什么药，能把土地的精髓都吸收了? | 胡浩
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编者按有的药要在土里长很多年药效才好，比如人参，比如三七；有的药只在土里种一年，而土地要休息很多年才能慢慢转肥，这是地黄。不禁让人感慨，中药是自然对人类的馈赠，医师开方，和患者吃药，都要满怀感恩，要珍惜药材，使之发挥最大作用。
中药也有圆运动——地黄（节选）作者：胡浩1、药用来源地黄是来源于玄参科植物，地黄属多年生草本地黄的根茎。一般秋末10到11月采挖。新鲜地黄刚挖出来是黄颜色，所以叫地黄。它晒干以后，它颜色发黑发亮，闻上去有点香，尝起来味道有点甜。在古代，我们选好的地黄是拿上一桶水或者一盆水，把地黄往水里一扔，飘在上面叫“天黄”，半浮半沉的叫“人黄”，沉在水底下的叫“地黄”，这个地黄就是上品。因为地黄栽种的时候，一般我们就是把根茎倒栽在土里，它是入土就可以生。长法有点像土豆马铃薯。地黄它喜欢光线好的地方，还有喜欢疏松的肥沃的砂质土壤。它既怕旱又怕涝。还有一个特点古人形容地黄“性如贪狼”，一般种植之地，种一年土就没有什么肥力了。古人说叫“土就憔悴苦”，大概过5到10年以后，土地才慢慢转肥。
所以如果是种地黄是不能连着种的，今年种了以后明年就换，种别的庄稼。它的一个别名叫“地髓”，骨髓的髓。可见地黄它可以吸收地的精气，所以我们用它来补人体的内脏效果就很好。它主要产地是河南河北，山东山西等地。原产地在河南怀庆府，所以叫怀地黄。这是河南的著名的四大怀药之一。现在主要都是栽培。这是一个概述。2、药象与性味地黄的性能和药理法象有什么特点呢？生的地黄是味甘、性寒、质润、其性降，主要归经是脾、肾经。因为它颜色黄，味道甜，而且多汁，它黄颜色粘在手上都不太容易洗掉，所以生地黄或者干地黄一般认为叫“脾之肾药”。但是如果把它用酒，黄酒九蒸九晒以后变成熟地黄，它的性味发生了变化，它变成了一个甘、微温、质润，也是降，重点归经归到了肾。古人说叫“肾之脾药”，其实主要在脾肾二脏，重点是在肾。3、直接功效◎助肾封藏，培元固本我们经常说人体的肾如同一棵树的树根，本就是根的意思，它可以把肾的精气，五脏六腑的精气，都可以固藏到肾中去。所以从这个角度说，它可以治疗肾精不足，肾阴虚导致的很多虚证。比方说中老年常见的骨质疏松症，小朋友的“五迟五软”证，还有肾精不足、骨髓空虚的脊髓空洞症，脑髓不足、脑转耳鸣证等等都可以用。具体用法上，一般来说是女性多用生地，男性多用熟地。这为什么这样用？因为男性肾阴虚的多，女性血虚加血分有热的多，所以用法上略有区别。如果差不多阴虚、血虚、或者有热，生熟地可以一起用，这是地黄主要的直接功效。
4、用法用量熟地黄或者生地黄，它是药食两宜的一个品种。我们在民间经常用地黄鸡、地黄鸭，就是跟鸡或者鸭一块炖，也可以炖猪肉、牛肉、羊肉，炖汤喝。也可以酿酒，地黄酒。还有可以跟小米或者大米一块煮稀饭，叫地黄粥。那么鲜地黄一般可以内服，也可以煎成膏，熬成一个膏方喝，现在冬季可以用生地黄或者熟地黄来熬膏，可以内服。在我们日常临床过程中，用的很多的是治疗五官科的病，比方说地黄来明目，可以用生地黄加一些黑豆，或者加一些菊花来洗眼睛。眼睛特别干涩，比方说干眼综合征，除了在内服的一些滋补肝肾的药之外，可以用局部治法，就是可以外敷，或者用一些药做成一个贴剂，贴在眼睛上或者敷在眼睛上，睡觉前敷上，第二天早上把它去掉，对眼睛非常好。也有固齿的一个用法，比方说我们用一个擦牙方，生地黄跟牙膏和一起用来擦牙龈或者刷牙。如果牙齿松动可以用生地黄捣汁，咬在松动的牙齿下面慢慢的含咽。