气吞万里如虎之Routt

Milton Chip L. Routt是享誉世界的创伤骨科专家，他求医之路上的几个重要据点，我们公众号系列文章中都有提及，比如他就读的医学院University of Texas Medical Branch at Galveston（Thompson入路发源地），住院医生培训地方Vanderbilt University Medical Center，做Fellow的地方Seattle Harborview Medical Center,他现在是McGovern Medical School at The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth)的第一把交椅，这把椅子命名为Dr. Andrew R. Burgess Endowed Chair and Professor， Andrew Burgess可是大家耳熟能详的一代宗师，骨盆骨折Young-Burgess分型无人不知，由此可见Routt能做这把椅子肯定不是等闲之辈。Routt还是UT Health骨科质量控制委员会主任，我们在以前公众号文章说过麻省总医院肩关节大师JP Warner是哈佛医学院骨科质量控制委员会主任，这些质控员是其系统内手术质量的守门人，一般由德高望重的扫地神僧担当，这从另一个角度显示其武功之高。Routt的手术极具美感，和教科书图谱如出一辙，观摩他的手术常有舟行碧波上，人在画中游的感觉，其行云流水，好似当年刘寄奴气吞万里如虎！本文中的九个经典病例图片，得到了Routt的同意，大家仅用于自学，不要用于商业目的。

Andrew R. Burgess

大名鼎鼎的骨盆骨折Young-Burgess在此书中

足踝外科主席Wiliam McGarvey也出自该院

Routt

AO/OTA核心幻灯执笔人

欧美世界创伤骨科八仙

这一张图中有八仙中的两位

第一个病例 髋臼横形加后壁骨折，我有长钉，气势如虹！

两边闭孔一样圆，才说明真正解剖复位了，否则两个闭孔一个眼睛大，一个眼睛小，常常是旋转没有完全纠正。

此图闭孔两个眼一大一小，属于大眼瞪小眼，其真骨盆环也不会完全对称，瞒不了内行。

第二个病例. Art of State，老年人臼顶压缩骨折，处理的如火纯青，恢复骨盆完美外形。

真骨盆环，闭孔两侧都是对称的，不是大眼瞪小眼的不完美手术

第三个病例，38岁患者股骨颈骨折，诠释何为解剖复位，完美固定！

JBJS主编Marc Swiontkowski说“青壮年股骨颈骨折第一是解剖复位，第二是解剖复位，第三还是解剖复位，解剖复位后三枚螺钉能够打好的话，一般情况下足够了”。那么谁真正实现了了Marc的以上两个要求呢？Routt!

第四 手术是一门艺术！

第五 教学相长

第六 伤的这样重，只能这样，无法做到解剖复位，是骗人的鬼把戏！

第七 核心秘密，I show you!

第八 24岁，左侧髂骨开放粉碎，某些砖家说开放骨盆骨折，不能内固定吗，这不是绝对的，如果有大师的技术，简单有效的螺钉固定，可以事半功倍！

术后X线片

患者术后2年后的X线片，堪称完美！

第九 17岁孩子，长歪点就歪点，只能这样了吗？非也！！！

Routt教授团队自左向右：Stephen Warner, Josh Gary, Tim Archor, John Munz, Andrew Choo and Routt。其中Joshua Gary应邀在2019年JBJS杂志撰写评论，对我们院长髋臼骨折分型文章进行点评'A potential step forward in classifying acetabular fractures if surgeons are open to change'!

最后用辛弃疾京口北固亭怀古，表达对Routt的景仰之情！

千古江山，

英雄无觅孙仲谋处

舞榭歌台

风流总被雨打风吹去

斜阳草树，寻常巷陌，

人道寄奴曾住

想当年，金戈铁马，气吞万里如虎！