名医治疗夜游症的医案

国医大师熊继柏（1942-），国家级名中医，湖南中医药大学教授，研究生导师，广州中医药大学博士生导师，香港浸会大学荣誉教授，湖南中医药大学第一附属医院特聘中医学术顾问，中国中医学会内经专业委员会委员，内经教学委员会委员。

摘录熊老于上世纪70年代诊治的一则小儿夜游症病案，一窥国医大师用药的妙处。

龙某、男，14岁，学生。

患夜游症，1970年某日来诊。家长诉曰：患儿每于睡梦中突然惊起，启门而出，跌倒于田野荒丘，依然沉睡。有一次竟去四五里之外，以至跌倒受伤。如此迁延半载，每夜必有人伴睡。遍求医治，屡药鲜效。视患儿神态正常，询其有何不适？述自觉心中烦，耳中鸣，夜卧而出走并不知觉，只是觉得多梦易惊而已。其舌红苔黄，脉弦数。详审脉症，似为火热内扰，致使神魂不安的证候。由于火扰于心则心烦，火升木亢则耳鸣，火热扰于心肝，则神失守而魂飘荡，于是梦寐恍惚，变幻游行。治当清心泻火安神，镇肝定魂，于是用朱砂安神丸合磁朱丸而治。

药用：生地60g，黄连18g，当归30g，甘草15g，煅磁石30g，建神曲18g。

上6味碾末和蜜为丸，外以朱砂9g水飞为衣，丸如黄豆大。早晚各吞服1次，每服30丸。服完2料丸剂，其病好，至今未再复发。

本则病案，

人之神魂由五脏所主，许叔微《普济本事方》云：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也”。

生地清补肝肾。黄连清心安神。当归补肝血。煅磁石既能平肝阳上亢，又镇心阳而滋肾水，治惊悸失眠，头晕目眩耳鸣。建神曲补脾和胃稳中焦。以其为衣的朱砂性味甘寒，镇心安神，清热解毒。共同补肝养心安神。

注：实际运用宜根据情况辨证加减，建议找专业中医师指导。