疼痛解剖学｜银屑病关节炎：腊肠样手指征

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

银屑病关节炎：腊肠样手指征

关节疾病的发生和特殊病理过程存在着关联，指关节的体格检査可以为诊断提供详细的信息。单个手指关节的炎症、疼痛或肿胀常指向感染性疾病，如感染性关节炎、痛风性关节炎和异物反应性关节炎，而对称性发病提示系统性疾病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎或胶原血管病。

当炎症逾越关节本身范围并累及周围软组织结构如肌腱和韧带，可称为肌腱止点病。炎症有时可以蔓延至整个手指。这种面积广泛的炎症称为指炎。指炎通常发生于银屑病关节炎，可导致典型的手指症状——腊肠样手指。这是银屑病关节炎的典型体征。