国医大师吕景山对穴：清热利湿退黄类 至阳—涌泉

【单穴功用】

至阳，又名肺底。在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中，为督脉经穴。至者达也、极也。如四时节令，夏至为夏之至极，冬至为冬之至极。人身以背为阳，而横膈膜以下为阳中之阴，横膈膜以上为阳中之阳。该穴内近于心，背为阳，心为阳中之阳。阳中之阳，即阳之至也，故名至阳。本穴具有理气宽胸、下气平喘、利胆退黄之功。用于治疗黄疸、咳嗽、气喘、脊强、背痛、胃脘痛。

涌泉，又名地衢、地冲、厥心。在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所出，为井木穴。肾为水脏，穴如泉水涌出，故名涌泉。本穴又是回阳九针穴之一，它具有通关开窍、苏厥回逆、镇静安神、清热降火、平肝息风之功。用于治疗尸厥、喑不能言、善恐易惊（如人将捕之）、中风、小儿惊风、痫证、脏躁、头眩眼黑、巅顶疼痛、咽肿、喉痹、鼻衄、身热、胸痛、心中结热、胸胁支满、咳嗽喘闷、身面发黄、胃脘疼痛、食欲不振、口渴引饮、水肿、大便难、腰痛、足心热、五趾尽痛、足不践地、疝气、阳痿、风疹、高血压。

【伍用功能】

至阳为督脉经穴，有舒调胸中阳气、理气宽胸、宣闭止痛、下气平喘、利胆退黄之功；

涌泉为肾经脉气所出，为井木穴，有滋肾阴、清虚热，通窍络、苏厥逆、镇静安神之力。

至阳以利胆退黄为主；涌泉以滋阴清热为要。二穴伍用，一上一下，上下呼应，清热利湿退黄之功益彰。

【主治】

1.黄疸，症见全身发黄，证属阳黄者。

2.急性胆囊炎、急性肝炎。

【操作法】

至阳：俯伏或俯卧，于后正中线与两肩胛骨下角连线的交点处，当第7胸椎棘突下方是穴。针尖向上斜刺0.5～1寸。若针感向心窝放散，其效更佳。

涌泉：仰卧，五趾跖屈，于足跖心前部正中凹陷处取穴，约当足底（足趾除外）的前、中1/3的交点，当第2、3跖趾关节稍后处。直刺0.5～1寸。

【经验】

至阳—涌泉伍用，出自《卧岩凌先生得效应穴针法赋》：'胸结身黄取涌泉而即可应在至阳。'吕老体会，针刺至阳时，针感宜向上腹放散为佳，不仅可用于治疗肝胆疾病，而且对各种胃脘痛（急、慢性胃炎，胃痉挛，胃溃疡，十二指肠球部溃疡），均有良好的止痛作用。