针灸常用腧穴——丰隆
【穴名释义】
“丰”,有满的含意;“隆”,指隆起。本穴属足阳明经,而足阳明经为多气多血之经,气血丰盛,至此穴丰溢出,同时本穴所处肌肉丰满而隆起,故名。另有解释:丰隆一词,在古代是“云”、“雷”之意。《广雅·释天》云: “师谓之丰隆。”《淮南·天文》:“季春三月,丰隆乃出。”注: “丰隆,雷也。雷为土气,阴阳迫动,回生万物者也。”据《针灸穴名解》云: “观本穴所治,为胸膈痰滞,沉昏头痛。一切头脑不清,有如云雾蒙蔽之状,均属天阳失律,阴气弥漫之证,藉此下阳上达,而在高在上之阴翳也。故本穴寓有云雷之意,名以丰隆。”
【定位取法】
位于人体的小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口穴外,距胫骨前缘二横指(中指)。简易取穴法:本穴相当于犊鼻与外踝连线的中点。
【穴性特点】
本穴为足阳明胃经的络穴,具有化痰宁神,健脾和胃之功,临床上为化痰的要穴,包括有形之痰和无形之痰。
【主治概要】
1.《肘后歌》云: “哮喘发来寝不得,丰隆刺入三分深。”《玉龙歌》载: “痰多宜向丰隆寻。”《医学入门》载“丰隆主痰晕、呕吐、哮喘。”这些均说明丰隆治痰确有良效,故刺丰隆穴可化痰平喘。
2.《针灸甲乙经》: “厥阴头痛,面浮肿,心烦狂见鬼,善笑不休,发于外有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。”因此丰隆可用于因无形之痰引发的癫狂痫症,也可治疗因无形之痰导致的梅核气、头晕、头痛、胸痛等各种疑难杂病。
3.《灵枢·经脉》: “……虚则足不收,胫枯,取之所别(丰隆)。”本穴位于小腿肌肉丰厚处,故也常用于治疗小腿局部的各种病症。
4.现代研究证明,丰隆穴对于高脂血症具有很好的降脂效果。动物实验也证实丰隆穴对血脂各成分均有良性调节作用,不仅可降低血清胆固醇、甘油三酯,而且在降低血清低密度脂蛋白(L D L-C)、升高血清高密度脂蛋白(HD L-C)方面较其他穴位有优势。
【临床应用举例】
1.支气管哮喘 具体表现见少商穴的临床应用举例。
针灸法:取丰隆、定喘、尺泽、天突、足三里,针刺平补平泻,留针40分钟,针后风门、肺俞、膈俞隔姜灸3壮并拔罐10分钟。
2.梅核气 梅核气是中医学的病名,类似现代医学中的“咽神经官能症”、“癔球”或“咽异感症”,是耳鼻喉科门诊中的常见病。其发病以中年人居多,尤其是女性,有的甚至因异物感疑虑是肿瘤而就医。严格来说,梅核气仅是一种主观症状,必须排除任何明显的器质性病变,始可作出诊断。主要症状为患者自觉咽喉中有异常感觉,如有物梗,咳之不出,吞之不下,没有疼痛,不碍饮食。其症状每随情志之波动而变化,时轻时重。检视咽喉,并无异常,或虽有变异,亦甚轻微。全身症状,患者每见精神抑郁,诸多疑虑,胸胁胀满,纳呆,困倦,消瘦,便溏,妇女常见月经不调,舌质暗滞,脉弦。中医学认为此病是因七情郁结,痰滞气阻喉中所致,心情舒畅自能减轻。治疗以情绪调控为主,宜疏肝理气,化痰解郁。《金匮要略·妇人杂病篇》最早记载了本病: “妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”明·《赤水玄珠》卷三立梅核气病名: “生生子曰:梅核气者,喉中介介如梗状,又曰痰结块在喉间,吐之不出,咽之不下是也。”
毫针刺法:对于痰气互结型,针刺取丰隆、太冲、太溪、三阴交,均双侧,常规针刺,施平补平泻, 1日1次。
3.高脂血症 高脂血症是指血液中的一种或多种脂质的含量超过正常高限时的病症,也可称为高脂蛋白血症。一般以成年人空腹12~14小时血清总胆固醇超过5.7毫摩尔/升(220毫克/分升) ,甘油三酯超过1.8毫摩尔/升(160毫克/分升) ,儿童总胆固醇超过4.14毫摩尔/升(160毫克/分升)则称之为高脂血症。单纯的高脂血症常常没有明显的自觉症状和体征,若血脂增高时间较长,脂质在血管内皮沉积而引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病变等,可出现相应的症状和体征,极少数患者可出现黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变,但多发生于家庭性高脂血症患者。
电针法:取双侧丰隆穴,选用30号2寸一次性无菌毫针。以 90度角快速刺入,进针1.5寸,接LH 202型韩氏穴位神经刺激仪,等幅疏密波,电流强度12毫安,频率2/100赫兹,留针30分钟,每日1次。
4.腰肌劳损 腰肌劳损是指因劳累而逐渐形成的一种慢性损伤性疼痛的腰部病症。临床以不能耐劳、病程长而缠绵为特点。本病多见于青壮年,以腰部慢性、间歇性的酸胀、疼痛、乏力为主,症状不重,酸痛部位广泛,讲不清楚具体的疼痛点,经充分休息后,症状不一定能消除,腰部容易疲劳有烦扰不适感。单一姿式难以持久维持,久坐、久立后伸腰活动,改变体位才稍感轻松。劳动后腰局部症状即明显加重,酸痛可向臀部、大腿内侧放散。遇阴雨天症状加重,天气晴朗酸痛则可缓解。
毫针刺法:取同侧丰隆,常规消毒后,快速直刺25~40毫米,行中强刺激捻转补法,捻针频率为90次/分,得气后行针5分钟,留针20分钟。每日治疗1次, 10次为1疗程。针后配合毛巾热敷腰痛局部及轻度腰部活动。
5.老年性便秘 具体表现见天枢穴的临床应用举例。
艾灸法:取老姜数片,并在其中扎针孔数个,置于双侧丰隆穴,其上放大艾炷施灸,3~5壮。隔日1次, 10次为1疗程,治疗期间禁食生冷。
6.上消化道出血引起的呃逆 具体表现见列缺穴的临床应用举例。
毫针刺法:取丰隆、三阴交、中脘,选用规格为28号1.5寸的毫针,患者取仰卧位,准确选取穴位后,局部皮肤采用常规消毒,所选穴位均采用垂直进针、平补平泻的手法,针刺深度以1.0~1.2寸为宜。治疗为3次,每日1次,留针20分钟, 10分钟行针1次。
7.半身不遂 半身不遂即为西医的偏瘫,是指患者左侧或右侧上下肢先觉麻木,继之不能随意运动,常伴见瘫痪侧面部口眼喎斜,言语謇涩,久则患肢枯瘦,麻木不仁的病症,通常见于中风后遗症,中医学又名“偏枯”、“偏风”。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活;不完全性瘫:较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级;全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。
点按法:嘱患者仰卧位,医者站于患侧,用拇指指尖置于丰隆穴处,令患者吸气,待清阳一升之时,即以沉稳、深透的点法点按该穴,要求点按力量要大,并持续2~3分钟,放松后,以拇指罗纹面揉按该穴,手法由轻到重,再由重到轻,约2分钟。配合点按肝俞、胆俞、环跳、委中等穴位;弹拨下肢前侧、外侧诸筋。