下乳没麝香再搅匀,乘热倾入瓷罐内,分三处盛之。临用汤中顿化,痞病红煅摊贴,余病绫绢俱可摊之,有肿者对患贴之。
1、小金丹(《外科问答》)
白胶香一两五,五灵脂一两五,草乌一两五,地龙一两五、木鳖一两五,没药七钱五分,乳香七钱半,归身七钱半、麝香三钱、墨炭一钱二分,右白胶香以下八味各研极细末,称准和匀,在入墨炭同研,用糯米粉一两二钱为厚糊和人诸药,捣千杵为丸如芡实大,此一料约为二百五十丸,晒干忌烘,瓷瓶密藏勿令泄气。临用取一丸,布包放平面上隔布敲细,取好酒调药,令匀,盖好浸一、二时许,再用银物研过,热陈酒送服,醉盖取汗。
如流注初起一切痰核瘰疬、乳岩、横痃初起,服消乃止。
如流注等症成功将溃及溃久者,当以十丸作五日早晚服,服则可杜流走,不至再增。但方内有五灵脂,与人参相反,不可与有参之药同日服也。
1、人参养荣汤(《外科问答》)
人参、黄芪、当归、白术、炙甘草、桂心、陈皮各一钱、熟地、五味、茯苓各七分,白芍各钱半,远志五分,加姜枣水煎服。
2、玉红膏(《外科问答》)
白芷五钱、甘草一两二钱、当归二两、瓜儿血竭、轻粉各四钱、紫草二钱、麻油二斤,白占二两,先用当归、甘草、紫草、白芷四味入油内浸三日,大杓内慢火熬药微枯色,细绢滤清,将油复入杓内煎滚,下整血竭化尽,次下白占微火亦化,先用茶盅四枚予顿水中,将膏分作四处倾入盅内,候片时方下研极细轻粉,每盅内投和一钱搅匀,候至一伏时取起,不得加减致取不效。
3、抑阳散(《外科证治全书》)
草乌二两、南星、独活(去节)、香白芷、狼毒各一两,上为细末,葱汁调涂。
1、紫元丹(《外科证治全书》)
当归、独活、红花、羌活、秦艽、穷山甲(焙),川断、僵蚕(生)、牛膝、延胡索、川郁金、香附、苍术、杜仲、川乌(姜汁制)、草乌(姜汁制)、麻黄(去根节,炒)、制乳香、制没药、全蝎各一两、骨碎补四两(去毛炒)、蜈蚣十条,麻黄绿豆煎水浸透,去皮心,入麻油内煎老黄色取起拌土炒筛,去油另为末。
上将制过木鳖末同前药末各对半和,水法跌为丸。每服八分,身弱者,五、六分,临卧热陈酒送下,出汗避风,如冒风发麻,姜汤热酒可解。
服法:每间一两日再服。凡红肿痈毒及孕妇忌此。
(医案选)
1、元暮董,失荣已溃,愈烂愈坚,不时渗流血水。脉形皆现虚象,是为败症。但不可弃而不治,古人立和营散坚丸,最为洽妥。舍此别无他法矣。
人参、熟地、当归、桔梗、升麻、茯苓、白芍、陈皮、昆布、红花、白术、川芎、川贝母、海粉、甘草、香附、为末,夏枯草膏泛丸。(清-余景和《外症医案汇编》)。
2、江阴顾,症系失荣,由肝气郁积而成。消之不易,全凭耐养为安。
甜葶苈、栝楼、川贝、杜苏子、沉香、橘叶。
复方:症以轻松,仍以散坚开郁。
青橘叶、通草、蒌仁霜、苏子、川石斛、钩藤、川贝母、月石。
又丸方:毛沉香、白芍、茯苓、甜葶苈、川贝母、天竺黄、海浮石、杜橘红,夏枯草汤泛丸。(清-余景和《外症医案汇编》)。
1、孙、左颈结核,坚硬色白,经年不溃,脉左涩右洪。症明失荣,水亏木枯,失向荣华之谓也。平素操劳太过,子虚盗母,精气受夺。《内经》谓:精夺则虚。治宜壮水和肝以养正,使水火既济,精气内复,斯不治肝而肝得荣华矣。
生地、元参、牡蛎、柏子仁、归身、丹参、茯神、杞子、枣仁。
二诊:虚不受补,颇为逆候。诊脉弦数,兼乎风水相乘。再以疏风清化。
夏枯草、甘草、钩勾、蒺藜、连翘、决明、元参、丹皮(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
2、杨,肝郁挟痰,颈右失荣坚肿,按之无情,迄今五日,颈项掣。肝脾两伤,气血并损。姑以益气养荣。
冬术、归身、大生地、川芎、白芍、陈皮、半夏、夏枯草(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
1、琴川东乡、周姓农妇,早寡无嗣,有田面四亩,夫兄争之不休。忧郁而成胁脘痛,项侧两旁起核坚硬,就诊于余。曰:忧愁气闭不行。思则气结,岔忿则肝火上犯,久则失荣,马刀成后不治矣。幸经水极少未绝。犹可挽回。余劝其将田面让于夫兄,勿因此多累也,纺织亦可度日。惜贫病相连,无资服药。余劝伊无事行坐,静心休养,以解愁绪而绝岔争之念。使肝气条达,虚火不升,而可苟延岁月。以鲜芋艿切片,晒干二斤,川贝母二两,姜半夏三两,共为细末。用淡海藻二两,昆布三两,煎汁泛丸。临卧用雪羹汤(淡海蜇三钱,大荸荠五枚)煎汁送下三钱。再用归脾汤原方倍木香,加柴胡、白芍,三天服一剂。经三月余,项块消软,胁痛止,倍水依时,诸恙藿然。(清-余景和《外症医案汇编》)。
2、肝郁不舒,气火挟痰凝结颈左,失荣坚肿,筋脉挛痛,宜清肝解郁。
川芎、当归、白芍、生地、夜交藤、僵蚕、蛤粉、大贝、钩勾、夏枯草、丹皮、金橘叶。
失荣坚肿,痛掣肩背,原方加黑山栀三钱,去夜交藤、钩勾。
操劳思虑,郁损心脾,木失畅荣,气化为火,阳明浊痰,精以上升,致颈左坚肿,成为失荣。焮然刺痛,痰火交并络中。投剂以来,肿势略减。惟动则气升,饮咽作阻,卧则渐平。肺为气之主,肾为气之根。水不养肝,蛰藏失职,肝逆直奔肺胃。职是之故,宜滋水柔肝,纳气归肾。但舌苔白滑而两边尖渐绛。阴分因伤,上焦痰气痹郁,似宜先清其上,兼平肝木。俾脾结痰消,饮食畅进。嗣后再商补肾。
服清肺化痰之药。(清-马培之《马培之医案》)。
1、肝郁挟痰,颈右失荣坚肿,经今五月,胸背颈项掣痛。肝脾两伤,气血并损,姑拟益气养荣。
当归身、党参、冬术、白芍、川芎、清半夏、陈皮、炙甘草、炒生地、佩兰、红枣、煨姜(清-马培之《马培之医案》)。
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