骨龄鉴定数据一旦出错将会带来什么后果?
案例:患者诉说:男 2007年11月7日生 ,身高153.6,体重42,父157母156,双手片是20年10月17日拍得,单午是21年5月15拍,当地分别鉴为12岁和13岁6个月,说骨龄进展快,家长日夜难安,对抑制剂有顾虑,徐所长意下如何?
鉴定:20.10月中华05标准鉴定数据为12.2岁骨龄,21.5月中华05标准鉴定数据为12.8岁骨龄,153.6基数预测未来身高168至172中间值169。通过对家长电话沟通,孩子近半年长了五公分,未来身高169能接受,近二张骨龄片没有出现快进展,暂时不用生长激素,建议三个月后复查骨龄。
分析:目前骨龄鉴定标准五花八门,GP图谱法,TW法,CHN法,中华05标准法,各自自创改进标准,可能骨龄鉴定数据有差异,但只要医生心术正,讲解清楚,分析通明,基本不会有误诊,但另一个问题,如果用旧标准,专业水平又不精或者心术不正想推销药品极容易出现数据差异较大,家长可不懂什么标准,也不会怀疑你的专业水平,更看不出医生心术正不正,只相信依赖你的鉴定骨龄数据来预测孩子未来身高,判断孩子骨龄进展情况来决定是否用药干预。
所以,家长遇到孩子是否需要用药干预问题,一定要考虑一下骨龄鉴定标准是什么,骨龄专业水平会不会有问题,目前不仅中小城市医院缺少骨龄鉴定专业医生,许多大城市大医院专科门诊医生也仅仅使用图谱法来预估骨龄,导致骨龄鉴定数据偏差较大,极容易出现误判,特殊情况下建议家长用中华05标准鉴定骨龄,第三方专业医生来核查一下再决定是否用药,确保不盲目用药。
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