我的中医实习故事（103）惊恐症要补肾

103．惊恐症要补肾

有一个妇人，她得了一种怪病，晚上特别怕黑，而且经常躲在屋子里不敢见人。

这妇人的丈夫说，她自从做了两次流产手术后，身体一直消瘦，从此失眠焦虑，就算家人说话大声点，她都觉得心慌惊恐，严重时会被吓得浑身打哆嗦。

甚至离奇的是，这妇人晚上必须开着灯，一关灯，她就会惊恐大叫，说这满屋子都是人，来来往往，严重地幻视幻听。所以经常十来天都睡不好觉。

病人的丈夫以为妻子得了精神病，送到精神病院，住了三个月，用镇惊催眠的药，还有抗抑郁、抗焦虑的药，症状只是稍安，一旦离开这些药，马上又惶恐不安，只要到了晚上就会害怕加重，根本不敢入睡。

长期惊恐，又没有得到很好的睡眠，人的精神、耐力都极差，不要说是工作，连基本的生活都要人来照顾。病人经常喃喃自语说，你们快走开，别来找我。

家人以为是所谓的鬼怪作祟，于是到处求神拜佛，可仍然没有效果。

面对这种严重的恐惧焦虑症，这病人的丈夫可谓费尽心思，全国到处求医问药，可这妇人的疾病仍然丝毫没有减轻，说发作就发作，特别是天气阴沉寒冷时，发作更厉害，白天或者夏天阳光明媚的时候，这病人精神会稍安。

江老师冷不丁地问了我一句说，指月，你相信世界上有鬼吗？

我一下子被问糊涂了。没有亲眼见过，只是道听途说，那我没有发言权。

江老师又说，指月，你相不相信中医可以用药来治鬼？

我更是不解，搜肠刮肚，挖空心思去琢磨也琢磨不出用什么中医汤方来治鬼，而且正统教科书里根本没有出现过这些鬼怪疾病该怎么治的记载。

江老师笑笑说，你再仔细摸摸这病人的脉象。我一摸，发现这脉象明显是双关脉瘀得有点打结，而两边寸和尺部脉象却塌陷极弱，明显心肾阳气不够，中焦肝胆脾胃瘀滞。如果按照五行来说，应该属于火衰木郁土结。

江老师点点头说，一切法从心想生，鬼怪噩梦也是心头所想。《黄帝内经》讲，心主神志，心为君主之官，神明出焉。各种离奇神怪的问题都要从心论治。

你看躁狂是痰迷心窍，心火上越；恐慌是心气不足，心阳塌陷。

我不解地问，江老师，不是说恐为肾之志吗？

江老师说，没错，心主的是五脏六腑的神，是总指挥。肾气一亏，病人容易恐慌，所以很多做流产手术的妇人肾气亏空，经过刮宫大出血，就容易惊慌害怕，特别是晚上尽做些离奇古怪的梦，噩梦不断，容易从梦中惊醒，甚至梦中惊叫说胡话。

我说，那这么复杂的病该怎么办？江老师说，再复杂也离不开脏腑阴阳气血啊，我们通过壮其腰肾、疏其肝胆、强其心肺看看。

于是江老师给病人开了柴胡桂枝汤加龙骨、牡蛎，用这汤方送服肾气丸，而且肾气丸要加倍吃，因为长期吃大量西药、矿物药的病人，或者精神疾患严重，失眠剧烈的病人，大都耐药。不用重剂，很难起效。

病人一吃这柴胡桂枝汤加龙骨、牡蛎，配合肾气丸，就觉得神志稍安，惊恐慌乱发作的次数明显减少，有时一整天都没发作过一次。

她丈夫马上带病人来复诊，说，大夫，我全国走了那么多地方，带我妻子吃了那么多药，发现在你这里吃的药效果最好。

江老师说，效不更方，像这种肾气亏空，肝胆瘀滞，以及心火不旺的病人，根本不是三五剂药能治好的，凡牵涉到情志方面的疾患，除了调心外，用药也比较漫长。

于是继续让病人服药，结果服了两个多月的药，病人能够生活自理，饮食如常，睡眠得安，很少再发噩梦及惊恐心慌了。

我第一次看到中医药治疗精神疾患疗效也这么好的，虽然时间有几个月之长，但毕竟病人极度不安的恐慌之症得到消除。这不单救了一个人，更救了一个家庭。

江老师说，心主神，肾主恐，神志不定，恐慌失常，要调其心肾，特别是恐慌症要补肾，当你肾中精元匮乏，你是没底气、没自信的。当你肾中精气渐足渐充，肝木得到滋养，胆气就会渐壮，心火得到加油，燃烧就会更烈。当一个人身体阳气像熊熊烈火一样旺起来时，百邪自消，噩梦不再。

所以江老师用肾气丸补其肾，治惊恐之本，用小柴胡汤条达肝郁，疏理脾土，配合桂枝汤强心温阳，驱逐各种幻视幻听和鬼怪噩梦，加强心主神志的功能。

确实，一个人如果长期失眠、受惊恐后，会变得很脆弱，没有斗志，而病人经过流产手术后，下元亏损，如水土流失。这时保养不好，就很容易受风寒、惊恐，而动摇五脏六腑根本，人说话大声点也心不安，晚上灯关了也志不定。

孙思邈在《大医精诚》中说到，凡大医治病，必当安神定志。

安神安的是心之神，定志定的是肾之志。一个人心神浮动、肾中恐慌时，就会记忆力减退，注意力不集中，什么问题都来了，治什么不如治心肾。

所以桂枝汤和肾气丸是强大心肾动力的根本，小柴胡汤和解少阳枢机，起到调理中焦肝脾的作用。

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