【每日一讲】第365期 瞬目反射

郑大解剖学 腾康学院

每日一讲

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每天07:00开始 

第365期 瞬目反射

2021/1/29

（视频课程同步文字，最终内容以课程为准）

瞬目反射其定义指的是眼睛对某些刺激所做出的闭目反应，或叫做闭眼反应。

都有哪些刺激的？包括强光、角膜的刺激和噪音的刺激。

那么瞬目反射这种闭眼最终是哪个肌肉来发挥作用的？其实是眼轮匝肌收缩。那么眼轮匝肌的神经支配是属于谁？属于面神经所支配的。

那么当外在的这个刺激进入到中枢以后，中枢接着激活了面神经的运动神经元。那么如果是这个角膜受到刺激，它会通过三叉神经的眼神经传入到脑干里面，接着激活面神经运动核，接着使得面神经激活。面神经激活，接着面神经所发出的神经纤维支配的眼轮匝肌收缩，接着产生闭眼，这是角膜刺激，受到刺激以后，通过三叉神经传入接着传出。

那么如果是强光刺激、光线刺激，那这个时候就是这个视神经传入到脑干这，接着激活了这个面神经的运动核。

那么如果是噪音，噪音刺激那可能是通过前庭蜗神经接着激活了面神经运动核，它所支配的眼轮匝肌收缩。

那对于强光所做出的闭目反应，主要是为了保护视网膜，就是视神经你感知到这种情况就马上闭眼，是为了保护视网膜。

角膜受到刺激以后，接着瞬目反应是为了保护这个角膜，因为空气中的颗粒或者空气中的其他物质刺激到角膜以后，它为了保护角膜，那所以它瞬目可以将这个外物排出去，同时瞬目还可以通过这个眼泪湿润角膜，来防止角膜的这个干燥。

因为我们知道角膜表面有一层泪膜，那么这个泪膜当瞬目的时候，可以通过这种泪液来使得这个角膜湿润，那防止它干燥。因为角膜干燥的话使人这个不舒服，容易发生病变，比如溃疡或者是感染。

那么如果是外在的噪音接着造成了瞬目，其实现在的这个具体的神经通路不太明确，但是有一点噪音可能提示什么？噪音可能提示是外来有飞过来的碎片，有飞过来的这种危险物品袭来的先兆，那所以可能激发了中枢的某些通路，接着使得面神经运动核激活瞬目反应。

那么我还想给大家这个说一个临床现象，你会发现在临床中或者说我们的生活中，有些人的眼睛这个数目的次数比别人多，聊着天聊着天他就说或者是他思考的时候瞬目多，这个还算正常，这是习惯。但有些人没有思考，聊着聊天儿，他这弄眉挤眼。

当然一是习惯，二有可能和这三个方面有关系。哪三个方面？第一个视神经，那可能视神经是不是传入的信号？即使没有强光，但是视神经传入信号有问题。

二有没有可能是三叉神经的眼神经功能障碍？传入到中枢感知到这个眼睛不舒服。

三可能是眼睛干涩，干涩我要闭眼将这个泪液给它湿润一下。

四有没有可能前庭蜗神经功能障碍？这个中枢感觉有这种危险来，所以他不自觉的这种瞬目，那可能和这些也有一定的关系。

那具体数目，尤其是噪音这个通路上来讲，现在具体的神经环路还不太清楚。但是其他的，那比如这个角膜反射，比如这个强光过来的这种瞬目反射它的神经通路是比较明确的。

那以上是我们讲的瞬目的定义以及瞬目的神经通路。

讲师介绍

徐高磊

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会常委

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学五附院儿康特聘专家

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

《筋膜点评估与解剖学分析》

《脑神经功能评估与解剖学分析》

《脊神经功能评估与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长评估和治疗急慢性疼痛，颈肩疼痛，腰腿痛，关节炎，神经卡压症