「性瘾患者」的自白

「我每天要用手自慰十几次，即使是在开会时、坐车时，也忍不住……我很痛苦，但停不下来。」

「我很爱我的伴侣，我们之间相处也特别幸福，但我每周都必须见几个性工作者，我知道这不正常，但我控制不了，这是怎么了？」

「我每天都要看很长时间的色情片，脑子里完全停不下来去幻想那档子事，即使是在非常严肃的场合。」

这是性瘾患者们的自白。他们躲在人群中，因为害怕被当成「变态」「怪咖」，隐藏起这些令自己痛苦的事情，用越来越疯狂、刺激的行为去暂时满足欲望，尽管这种方式会让现状越来越糟糕。

今天我们想和大家聊聊ta们。我们的留言箱中，总是有读者询问，自己每天都自慰/看色情片，是不是有问题？

今天的文章，既是带大家客观认识性爱成瘾，也能让你们合理地判断自己的情况。

什么是性爱成瘾症

性是人的本能，性行为能让许多人感到愉悦，但当人过分沉迷于性幻想和性行为当中，又会反过来感到痛苦。

性爱成瘾便是指一种对于性幻想、性冲动或性行为的过度关注，无法自控地去做，即使出现了明显的负反馈，比如对身体造成伤害或是存在危险时，还是要继续下去，已经构成了一种强迫性行为。根据研究数据，中国性成瘾患者比例达3％，其中性成瘾女性占比达到20％。

其实相比性爱成瘾，医学界认为用强迫性性行为和性冲动控制障碍来指代这种症状会更加准确。

「性瘾」的描述很容易让人们觉得，有这些症状的人的问题就是性欲太强，但事实并非如此。性冲动控制障碍更多是强调个人对自己的性欲望无法控制，其实他们中的一部分人并没有比其他人更频繁地发生性行为。

这个名称还天然地带有一种负面意味，并且有很强的涵盖性，不足以代表个体的情况。英剧《纯粹（Pure）》中就展现了这样一个姑娘。

她被侵入性的性幻想困扰着，在一个正经的场合，当她必须要面对几十个人发表讲话时，她却会不自觉地幻想这些人全都脱光然后性交的画面，这种幻想从不令她兴奋，反而影响了她的正常生活，她产生自我厌恶，不得已从家乡小镇搬到无人认识的伦敦生活。

一开始她自然地认为自己是一名性瘾者，对自己有许多污名化的想象，当最终在图书馆的一本书中发现，自己其实是患有某种强迫症之后，她觉得自己被拯救了。

▲图片来源：豆瓣

性爱成瘾的表现

性瘾的概念在学界仍然存在争议，曾经被列为心理疾病的它，后来也在美国精神学会的《精神疾病诊断手册》第五版中被剔除出去。

所以，对此我们更需要做的也许不是纠结于概念的描述，而是去关注个体的感受和经历。性瘾有很多表现形式，可能是强迫性的性幻想，可能是会频繁地与多个伴侣甚至是陌生人发生关系，还可能是过度频繁地看色情片和自慰。

但它们都有一些特征，可以大致判断为性爱成瘾。性爱成瘾者无法停止和控制自己的性行为、幻想，而且会在上面花大量时间；感觉自己被性驱使着去做事，在性行为的快感过后会感到持续的痛苦和后悔；曾经试图控制自己的行为，但总是以失败告终；感到羞愧，甚至产生严重的焦虑和抑郁问题；这种强迫性行为最终影响到人际交往、工作，让人无法正常地生活。

在过分保守的、对性污名化的氛围中，人们对「合适的」性欲有一个苛刻的标准，一旦感觉自己性欲旺盛，性行为或是性幻想多于身边的人时，就容易认为自己不正常。

其实只需要考量这几点：你是否能控制你的行为，你的行为是否让你感觉痛苦，甚至影响到了正常生活，如果答案是否的话，就不需要太担心，性是人的正常需求，只要在合理合法的范围内发生，多一些就多一些，不代表你有问题。

▲图片来源：soogif

造成性瘾的原因

目前强迫性性行为的原因还不清楚，一般认为生理因素、心理因素、社会因素都可能导致强迫性性行为。

有研究表明大脑中的某些化学物质，如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素，可以帮助调节你的情绪，这些物质水平过高可能与强迫性性行为有关；大脑通路的改变，某些疾病如癫痫和痴呆，可能会损伤大脑中影响性行为的部分，也可能引起强迫性性行为。