生地也可以间接的乌须发，乌须发的用法可以外用，加点生姜汁外擦发根的白处。如果整个头发全都已经白了，有的孩子他是头发长的褐色，不是黑色，或者是发黄、发红，总而言之就不黑。我们可以用生地黄煮汁，加点桑叶或者薄荷叶或者侧柏叶给他洗头。经常洗洗，他头发慢慢就可以变黑。如果有阴虚内热的耳鸣，可以用生地黄塞到耳朵里面去，这就是它非常灵活的用法。在骨伤科如果跌打损伤，比方说有骨折了或者筋断了，我们首先要把骨折对位、对线，把筋先连好，然后拿生地黄熬成膏，可以外面把它敷上，促进骨折的愈合和筋伤的愈合。生地黄还可以治疗疮疡，治疗一切疮疡，特别是乳腺的疮疡。乳痈可以用生地黄外敷，应该用生的最好，或者用生地黄捣汁外擦在患处，凉了放上去，热了以后就赶紧换掉。治疗疮疡效果很好，不停的换。生地或者熟地的剂量一般用多大呢？外用根据情况，内服一般是10克到30克，个别的时候可以用到60克以上。如果患者阴虚的很厉害，我们可以用上3两、4两。但是用的剂量越大，它越容易出现脾胃的问题，这是尤其要注意的。
5、误用医案我们介绍几个医案。有个女性患者，她是中医爱好者，三十几岁。她到处喜欢养生，她不知道听哪说的，包括网上说的也是，说喝这个四物汤好。她觉得她贫血，她有血虚，她需要补血。她自己整了点四物汤。她配的就是生四物汤：生地、赤白芍、当归、川芎各十克，每天煮水喝，每天煮水喝。她大概喝了一星期以后，就不想吃饭了，肚子胀得不行。而且大便一天三四次，甚至五六次。她就特纳闷，跑到我们这来看。我们这一看她的舌脉，我说你脾胃的寒湿太重，因为她的右手的关尺全是粘涩紧这种脉，而且这个左尺也比较，就是沉取也没根。比较常见的情况就是这个患者既有阴虚，同时她还有脾胃寒湿这种情况。我们是不能直接用生地或者熟地给她滋肾阴的。为什么？这个中焦的湿不去，你补不上去，这个女性就这样情况。我们接着这个情况以后，我们先用香砂养胃这个方，或者用芳香化湿的。既要治胃的湿还要化脾的湿，脾胃两个地方一块治。给她调理了一两周以后，她的寒湿去掉。再建议她用一些滋肾水，养肝血，同时选健脾化痰的方，就是用逍遥散，或黑逍遥散（就是逍遥散加熟地或者生地）加减，经加减调理了一个月左右。这个患者逐渐的血也补上了，她的副作用也去掉了。这是典型的误用。还有一个小伙子是个大学生，他本人也是学中医。他听说熟地黄可以补肾水，因为他经常学习熬夜，他就用熟地黄来想补一补他的肾阴。他就吃的六味地黄丸，同仁堂产的一个大蜜丸。他每天吃每天吃，也是吃了大概两个星期以后发现不对了。他肛门周围长了一个疮，到肛肠科一看，叫肛痈。告诉他准备手术，等长熟了以后做手术，把脓放出来。他一听这是怎么引起的，他说我也不吃辣子。我也没有干别的什么事情，为什么会长这么个病？
最后找我们过来一看，你看这就是误药。有的人经常把六味地黄丸当饭吃，作为一个保健品，这是非常危险的。六味地黄丸它其实很容易助湿生热，因为这里面用的熟地。它是湿，如果是本身他体内，这个患者就有湿，这可以湿郁化热。也有的患者是一个阳虚加寒湿，那么这个主要是助的寒夹湿，包括痰。有的人吃完六味地黄丸以后，痰特别多，肚子特别胀，这都是一些的副作用。我们在这里面给大家建议用生地或者熟地的时候，一定要注意它的中焦情况。中焦如果没有寒湿，没有气滞，没有痰饮，这时候才可以考虑使用。这是我们说的地黄的一些典型医案，大家可以参考。| 作者简介 |胡浩，中医内科主任医师，硕士研究生导师。现任新疆医科大学中医学院中医方药教研室主任，教学和临床二十余年。学术上主张淡化流派纷争，临床上当以提高疗效是务。临证强调“古为今用，洋为中用”。