我的中医实习故事（138）小青龙汤治感冒后咳嗽

138．小青龙汤治感冒后咳嗽

有一个小女孩，天气转凉，感冒了，恶寒发热，在医院打吊瓶，热退了，但老是咳嗽，足足咳了半个多月，家人带她去输液，咳嗽丝毫未解，晚上反倒加重。

原以为咳个十天半个月自己会好，可越来越厉害，咳到后来，吐很多黏痰，呼吸急促困难。于是家人便带小女孩找到江老师。

江老师说，很多小孩感冒，用了发汗药或消炎药，感冒很快好了，但杀灭这些炎症，也影响了肺部气机，就像一场大战后，尸横遍野，就容易发生瘟疫。

对于人而言，被杀灭的细菌，黏在津液里，变成痰饮，停积在肺部，就容易引发咳嗽，特别是平时缺乏运动、体质不好的孩子，稍微感冒，用点药，感冒好了，咳嗽却久不除。这种咳嗽你用平常的消炎药、解毒药、润肺药效果并不理想，那该用什么药呢？

江老师说，表证已解，邪伏于肺，导致久咳不已，用通宣理肺、化除痰饮之法，乃是正治。

一问小孩子，晚上咳嗽加重，咳吐痰清稀如水，稍微吃点凉水或水果后，咳痰增多。家长以为孩子生病了缺乏维生素，便给孩子买了大量梨、苹果、香蕉、橘子，想不到孩子阳气不够，想要吃水果补维生素，反而被凉果消耗了阳气，导致阳气不够，越吃水果痰湿越多，越咳不干净。所以身体阳气不够的人，不可多食生冷瓜果，以防雪上加霜。

江老师叫我开一个小青龙汤，因为这孩子属于寒饮留肺。在小青龙汤基础上，江老师又加了一味茯苓，因为茯苓能通利三焦，健脾化饮，能治其痰饮之根源，从脾胃下手，既杜其脾胃生痰之源，也打开痰饮从三焦、膀胱排出去的通道。

小女孩吃完两剂药，咳嗽就好了，痰饮也消了。

江老师说，小青龙汤是治疗伤寒表不解、心下有水气而咳嗽久不愈的特效方。

对于感冒发热用解表退热药后，咳嗽久不除的病人，用消炎药效果不理想，这时往往是寒饮留肺，用小青龙汤温阳化饮，一剂知二剂已。

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