慢性肾炎本虚虽有肺、脾、肾三脏气、阴、阳...

慢性肾炎本虚虽有肺、脾、肾三脏气、阴、阳虚之异，然以脾肾气虚最多见，也是发展至其他虚证之基础；而标实之邪则以水湿为基础，或因体质，或因气候及生活环境，或因使用药物，或因病程迁延而演变成其他标邪，这其中湿热之邪最常见。故认为肾虚湿热是慢性肾炎的基本病机，在临证施治时常 以益肾清利为基本治法。

慢性肾炎脏腑之虚以肾虚为核心，然脾与肾为先后天，肾所藏之精充足与否，与脾的后天滋养息息相关，且两者有相资之功能，故补肾必兼健脾。脏腑之虚，以平补为宜，补益脾肾之气多选用生黄芪、太子参（潞党参）、白术、茯苓、怀山药、生薏苡仁，随证加减。肾虚腰痛加杜仲、续断、桑寄生补肾壮腰。肺虚加百合、麦冬。脾虚失健，大便不实，加白扁豆健脾祛湿助运。伴见阴虚，改潞党参为太子参益气养阴，并分脏加味，肺阴虚加南沙参、北沙参、麦冬、玄参、百合；肾阴虚，加生地黄、熟地黄、山茱萸，甚者用小量龟甲、鳖甲；肝阴虚，加制首乌、墨旱莲、女贞子等。伴阳虚者加温而不燥之品如仙灵脾、巴戟天、菟丝子。尿频量多色清，肾气不固者，加用益智仁、金樱子、台乌药、芡实。

此外，药物的配伍，对确有阴虚明显者，在使用滋腻药物时常常加用芳香化湿，健脾助运之品以防碍胃，如苍术、白术、藿香、佩兰等；阳虚明显者，常用温而不燥之品，而非大热大燥，并擅于阴中求阳，缓缓图之，运用温热药时注意要量小、时短，见效即减。