虚火、实火症状与本质区别

我们经常听到有人吃了辣椒，感觉到“上火”了，赶紧喝凉茶去火，也听到有人心烦燥热，感觉“上火”了，赶紧喝凉茶下火，这样“对症下凉茶”是正确的吗？到底什么是虚火？什么是实火？我们且来辨别一下。

虚火的症状

经常口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴；五心烦热（双手心，双脚心，心口，合称五心），睡觉踢被子，手和脚总是不自觉的伸到被子外面；或失眠烦躁，难以入睡；脸上长痘痘，长是那种挤不出米的痘痘；嘴唇干燥甚至起皮；脖子动一动就嘎嘎响，膝关节也经常嘎嘎响；眼睛干涩，或看东西模糊；牙痛、咽痛、口干唇燥、午后颧部发红、口燥咽干、眩晕、耳鸣。

实火的症状

口干口渴，喝水多，喜喝冷水，饭量也大；便秘，口臭，脸上长痘痘，长的是能挤出白米或黄米的痘痘；有的人还伴有脚臭；容易出汗，脾气大，爱发火；眼睛红肿，牙龈肿痛；小便黄赤、大便秘结。

虚火与实火本质区别

首先了解一下阴阳。凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的，都属于“阳”。凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的，都属于“阴”。当身体的阴阳平衡，人就不会生病，更不会上火。

虚火在中医里称为阴虚火旺，所谓阴虚火旺，并不是指真的上火了，而是阴被消耗得太多，或营养跟不上，导致阴急剧下降，阳相对比较多。造成阴虚火旺，致使身体出现反复口腔溃疡等一系列虚火的不适症状。很多人在这个时候，都会去药店买下火药吃。这种方法是错误的，此时，应该补阴（中医称为滋阴）。是应该补，而不是泻（下火是泻）。补阴的食物有：梨、荸荠、甘蔗、琵琶、银耳、百合、百合花、玉竹、麦冬、天冬。阴补上来，阴阳平衡，上火的症状自然就会消失。

实火在中医里称为阳亢，也就是阳太亢盛了。若身体的阴维持在正常值不变，而阳上升了，则会出现牙龈肿痛等一系列实火的症状。这时候，可以吃去火药。更要多吃去火的食物，如：苦瓜、丝瓜、黄瓜、螃蟹等。

实火，就是实热，其症状常见的是舌质红、苔厚腻、黄厚苔，咽喉肿痛、牙痛、粉刺、眼涩、口干生疮、口臭、口渴喜冷饮;胸闷不适、呼吸气粗、头晕、头痛、记忆力减退、多梦、烦躁、盗汗、五心烦热、手心出汗;小便炽黄，气味重;腹胀便秘等症状。这些症状一清火就降下，乃是实火。

而虚火是阴虚之火。这种火表现出来的除上述热象外，还有小便颜色清淡，舌苔白薄、白厚苔、腰以下寒凉，月经不调，痛经，色暗有块，疲倦乏力，大便稀软或腹泻便秘交错，其典型症状是：火在上，寒在下。也就是上焦热，下焦寒。这样的火，清火后，还是反复发作。那就不要清火了，因为清火只会让火更旺。今天清好了，明天又复发了。而且，越治越顽固，好象永远清不完的火。

此乃阴虚生内热，阴不制浮阳;浮阳上升，发为虚火。就是阳气不足于下，而虚火上炎于上焦和头面。

一定要先分清是虚火还是实火，对症下药，对症给出治疗方案，治疗才能见效，而且能除掉病根。

如何辨别自己是虚火还是实火

很多人人都有.上火的经历，天气炎热时身体燥热；吃了上火的食物后口干生疮、大便干结；还有肝火旺的人脾气.急躁、内热大；也有久病之人的“阴虚火旺”。

中医将“火”分为实火和虚火，实火.很多的治疗是.用清热、降火的泻法，虚火是用补法。怎样来分辨是实火还是虚火呢？

（一）看小.便：颜色黄、气味重，同时舌质红，为实火；小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。

(二)看大便：大便干结、舌质红的为实火；大便干结.、舌质淡、舌苔白的仍为虚火；大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。

（三）看发热：如果身体出现发热的症状，体温在37.5°C时，全身燥热、口渴，这是内热大，是实火；发热时手脚冰凉，身体忽冷忽然，不想喝水，是体内有寒为虚火。

所以当感觉身体内有热、燥的.时候，先按这三点对照一下，就知道这“火”是实火.还是虚火了。只要是实火，现在中医最常用的各种清热、解毒、降火的药都是泻火最好的，连吃三天肯定降火。而目前单纯实火的人已是越来越少了，多数都是虚火。

