NEJM：重磅！研究人员发现了保持健康减肥的秘诀
肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖。肥胖者更有可能患上糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病等。在中国，超重和肥胖人群已逾3亿人，减肥瘦身已成为人们茶余饭后的热门话题。
肥胖症患者成功减肥后的体重反弹是一个重要且尚未解决的问题。到目前为止，还没有关于哪种治疗方法最适合保持健康的体重减轻的详细研究。
2021年5月6日，哥本哈根大学和Hvidovre医院的研究人员在国际医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》 NEJM 上发表了题为'Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise， Liraglutide， or Both Combined'的研究论文。
该研究通过测试饮食诱导减肥后的四种不同治疗方法，研究人员首次证明了肥胖患者如何保持长期减肥的可能性。在一项随机临床试验中，研究人员通过将中等强度到剧烈的剧烈运动与抑制食欲的肥胖药物相结合，证明了饮食诱导减肥后的高效治疗。
该研究共调查了215名患有肥胖症和低健康率的参与者，受试者最初在八周内进行低热量饮食，每人减重约13公斤，这给他们的健康带来了明显的改善，血糖水平和血压都有所下降。
随后，参与者被随机分成四组。其中两组接受安慰剂治疗，另外两组接受肥胖治疗。
在两个安慰剂组中，一组在一周内或两组同时进行至少150分钟中等强度的体力活动或75分钟高强度的体力活动，而另一组则保持目前的体力活动水平。
同样，接受肥胖药物治疗的两组被相似地分为一组有和一组没有运动计划。
一年后，仅运动组和仅肥胖药物组体重减轻13公斤，并改善了健康状况。而安慰剂组的体重增加了一半，并且所有危险因素的恶化，例如2型糖尿病和心血管疾病的发生。
联合治疗组效果最显著
最显著的改善发生在联合治疗组，该组遵循运动计划并接受了肥胖药物治疗。研究人员观察到该组的体重进一步减轻，并且一年中的总体重减轻约为16公斤。健康益处也是每种单一疗法的两倍，即在保持肌肉量的同时减少了脂肪量，提高了健身水平，降低了血糖并改善了生活质量。
参加运动的两组人的体能指数提高了，脂肪减少了，肌肉增加了。这可能表明减肥比那些只损失了脂肪而不增加健身等级的人健康得多。
联合治疗组的减少量是安慰剂组的两倍
研究人员表示，需要强调的是，如果你同时减掉大量肌肉，你不一定能从减肥中获得更健康的身体。
对于公共卫生而言，一个好消息是，每周大约115分钟的锻炼可以保持体重减轻，例如骑自行车。而且如果将运动与肥胖药物相结合，效果可达到两倍。
研究人员还强调，没有锻炼的支持，只有药物治疗是不够的。
总之，该研究提供了一个结构化的治疗计划，有助于减肥者维持生活方式改变的系统。通过测试饮食诱导减肥后的四种不同治疗方法，研究人员首次证明了肥胖患者如何保持长期减肥的可能性。
论文链接：
DOI:10.1056/NEJMoa2028198
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