医案分享：声带结节

药物组成：桃仁、红花、桔梗、甘草、柴胡、枳壳、生地、玄参、当归、赤芍、寸冬、沙参、石斛

上药共剂，每日一剂，水煎早晚各服一次。

中医辨证：肺阴不足，虚火上蒸

治法：养阴清热，活血化瘀

临床效果：

秦某某，女，18岁。戏校学员，声音嘶哑年余，先后经多处诊治已8个月，而不见好转。检查可见会厌部充血水肿，声带充血，上三分之一处有小米粒大之对称结节。自觉咽喉干痛，声音嘶哑，此投以“会厌逐瘀汤加味方”10剂，服后再诊，会厌及声带已不充血，咽喉干痛及声音嘶哑已好转。嘱上方再加怀牛膝、丹参各20克，再进10剂。三诊检查声带结节明显缩小，自诉发音基本正常，惟高音时声音明显嘶哑。于上方中再加蝉蜕，胖大海，服6剂后检查声带结节消失，发音正常，停药观察，3个月后询访，未见复发。

按：肺主气，肺气出于会厌而成声，因高音歌唱，耗伤肺阴而生热，热邪上蒸于咽喉，则咽喉充血，干痛，故用以“会厌逐瘀汤”加之寸冬、沙参等以养阴清热，热邪壅滞会厌气血郁滞，故声带充血而起结节，加以怀牛膝、丹参以通血脉，活血化瘀，声音嘶哑属肺气不利，加蝉蜕、胖大海，取其养阴润喉，升发开音之性，上方诸药配用，药中病所，故收捷效。

此外，应用“会厌逐瘀汤加味”，略作加减，曾治疗2例声带息肉术后长期声音嘶哑者，均获痊愈之功。

药方因人而异，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。