2017年你一定不想错过的10篇心电论文！
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28
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周
四
2017年的日历转眼间就要撕掉最后一页，
感谢你们的陪伴，一年又一年！
365个日子，100多篇论文，
仿佛闪亮的珍珠，串连起最饱满的用心与诚意。
照惯例又到年终盘点时，
小编置身于各色璀璨光华中难以抉择，
思忖再三，奉上下述10篇论文摘要，供君一览。
听说，人们喜欢用诗说晚安，
辞旧迎新之际，
小编就用这些精心挑选的论文向你轻轻地道一声：
Happy New Year！
希望你喜欢。
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01
双腔起搏器“A PACE ON PVC”功能的相关心电图改变
【摘要】“PVC OPTIONS”功能是双腔起搏器对室性早搏反应的特殊功能。该功能设置有两种反应方式: “+ PVAＲP ON PVC”和“A PACE ON PVC”。通常具有这项特殊功能的起搏器，其默认设置是两项功能同时开启。“A PACE ON PVC”功能的特点是心房提前起搏，可能会被误诊为起搏功能异常。本文将着重阐述该功能的相关心电图改变。
【关键词】起搏心电图; 室性早搏; 室房逆传
引用格式：
刘霞. 双腔起搏器“A PACE ON PVC”功能的相关心电图改变[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(1)：1-5.
02
冠状静脉系统起源室性心律失常的心电图特征和导管消融
【摘要】起源于冠状静脉系统的室性心律失常并不少见,但是,该部位的解剖及毗邻结构复杂,导管消融困难,成功率较低。本文拟对冠状静脉系统的解剖及毗邻结构、心电图特征及导管消融进行综述,旨在提高该部位起源的室性心律失常导管消融成功率。
【关键词】冠状静脉系统； 室性心律失常； 心电图特征； 导管消融
引用格式：
郑志涛, 刘兴鹏. 冠状静脉系统起源室性心律失常的心电图特征和导管消融[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(3)：161-166.
03
动态心电图的自动分析技术
【摘要】动态心电图通过长时间监测,对一过性、间歇发作的心电异常,尤其是心律失常的捕捉和诊断有不可替代的优势。长时间监测产生的大量数据可以通过自动分析技术完成高效和准确的初步处理。本文主要介绍涉及动态心电图自动分析的三个主要部分:心率的计算、心律失常的识别和ST段偏移的测量。
【关键词】动态心电图； 自动分析； 信号； 测量； 技术
引用格式：
刘鸣, 杨静. 动态心电图的自动分析技术[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(4)：256-259.
04
远程贴片式心电图新技术及其应用
【摘要】远程贴片式心电图是近几年国际上开发的一种无心电图导联线的远程心电新技术,只要将这种只有5~15 g的微型心电图机贴在胸部等人体皮肤上,就可以长时间记录心电图信息数天、数月,甚至一年,并随时可通过远程信息技术,将采集和储存的心电信息发送到指定的心电信息分析中心。远程贴片式心电图技术应用方便、心电信息量庞大,是长期动态心电图和埋藏植入式心电图的有效竞争技术,尤其适用于养老人群和基层医疗机构。
【关键词】远程心电图； 贴片式心电图； 植入式心电图
引用格式：
顾菊康, 蔡震. 远程贴片式心电图新技术及其应用[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(2)：99-106.
