14.脾虚的诊断与治疗

作者： 余浩 郑黎

传奇中医师多年临床经验的感悟与总结

体内湿气重，首先需补脾

临床上很多病人体内湿邪重，吃了很多除湿的药物，还是湿邪重，每逢夏天，身上总爱长一些水疱。除湿固然是一种办法，但并非最佳的办法，最佳办法是找到湿邪在人体内的天敌，即什么脏腑能够克制湿邪!

哪一个脏腑是湿邪的克星呢?脾脏!

脾主湿，喜燥恶湿。脾脏对体内的水湿之邪具有运化的作用，能促进水液的代谢。如果脾脏功能出现了问题，湿邪就会在体内泛滥。单纯针对湿邪用药，虽然可以起效，但很难彻底治愈。

我见过这样一位男性患者，35岁，大便稀溏3年多。

3年多来，每天大便3～4次，量不多，稀稀的，黏腻不爽，还伴有四肢酸楚乏力。自己购买抗生素服用，效果一般。服用N／J,便的中药后，大便成形，病情好转，但没过多久，病情依旧。后来在医院就诊，医生建议服用思密达，服用后大便好转，但四肢酸楚无力的症状没有改善。

他来我这就诊时，我特意看了他的舌象，发现他舌体胖大，是典型的齿痕舌，脉象右关尺郁缓。我告诉病人，你的脾脏虚弱，体内的水液代谢出现异常，肠道湿邪过重，所以才如此。

病人疑惑地问我，他也听别人说他是湿重，可天天吃冬瓜，也吃了很多利湿的药物，为啥总好不了呢?

我说，湿重只是表象，你的病根是脾虚，只要吃些健脾的药，让脾的化湿功能正常，病情自然就会好转的。我建议他采用食疗的办法，很快就见效了。

健脾的食疗方法

其实食疗方法很简单，就是每天吃一顿薏米粥，配上用苍术泡的茶。

薏米粥做法如下：薏米研为粗末，与粳米等量，加水煮成稀粥。

此粥源于《本草纲目》，薏米又称薏苡仁，其味甘、淡，性微寒，有健脾利水、利湿除痹、清热排脓、清利湿热的功效；配合粳米煮粥，最能补脾除湿。

苍术苦温，健脾燥湿，对于肠道湿邪偏重的病例，疗效非常好。

而且，单用苍术一味药，我就治疗过很多例腹泻的病人。

夏天天气炎热，心胸烦躁，人们就喜欢贪凉，吃很多冰棍，喝很多冷饮，这非常容易造成寒湿困脾，让人感到四肢乏力，犯困，食欲减退，大便稀溏，有时甚至腹部隐隐作痛。常规经验告诉我们，这是身体伤了湿，伤了寒!

但这么热的天气，不可能不贪凉，也不可能不吹空调，那么如何在享受夏日清凉的同时，又让自己的身体健康有保证呢?

有年夏天，我也因为天气炎热，过度贪凉，出现了小便短少，腹痛、一天腹泻十几次的惨状，同时还伴有四肢乏力，食欲减退。当时服用理中丸，疗效不明显。第二天采用生苍术l0克泡服，下咽之后立即感到胃肠舒展，小便通畅，当天腹泻治愈，体力也得以恢复。一味苍术饮，疗效真如神。

自身体验之后，凡是遇到脾虚湿盛，四肢乏力的患者，我常常建议他们用生苍术泡水当茶饮，均收到很好的疗效。

任何一种病邪侵犯人体，都是因为与之相对应的正气不足，中医称为“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。按照生克理论，就是克制病邪的东西弱了，所以人体才生病。

脾脏喜燥恶湿，这是它的个性，也是脾脏的生理特性。当人体湿邪偏重时，脾脏会被湿邪所困，脾脏的功能就得不到正常的发挥，湿邪代谢也会受到影响，这样反过来进一步加重体内的湿邪，形成恶性循环。

治疗湿邪为患的疾病，健脾利湿，打破恶性循环，变成良性循环，身体才会越来越健康。