心理健康方面，抑郁、焦虑等都可能是原因；遭受过性虐待或身体虐待也可能导致强迫性性行为。

性欲亢进

性欲亢进听上去是个跟性瘾很类似的概念，但它们依然存在细微的差别。性欲亢进者表现出对性欲望的过度关注和沉溺，如果不能满足就会感到焦虑或烦躁。它是一个长期持续的行为，表现为：

• 总是联想到与性相关的内容；

• 超过正常想要满足性需求的欲望；

• 甚至频繁出现性兴奋状态、要求更频繁的性生活以及更长的性生活时间；

• 会刻意通过穿着和打扮来引起周围人更多的注意，以方便寻找可以满足自己性需求的目标。

但性亢进者仍然对自己的性行为有一些控制的能力，如果过程很痛苦或者无法满足的话，他们能让自己停下来，性瘾者则做不到这一点。

产生性欲亢进的原因有生理性的，也有心理性的。在生理方面，这和某些脑部病变或神经系统损伤有关；如果患有肾上腺、卵巢肿瘤等疾病，或使用某些药物，也可能导致性欲亢进。心理方面，强迫症、躁狂症、精神分裂，患有边缘性人格障碍等都容易导致性欲亢进。它的治疗可以通过咨询的方式，如心理疗法、自助小组等。

▲图片来源：soogif

欲望不可怕，在于你是否能掌握它

当你判断自己可能真的有强迫性性行为时，一定要及时寻求专业人士的帮助。躲在暗处也许能避免你被外界指指点点，却永远无法解决你的痛苦，甚至会加重它，勇敢面对是治愈的第一步。

医生会对你的身体和情绪健康进行整体评估，了解你的社会交往情况以及你遇到的问题，从而给你更好的治疗方案，让你逐渐能够控制自己的性行为。

强迫性性行为的治疗通常包括心理治疗、药物治疗和自助小组。心理治疗可以帮助你学会管理自己的性行为，有认知行为疗法、接受和承诺疗法等，你也可能需要接受焦虑和抑郁的治疗，这种心理状况在有强迫性性行为的人身上很常见。

某些药物可能会提供帮助，它们能作用于和这种行为有关的大脑化学物质，减少你实施行为时大脑提供的化学「奖励」，从而减少你的强迫性行为，这些药物通常主要用于治疗其他疾病，如抗抑郁药、情绪稳定剂等等；如果一个人扛不下去，那么你还可以寻找自助小组，理解和支持能够帮你更好地战胜疾病。

虽然性瘾的表现有频繁与很多人发生性关系，频繁自慰或是看色情片等等，但这并不代表仅有这些行为就可以视作性爱成瘾。

很多人会在这个概念上钻空子，为自己的性骚扰、性侵、出轨等行为开脱。例如曾被十名女性曝光性骚扰、性侵的哈维·韦恩斯坦，他在遭到指控之后就曾声称自己是性成瘾者，但最终并没有得到治疗师的临床证明。

用性瘾来为自己的恶劣行径开脱，不仅是一种对性侵、性骚扰这类犯罪行为的轻视，更是对真正的性瘾者的不尊重。在韦恩斯坦轻描淡写地描述自己对他人造成的伤害时，许许多多真正的性瘾者正为这种生存状态感到痛苦，性对他们来说不是释放，而是枷锁。

否认性，将性视为禁忌也会造成同样的局面。只是性欲旺盛的人都会怀疑自己不正常，真正的性瘾者更会因为过重的社会压力不敢面对自己的问题，他们甚至选择回避和撒谎。

我们还是要更客观严谨地去看待和对待「性」这件事，正视性，才能正视与性相关的疾病，最终才能及时地解决问题，重新体会到性给我们带来的快乐和满足。

参考文献

[1] WIKIPEDIA. Sexual obsessions[EB/OL]. https://en.wikipedia.org/wiki/Sexual_obsessions#Treatment.

[2] MedicalNewsToday. What to know about compulsive sexual behavior[EB/OL]. https://www.medicalnewstoday.com/articles/182473.

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[4] MAYO CLINIC. Compulsive sexual behavior[EB/OL]. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/compulsive-sexual-behavior/symptoms-causes/syc-20360434.

[5] Psychology Today. Sex Addition[EB/OL]. https://www.psychologytoday.com/intl/basics/sex-addiction.

[6] 壹心理. 性行为过多就是性成瘾？[EB/OL]. https://www.xinli001.com/info/100350506.

图片: 方冰 | 撰稿: 瑞雪 | 责编: 铅笔