《黄帝内经》里说：“今天热病.者，皆伤寒之类也......人之伤于寒也，则为病热。”这里指出了寒为.热病之因。若寒邪过盛，身体内表现出的都是热症、热病，也就是说这个虚.火实际上是由寒引起的。

寒重为什么反.而会引起“火”呢？当身体内寒重，造成的直接后果就是伤肾，造成肾气虚弱，各脏器的功能下.降，气血两亏。肾主水，这个水是灌溉全身的，当水不足时，就如大地缺水，土地会干燥。脏器缺少了水的滋润、润滑，就宜摩擦生热。最典型的是肝脏.，肝属木，.最需要水的浇灌，一旦缺水，肝就燥，肝火就非常明显。

头面部也最易上火，也是.肾阳不足、肾气虚，血液上头的力量不足，头面部的器官没有充足的血液供应，就会出现口干舌燥，咽干咽痛，眼睛干涩耳朵等上火症状。当血液供应减少，头面部的免疫功能就下降，那些暴露在外的口腔，咽喉，鼻腔，耳朵这些器官最易.受细菌感染，这样患鼻炎、咽炎、牙周炎、中耳炎扁桃体炎的机率.就非常高了，很难治愈，不久就变成各种慢性病了

很多人都采.用泻火清火的寒凉药，这就是寒上加寒，虚上加虚，越治火越大，越治病越重。其实火大的人如果用一般的推拿疏通经络后，仍不能降虚火的，就可用艾叶水泡脚或用大蒜敷脚心，

下面是简单的区分：

心火：分虚实。虚火主要表现为低热、盗汗、心烦、口干等，可.喝点莲子大米粥，或用生地、麦冬等泡茶喝；实.火则表现为反复口腔溃疡、口干、心烦易怒等，可服用牛.黄清新丸以降火。

肺火：.表现为干咳无痰或痰少而粘，潮热盗汗，手足心热、失眠、舌红，可用百合、红枣、大米适量煮粥吃，或用.沙东、麦冬泡茶。

胃火：胃火也分虚实，实火表现为上腹不适、口干、口.苦、大便干燥、可用栀.子、淡竹叶泡茶喝。虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红，可吃些有滋养作用的梨、甘蔗、蜂蜜等。

肝火：常表现为头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦.、口臭、两肋胀痛.，可服用龙胆泻肝丸或龙胆泻肝汤。

肾火：常.表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿过早松动、烦躁、腰酸腿痛，可服用六味地.黄丸。

怎么样消除体内虚火

虚火的唯一治法，就是补肾阴，当肾水充足时，上焦的火自然就降下来了。其具体养生方法是：

一、到美容院做气血经络养生调理：滋肾阴壮肾阳、疏肝火、消虚火。上焦用泻法，下焦用补法。

1）滋阴潜阳配穴：太冲、行间、合谷、地仓、颊车、阳白、四白。各穴多用补法，太冲用泻法。临证症状尚可加减。

2）肾经配穴：太溪、复溜、照海、然谷

3）本型如无腰膝酸软，头晕耳鸣，当以肝气郁滞论治，上方中可去太溪，加外关、内关，理气疏肝，宽胸解郁。

4）艾叶水泡脚，引火下行：水要泡过三阴交，每周2次，头出微汗即可。

具有清热败火作用的食物种.类较多，一般针对上火.时不同症候可分下列几类：

（1）清热解毒类：如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马.齿苋、金针菜等.，多有抗菌消炎作用，适用于各种实火症候。.

（2）苦寒.制火类：如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、.兔肉、田鸡等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火症。

（3）利湿泻火类：如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大.麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等，适用于各种实火症候。

（4）攻下实火类：如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、.海.蜇、白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。

（5）凉血敛血类：.如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用于鼻衄、便.血、尿血、牙龈出血等血.热妄行的情况。

（6）甘温除热类：如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、樱.桃、石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。

（7）滋.阴降火类：如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等，多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。

（8）补脏熄火类：如黑豆、山.药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、.鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、.韭菜、桑椹等，适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火症候。

进行上火食疗时，应当注意遵循下列一般原则：

（1）饮食品种要以松软稀酥、易.于消化和吸收的食品为主，副食菜肴以蒸炖煮烧的品种为主，少食爆烤煎炸一类难消化的油腻之物。

（2）多摄入水分，以补充机体上火发热时水分的丧失，并可促进新陈代谢，生津利尿，加速.毒素的排泄和热量的散发。

（3）不吃辣燥热的食品，如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、浓茶、烟草、烈酒、咖啡、大葱等，以免生热助火、灼伤津液、加重病情。

（4）实火者宜多食寒凉清热食物，如绿豆、茄子、冬瓜、丝瓜、苦瓜等，忌讳助阳兴热的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、雀肉、高梁、龙眼、樱桃、杏子等。

（5）虚火者应注意补充银耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龟肉等补益滋阴食物，不宜多食生冷瓜果以及各种寒凉食物。

