老中医坐堂 外科病诊治绝招08 脓性指头炎

脓性指头炎
    脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，多由刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

有哪些症状？
    1.初起，指尖有针刺样疼痛，微红稍肿，疼痛逐渐加剧。当指动脉被压，疼痛转为搏动性跳痛，患肢下垂时加重。剧痛常使患者烦臊不安，彻夜不眠。指头红肿不明显，但张力显著增高，轻触指头即产生剧痛。至晚期，因组织缺血坏死，神经未梢因受压而麻痹，疼痛反可减轻。
    2.脓性指头炎如不及时切开减压引流，将导致指骨缺血坏死，进而形成骨髓炎，伤口经久不愈。
    3.脓性指头炎多伴有全身症状，如发热，全身不适、食欲减退等。

如何诊断？
    根据上述症状即可作出诊断。

如何治疗？
    基本方一
    银花30克，野菊花25克，紫花地丁20克，天葵子20克，公英20克。
    *毒盛肿甚，加黄连10克，大青叶10克。
    *壮热口渴，加竹叶5克，生石膏2克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于脓肿未成者。

    基本方二
    生黄芪25克，银花20克，当归15克，公英15克，白芷10克，川芎10克，穿山甲10克，皂角剌10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于成脓后。

有哪些单验方？
    1.猪胆1只，冰片1克，将猪胆割一小口，放入冰片搅匀，套在患指上．每日换药2次。
    2.六月雪30克，斑蝥15只，米酒30毫升，加水浓煎，去渣取液，盛于瓶中，将患指浸入药液中，冷后加温再浸。
    3.大黄、黄柏、白芷各10克，研为细末，加凡士林调成软膏，外敷患处，每日换药1次。

特别提示
    1.早期可用温水（60。为宜）浸泡患指（趾），每日2次，每次20-30分钟。
    2.减少局部活动，抬高患肢。
    3.脓性指头炎一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时应立即切开减压引流，不应等待波动出现后再手术。