大黄附子汤治慢性肾功能不全配方、医案

【原方配方组成】大黄9克，附子12克(炮)，细辛6克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

各种慢性肾脏疾病如果不停止进展，到后期都可发展为慢性肾功能不全。它以肾功能衰退，代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现。根据肾功能不全的程度可分为肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期三期。临床主要表现为水肿、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、记忆力减退等症状。

慢性肾功能不全多属于中医学“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。病位主要在肾，与肺、脾、肝关系密切，因此本病病机关键为脾肾虚损，湿停瘀阻。

根据《成都中医药大学学报》1999，22(2)：24，徐俊业报道：采用大黄附子汤加减治疗慢性肾功能不全46例，显效16例，有效22例，无效8例。处方：生大黄12克，制附子10克，北细辛3克。加减法：寒重于热者，重用附子；热重于寒者，重用大黄；肺气不化者，加麻黄9克，苏叶9克以宣肺气；气虚者，加党参12克，黄芪15克，白术12克以益气；肿甚者，加车前子10克，防己10克，大腹皮10克以利水湿；恶心呕吐者，加竹茹9克，半夏9克，生姜6克以和胃降逆；有瘀血者，加丹参12克，红花12克，泽兰12克以活血化瘀。煎服法：先煎附子30分钟，再与诸药同煎30分钟，倒出药液，分3次温服，每

日1剂。若有呕吐，则少量频服。