来源：中医书友会第1896期（ID：zhongyishuyouhui）精彩文章回顾家和万事兴吃苦是福是生活的真谛俞敏洪：家庭教育的本质，在这15句话里【性理集成】◙ 十二月卦象秦东魁老师：《上等风水学原理》40.41.42(共48集)直接升阳，命中率会高达100%一位“仙医”先生的传奇故事(傅山)中医劝告您不要做的56件事揭密民国中医高手的：辨证诊断秘法赵利华：我父亲(赵绍琴)的几个病历打通小周天的原理及过程郭生白-大医传承二-6-乳腺炎黄疸病胰腺炎的证治潜意识揭密，为什么“心如工画师”我的前世是谁 - 生命记忆中断之谜鸡蛋、牛奶、蜂蜜是素食吗？赵老师讲《现世因果教育》第1-3集(共280集)蔡礼旭老师-群书治要360学习分享-132是药三分毒，服药需谨慎 | 张步桃大海里面有大药 | 钟知霖医间道 ： 深山讲药 | 王伟【收藏】全国各大医院自制“神”药中药里有些很高大上的药，其实........都是，你绝对想不到哺乳期的妈妈吃中药对孩子有影响吗 | 一三生简评中药五色的走向 | 潘毅中医药可以把“胆结石”化掉吗? | 魏长春这味“纯爷们”阳刚中成药，竟也是减肥药怎样鉴别用硫磺熏制的中药材?中药炮制术语,详解22种炮制法临床实践：中药配伍7大要诀(精读)收藏 | 精简中成药选用表中药救了我全家，病人态度反转为什么?走近中医 - 中药是如何治病的 | 唐云中药十大主帅，能东挡西杀，南征北剿，战无不胜，攻无不克教育好自己的孩子，是你最重要的事业理解你与母亲之间的“心理戏剧”，看透关系困境的症结千万别把孩子养成了乞丐内观疗法刘善人讲道：谁行谁不行，运用在五行，五行能推转，不行你也能行请把自己的身体，当成企业一样管理给草根中医一席之地 ，不是保护落后，而是保存火种 | 王君平燥湿健脾，轻身延年，此药有大功效 | 董洪涛名医珍言录(句句精华)治未病：道家100条治未病秘诀100首经方易记诀(方证相对)本能系统论-37-桂枝汤系列(二)了空居士 - 高级采气方法(经验分享)好的关系，是麻烦出来的别人请客，吃的是你的定数素鱼比真的鱼还好吃,各种素鱼的制做方法阿毗达摩第六十四讲-六门心路与六依处-2蔡礼旭老师-群书治要360学习分享-79中药十八反十九畏是错误还是正确？？名贵中药材一览(附高清图)关庆维：中医药养生真谛，在于探索生命的平衡多达300种中成药，拿去用古医药用毒法：毒中药一览关庆维 | 真的把中药说透了中药升降的奥秘 | 潘毅前列腺问题，遍访美国顶级名医，最后还是三剂中药解决 | 郑智城立足文化 理性认识中药之毒 | 黄开泰中草药治肺癌：热敷有疗效 | 朱国清每一种中药，其实都是装载了精确制导系统的治病武器 | 徐文兵不可多得的：中药浴(药浴治疗方法)中药10大元帅详解西医禁开中成药，是砸锅还是甩锅 | 吴侃阳外科疮疡有一个好用的中成药 - 如意金黄散四院士评“药品不良反应中药占比连续4年下降”:以证据回应质疑21世纪是中医药腾飞的世纪，中医需要全民重视关庆维：中医是高纬度的象医学！以西律中：中医药或误入歧途西医专家肯定中医药，应该多一些邱海波这样的教授新“丹麦神话”：中医药救了凯琳女士一家JT叔叔论药势 - 提升你对中医药的认知水平，收藏！关庆维：中医药跟西医药是两个医学模式，是不能通约的！中药材、中成药邮寄或携带方式出境必修知识点来啦！中药、食物分“寒热”究竟依据的是什么？生活中食物寒热分类一表览~北京小汤山，境外患者感叹“没想到中药效果这么好”食物无毒≠无害，中药有毒≠有害 - 谈谈中医眼中的'毒'与'害'武汉患者:我们不吃中药 | 疫情下的中医此文到手，有病不愁(100多种最常见的中成药用法)中药人注意了：猎捕、食用野生全蝎超过20只，追究刑责！