05
心电散点图在竞争性心律失常分析中的应用
【摘要】目的 探讨心电散点图在竞争性心律失常分析中的应用,了解竞争性心律失常的电生理特征,为快速分析动态心电图奠定基础。方法 选择常见竞争性心律失常(并行心律、自主心律、逸搏心律、多源性房速)的典型动态心电图病例,分析其心电散点图的形态特征,利用逆向技术并结合动态心电图片断,一窥常见竞争性心律失常的电生理特征。结果 并行心律Lorenz散点图的显著特征为右下向斜倒的“Y”字型散点集,表明并行心律自律性并不增高或略有增高,但不超过窦性心律的变异范围,能与窦性心律竞争靠的是其保护性的传入阻滞(对主导心律没有“感知”功能);自主心律的Lorenz散点图特征是室性周期(VV)与联律间期(NV)均重叠在窦律周期(NN)中,表明低位起搏点自律性轻度增高,达到或略超出窦性心律的频率范围,能与窦性心律竞争靠的是“实力”(自律性增高),与窦性心律此起彼伏、反复交替,表明其没有保护性传入阻滞(对主导心律有“感知”功能);逸搏心律的Lorenz散点图特征是等速线远端(1.0s线之外)的曲尺状上外边界(逸搏夺获节律),表明逸搏心律的自律性没有增高,其节律随时重整,表明没有保护性传入阻滞,由于窦房结或房室结功能障碍,主导心室率降低,故能与主导心律发生低水平的竞争;多源性房速的Lorenz散点图类似房颤的扇图,多个低位起搏点自律性显著增高,几乎取代窦性心律,只有在各级起搏点均传出阻滞的瞬间可能找到少量的窦性心搏,没有固定的节律,表明各低位起搏点之间的竞争势均力敌。结论 常见竞争性心律失常的心电散点图特征明显,是快速分析此类动态心电图的秘密武器。心电散点图表现出来的电生理意义(自律性、保护性传入阻滞、间歇性传出阻滞)各不相同,是鉴别与命名的重要依据。
【关键词】竞争性心律失常； 并行心律； 自主心律； 逸搏心律； 多源性房速； 电生理特征； 心电散点图
引用格式：
景永明, 王智华, 潘运萍, 等. 心电散点图在竞争性心律失常分析中的应用[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(6)：395-407.
06
运动诱发心肌缺血后Tpe间期改变对冠脉临界病变患者风险评价
【论 著】运动诱发心肌缺血后Tpe 间期改变对冠脉临界病变患者风险评价
【摘要】 目的 评价运动试验诱发心肌缺血后T波峰末间期(简称Tpe)改变对冠脉临界病变患者主要心脏不良事件的预测价值。方法 (1) 入选我院2014年1月至2015年1月通过冠状动脉造影诊断为临界病变并进行平板运动负荷试验的患者50例,设健康对照者50例。(2) 测量运动试验开始前及运动后最大Tpe、平均Tpe、单导联Tpe。(3) 比较运动前后最大Tpe、平均Tpe、单导联Tpe。(4) 平均随访1年,分析主要心血管事件(心源性死亡、急性冠脉综合征或心肌缺血导致靶病变血运重建等临床事件)发生与Tpe间的关系。结果 (1) 冠脉临界病变组运动后最大Tpe较运动前明显延长(P<0.05),平均Tpe明显延长(P<0.05);(2) 静息状态下冠脉临界病变组与对照组Tpe比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3) 对照组运动前与运动后Tpe比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4) 通过1年随访,发现50例冠脉临界病变患者中发生急性冠脉综合征病例6例,心肌缺血导致靶器官重建2例,无心源性死亡。Tpe延长较明显者易发生主要心血管事件,而对照组则无上述不良事件。结论 运动试验后Tpe在冠脉临界病变患者中明显延长,Tpe延长明显者1年中发生主要心血管事件概率增大,但是否具有独立预测价值尚需进一步研究。
【关键词】T波峰末间期； 冠脉临界病变； 心肌缺血； 心源性死亡； 急性冠脉综合征
引用格式：
王野, 范树良, 冯星, 等. 运动诱发心肌缺血后Tpe间期改变对冠脉临界病变患者风险评价[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(1)：32-35.
