我的中医实习故事(117)透脓散,治痤疮出脓
117.透脓散,治痤疮出脓
江老师说,一个医者要善读书,要能够古为今用,洋为中用。用古代的方来治疗现代的病,用现代医学先进检查来检验治疗效果。
那怎么古方新用呢?一方面要医者临证试效,另一方面要能读透古方,读懂古方。
很多古方的功用,远远超出古籍里的记载,如果医者不能巧妙用心,是很难读到字外字、书外书的。
譬如,这个小伙子,痤疮一年多,反复不愈。一般年轻人长青春痘都不怎么去理它,可如果长得满脸都是,而且流脓,看起来满目疮痍,那就不得不去治了。
这小伙子经常去挤破青春痘,把脓血挤出来,结果脸部坑坑洼洼,这边脓口还没收,那边又爆出一个来。真应了俗话所说的,抠成的疮,越抠越挤疮越烂。
那怎么办?小伙子就天天买凉茶喝,连喝了十多天,痤疮好像不怎么发了,但后果却更加让人担忧,脸部痤疮变成了一个个乌黑色的硬块,这可麻烦了,挤又挤不出,消又消不掉,无形之中脸上好像多了很多星星点点的痣。
这小伙子傻了,对着镜子既郁闷,又无奈,这可怎么见人呢?看到人脸都红,在街上走路,头都不敢抬起来,上课时都想趴着。确实,爱美之心,人皆有之,不论男女老少,贫富贵贱。
旧疾未愈,反添新病。连喝了这么久的凉茶,搞得口泛清水,胃痛,吃饭也不香。原来这是苦寒败胃。小伙子不得已就来找中医。
年轻人来看病,一般都不是什么脏腑内伤劳损,都是一些感冒或者痤疮之类的,还有胃肠病。
江老师得知小伙子苦恼后,笑笑说,小伙子,脸好不好是你养出来的,你经常吃辣椒、烧烤、炸鸡腿,这些火气都往头面上冲,以后吃清淡点,别那么嘴馋。小伙子点点头。
江老师说,还有脸色差的人,特别是年轻人,都喜欢熬夜上网,面对着电脑,告诉你这样是在毁容。女的脸上长斑,男的面容憔悴,提前衰老。
你想想,天天对着散发辐射和热量的电器,脸上的皮肤能好吗?而且还是在晚上,本来该休息充电的,你还熬夜消耗气血,就像你的智能手机,本来晚上到充电的时候,你不充电,还彻夜地玩,当然第二天就没电了。
人的身体也是这样,你过用了,以后就会变得不能用了。
小伙子听后点点头,下定决心要清淡饮食,早睡早起,少吃荤腥,少玩手机。这时江老师就叫我开《外科正宗》的透脓散。
我一愣,透脓散不是治痈肿疮毒成脓不溃,或者溃烂后不收口的吗?比如背痈、腿痈,跟痤疮有什么关系?
江老师笑笑说,痈乃大疮,疮乃小痈,都是气血凝聚瘀腐成脓不得散,所以我们要把它透散开来,而不是一味清热解毒,冰伏邪气,像很多痤疮越用凉药,疮瘢就会变得越硬越黑越难消。
我恍然大悟,原来外科古方透脓散还可以治痤疮,遂把透脓散五味药写出来。黄芪、当归、川芎、皂角刺、穿山甲。
江老师说,把穿山甲去掉,换成白芷,因为穿山甲是国家保护动物,一般不用。
穿山甲在这里起到穿破透开的作用,而白芷这味药也能够透脓美容,可以代之。江老师还加了白术50克重用之,我有些不解,这小伙子既没有便秘,也没有明显脾虚力弱。
江老师说,重用白术能疗死肌,对于肌肉收口修复效果好,因为脾主肌肉,如果脾脏功能好,那些痤疮疮口是很容易修复好的。就像小孩子割伤了,很快就长好,因为脾好。
糖尿病患者或老年人割伤或骨折后,很难收口,因为脾主肌肉功能不好,所以老人或糖尿病患者,自始至终都离不开治脾。
为什么呢?因为脾脏受损。《难经》上讲,损其脾者,饮食不为肌肤。当一个人脾脏受到伤害后,吃进去很多营养,但难以真正供应到皮肤去,使皮肤长好。
皮肤病不仅要看到肺,更要看到脾胃,唯土能生金,脾能生肺,肌肉好才能生皮毛。就这几味药,益气升阳,托毒生肌,提高免疫力。
小伙子吃了七剂药,那些溃烂的痤疮口纷纷收了,没有再冒出新的痤疮,连原本硬肿,像黄豆粒大的痤疮包,也慢慢变软,消得比绿豆还小,甚至暗黑色的斑也变淡了。
江老师让小伙子再吃七剂,脸上那些痤斑消无芥蒂。
前后治疗不过大半个月,始终都是透脓散变化,就那六七味药,效果却好得出奇。
而《外科正宗》也没有跟我们说用透脓散治疗恼人的痤疮,但你心有灵犀,用思巧妙,就能化古方为今用。
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