重磅 | 全国首创，无症状感染者中药方获批中药救了我们全家的命 - 一名武汉新冠肺炎患者的日记80%的中医人没真正弄懂:中药 - 性、味、归经!(荐)中医屡立奇功，中药能全面遏制新冠病毒！张晓彤:后继无人的中医,是中国人不行?还是中医药不行?给受疫人民的两封信:中药为什么能治病?治病毒我们应该重视补阴还是补阳?国家点名，新冠肺炎这11种抗疫中成药！武汉新冠肺炎患者遇到广州中药……中药不传之秘：几十种中药不同量效果不同的用法，珍藏备查！放眼世界，看目前中医西医之现状中医药法感言 | 柴中元(长文)《中医药法》后，“全国中医第一假药案”尘埃落定，无罪释放深度了解美国人的中医中药观再次提醒！牢记致命的中药西药用药混搭推荐3种返老还童的中药药酒(附配方)【养生】瓶中酒是好，胃中酒是毒(内带解酒配方)药酒配方及配制方法大全(收藏版)验方一张，气死名医：药酒治疗骨刺的民间验方6个治疗骨折的药酒秘方，只分享这一次哟~'夜班族'身体状况与中药调理治疗妇科病，要学会用这几种中成药贾谦：中药现代化绝不是将中药化为西药龙蛇大战 - 美国第一个中医药法的诞生 | 李永明如何学中药才能达到自己组方的水平?食醋当药用途多去湿气最好的中成药你知道几个?为什么草根树皮能治病?从灶心土和井底泥说起中药渣，你是什么垃圾啊?胃动力中药“香砂”家族的九大成员冠心病只能放支架?试试这些中成药卫计委官文！西医不能再开中成药了！揭开中药调剂的秘密：替代汤剂的妙法中成药里的“纯爷们儿” - 治阳气不足药与病的对应(中药荐读)中药古法：古人的耐心超乎想象丢掉中医就是对历史的犯罪,可是不转行就没饭吃...揭秘历史上著名的十则古代膏方(含制作方法)为什么要用西医解释中医？3000年历史的临床经验还需证明吗？中国保卫战——人类历史的终极对决即将上演日本的蔑视：除了历史，中药与中国还有什么关系？为什么厉害的中医名家都是'算命'高手?起死回生?民间中医高手的精彩医案你是中医高手吗?(字字珠玑)中医高手才知道的中药“行话”，你听得懂多少？佚名：我以亲身经历释中医高手在民间李雅轩一篇珍贵谈太极拳的文章，听说这是写给高手的！一般人看不明白！【揭秘】李可用药秘诀，理解必然成为国医高手！中医和西医可以互补，但不能结合！我们为什么成不了中医高手？深思……当中国太极在国外遭遇摔跤高手，让世界震撼的事情发生了民间医生二三事（高手在民间！治病需要灵感！）原来艾灸高手是这样炼成的成为中医高手的必备条件不是师承，而是......针灸是最高明的医疗手段它是最厉害的绿叶蔬菜，冬季吃它，养阳驱寒，还是养胃高手！百病源于湿 - 健脾祛湿的中成药中成药归类及功效大全常见病中成药用药一览表(收藏)家中常备中成药中成药应用宝库，收藏必备！同仁堂中成药馆秘藏(一定要收藏)莫让颜值被月经病消磨，你需要懂得应用这些中成药常用300多种中成药使用说明！不要错过中成药，你吃对了吗？妇科病常用中成药总结（建议收藏）(收藏)逍遥丸，归脾丸，桂枝茯苓丸......最熟悉的中成药还有这些不为人知的新作用！小儿发热、咳嗽、厌食、腹泻常用的中成药（既有内服也有外用），很全面，值得收藏！中成药最全归纳（强烈建议收藏）常用中成药归类及功效大全(表格版)便秘中医分型、辨证大全(附治疗中成药方)9种体质与中成药太难得了，300种常用非处方中成药汇总高血压病的中医药治疗(含中成药)治疗甲状腺结节的中成药用好中成药，也是名副其实的好医生！怎样使用常见的各种中成药小儿脾胃病，有这些常用中成药========== END ==========