07
心率变异性与磁导航指导下心房颤动射频消融术后复发的关系
【摘要】 目的 探索心率变异性与磁导航指导下心房颤动(atrialfibrillation,AF)射频消融术后复发的关系。方法 顺序入选58例磁导航指导下AF射频消融术患者,随访心电图和动态心电图,分析心率变异性,观察AF复发情况。AF复发定义为:手术3个月后发生超过30s的房速、房扑或AF。结果 最终纳入50例AF患者,平均随访(15.56±4.60)个月,AF复发20例,平均复发时间(6.05±4.42)个月。AF复发组术后3个月相邻R-R间期差值的均方根、相邻R-R间期差值>50ms的间期占总R-R间期的百分比和高频成分较未复发组显著高(P值分别为0.036、0.045和0.015),而低频/高频(LF/HF)显著低(P=0.015);COX生存分析显示LF/HF是AF复发的独立危险因素(P=0.010)。结论 磁导航指导下AF射频消融术后3个月的LF/HF可作为AF复发的独立预测因子。
【关键词】心房颤动； 射频消融术； 心率变异性； 复发
引用格式：
承燕, 李库林, 郑杰, 等. 心率变异性与磁导航指导下心房颤动射频消融术后复发的关系[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(6)：408-412.
08
宽QRS波心动过速时V1导联“左兔耳征”诊断室速的临床价值
【含音频】宽QRS波心动过速时V1导联“左兔耳征”诊断室速的临床价值
【摘要】 尽管宽QRS波心动过速时,完全性右束支阻滞（complete right bundle branch block,CRBBB）图形及V1导联上"左兔耳征"图形诊断室速的特异性很高,但临床经验表明,不能迷信所谓的"特异性图形指标",而要利用心电向量图正确理解QRS波形态的形成机制以及其他影响波形的合并因素。本文介绍了临床工作中遇到的5个病例,其在CRBBB的基础上,分别合并有重度右心室肥大、侧后壁心肌梗死、A型心室预激及逆钟向转位,在心电图V1导联上表现出室速时所特有的"左兔耳征"图形;从心电向量图的角度阐述了这种图形的形成原理;经分析认为,在CRBBB时,凡是伴有导致左心室除极向量明显向前偏移的因素,在出现室上速时,心电图就会出现酷似室速的"左兔耳征"的图形表现。这提示我们在鉴别宽QRS波心动过速时,必须重视这种图形,密切结合临床认真鉴别。
【关键词】宽QRS波心动过速； 完全性右束支阻滞； 兔耳征； 心电图； 心电向量图
引用格式：
罗昭林, 钟杭美, 耿召华, 等. 宽QRS波心动过速时V1导联“左兔耳征”诊断室速的临床价值[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(5)：338-350.
09
碎裂QRS波在冠状动脉病变方面的
研究进展
【摘要】碎裂QRS波(fragmented QRS,fQRS)是近年来提出的一项重要的无创心电学指标。fQRS波最常见于冠心病患者,fQRS波的出现和变化,对急性心肌梗死的诊断、心肌灌注情况的判断、冠状动脉病变程度的预测、风险的评估和预后判断等都有比较大的参考价值,且越来越多的研究发现当冠状动脉病变发生程度较轻时,却较早出现fQRS波,这对于早期诊断冠心病有很大的提示作用。本文就碎裂QRS波在冠状动脉病变方面的研究进展作系统阐述。
【关键词】 碎裂QRS波； 冠状动脉病变； 心电图
引用格式：
王城超, 谈剑诚. 碎裂QRS波在冠状动脉病变方面的研究进展[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(2)：139-143.
10
特发性室性早搏与室性心动过速起源的心电图判别
【摘要】特发性室性早搏与室性心动过速的有效治疗手段是射频消融,体表12导联心电图对于术前特发性室性早搏与室性心动过速起源的定位有重要指导作用。通过典型的心电图特征来明确特发性室性心律失常的起源,有助于缩短手术时间和提高手术安全性。本文就不同起源的特发性室性早搏与室性心动过速的12导联心电图特征的研究现状和进展作一综述。
【关键词】室性早搏； 室性心动过速； 心电图； 起源； 射频消融
引用格式：
何卓乔, 刘鸣, 朱金秀, 等. 特发性室性早搏与室性心动过速起源的心电图判别[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(5)：362-370, 377.