血气分析三部曲

相对简易的方法“三步大法”区分。

三步法包括：

第一步，通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒

第二步，通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱

第三步，通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱

具体方法如下：

第一步，看PH值

PH：正常值：7.35～7.45，平均值：7.40

异常情况：PH↑——碱中毒 PH↓——酸中毒。

PH值在正常范围是代偿期，不在正常范围就是失代偿期。

PaO2：判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。

第二步，通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱

PaCO2：判断呼吸性酸碱中毒指标。

正常值：35～45 mmHg，平均值：40mmHg。

异常情况：PaCO2↑——呼酸；PaCO2↓——呼碱。

或者同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。

第三步，通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱

HCO3-：判断代谢性酸碱中毒指标。

正常值：22～27mmol/L

异常情况： HCO3-↑——代碱；HCO3- ↓——代酸

剩余碱（BE）：代谢性酸中毒时，BE负值增大；代谢性碱中毒时，BE正值增大。参考范围：-3～+3（注：在正负3之间）。