糖尿病中药治疗,中医分享用药思路,一个常...

一个常用方,其中三味中药均有降糖作用。
 
消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消痩为主要临床表现的一种疾病。消渴的病因比较复杂,禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因均可导致消渴。
 
消渴病的“三多”症状,往往同时存在,但根据其程度的轻重不同,中医在治疗的时候,就会根据上、中、下三消之分,以及肺燥、胃热、肾虚之别,进行治疗。通常对以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消。
 
之前有一位男性患者,71岁。主诉为消渴病4年。口渴欲饮,小便量多而混浊,形体消瘦,腰膝酸软,视物模糊,舌红苔少,脉细数。尿糖(++),空腹血糖12.6。辨证为:肺肾阴亏,虚火上炎型。治则:养肺益肾,滋水生津。处方:熟地,首乌,山药,山萸肉,沙参,麦冬,玉竹,枸杞,黄精,元参。患者服药后,症状明显减轻,尿糖(-),空腹血糖7.7。三诊时,诸症消失,空腹血糖7.2。随访半年,病情稳定。
 
消渴病阴津不足,肺失滋润,则口渴难解,肺不布津,水液直趋膀胱,则尿多难除。肾位下焦,内藏真阴,为脏腑阴津之根本。肾阴不足,津不上承,则口干更甚。肾失封藏,水精失固,则尿多而混浊;且水亏多致火旺,虚火上炎,肺燥胃热更甚,病变久延不愈。因此,养肺益肾,滋水生津是本病治疗不可缺少的重要方法。沙参味甘淡而性寒,既养阴又清肺,麦冬性寒叶甘微苦,养阴润肺且可泻肺中之伏火,清胃中之邪热;玉竹、黄精质润,补养肺胃之阴而不滋腻。药理研究表明:麦冬、玉竹、黄精均有一定的降糖作用,滋补肾阴多用,如熟地、山萸肉、首乌、枸杞、山药等。熟地、首乌等,滋阴养血生津,山萸肉补肝肾而涩精气,枸杞滋肾润肺而明目,山药既能养肺益肾,又能补气健脾,元参苦咸而凉,清金补水,生津增液。此法之运用必须注意脾胃功能,以免滋腻太过,阻碍脾运。诸药合用,故收获良效。

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