中医角度看你是哪儿上火

核心提示：火可分实火和虚火，实火指阳热亢盛实热证。虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。

心火

分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。

肺火

主要表现为干咳无痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。

胃火

分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔 实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

肝火

表现为头痛、面红目赤、口干咽疼、胁肋疼痛、尿黄便秘、甚至吐血。

肾火

主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

实火以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。

虚火根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。

阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。

气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。

分析上火虚实，对针对用药非常重要。另外，有些去火的食品也可尝试，但也需对症。比如吃莲子汤去心火，吃猪肝可去肺火，喝绿豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃猪腰去肾火。

现代人为什么爱上火

每个人都有上火的经历，天气炎热时身体燥热；吃了上火的食物后口舌生疮、大便干结；还有肝火旺的人脾气急躁、内热大；也有久病之人的“阴虚火旺”。

中医将“火”分为实火和虚火，实火的治疗是用清热、降火的泻法，虚火是用补法。

怎样知道自己是实火还是虚火呢？

1.看小便：

小便颜色黄、气味重，同时舌质红，是实火；小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。

2.看大便：

大便干结、舌质红的为实火；大便干结、舌质淡、舌苔白的仍为虚火；大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。

3.看发热：

如果身体出现发热的症状，体温超过37.5℃时，全身燥热、口渴，这是内热大，是实火；发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热，不想喝水，是体内有寒，为虚火。

所以不论什么人，当感觉身体内有热、燥的时候，先按这4点对照一下，就知道这“火”是实火还是虚火了。只要是实火，现在中医最常用的各种清热、解毒、降火的药都是泻火最好的，连吃三天肯定降火。而目前只是单纯实火的人已是越来越少了，多数都是虚火。

《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。”这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛，身体内表现出的都是热症、热病，也就是说这个虚火实际上是由寒引起。

为什么寒重反而会引起“火”呢？前面介绍过，当身体内的寒重，造成的直接后果就是伤肾，造成肾气虚弱，各脏器功能下降，气血两亏。肾主水，这个水是灌溉全身的，当水不足时，就如大地缺水一样，土地会干燥。

脏器也是一样，如果缺少了水的滋润、润滑，就易摩擦生热，最典型的是肝脏，肝脏属木，最需要水的浇灌，而一旦缺水，肝就燥，肝火非常明显。

头面部也是最容易上火的部位，也是因为肾阳不足、肾气虚，血液上头的力量不足，头面部的器官没有充足的血液供应，就会出现眼睛干涩、口干、舌燥、咽干、咽痛等上火症状。

当血液供应减少，头面部的免疫功能就下降，再加上口腔、咽喉、鼻腔、耳朵又是暴露在空气中的器官，最容易受细菌的感染，这样患鼻炎、咽炎、牙周炎、扁桃体炎、中耳炎的机率就非常高了，且很难治愈，不久就变成各种慢性病了。

通常治疗这种症状普遍都是采用泻火、清火、降火的寒凉药物，这就使得寒上加寒、虚上加虚，越治火越大，越治病越多，越治病越重。

其实，火大的人，如果用一般的推拿、按摩疏通经络后，虚火仍很大，就用艾叶水泡脚或用大蒜敷脚心或用生泥鳅降火。特别是吃几条生泥鳅后，很快身体内的虚火全部打掉，也就是身体内的假象全部祛除后，显露出来的就是身体内的一片寒凉。

这时你再用食疗补血、补肾，怎样吃都不会上火了，你就放心、大胆地进行食补。当气血很快补足，当身体不再受寒凉的侵袭，你的肾阳之火、肾气都在不断充实，身体自然就强壮起来，各种虚火自然消退，各种慢性炎症自然也就很容易治愈。

大蒜敷脚心方法：将一头蒜剁碎后分成两份，敷在脚心处，然后用塑料薄膜将脚缠绕起来，固定住。成人最好是敷到脚心发辣为止，小孩只敷半个小时就可以了。越是感到脚心辣的人，说明气血充足，脚心对辣的吸收速度快，这种人一般敷过大蒜后，虚火很快降下来。有的敷了1~2个小时都没有一点辣的感觉的人，虽然同样能降虚火，但是气血两亏现象比较严重，要通过食疗及时补足气血。

还有，大蒜敷过脚心后，一定要洗干净，有的人非常敏感，到第二天脚还会辣得很痛。有的人用大蒜敷过脚心后,气血两亏,这类人先要及时用食疗补足气血，半个月后再敷一次就可以了。

艾叶泡脚：艾叶不能多放，一次一小把，煮开后泡脚，每周2次就行了，用多了泻气。

先判断是不是虚火:

火有虚火和实火之分，有的是气足过多而生火，有的则因为阴亏而产生虚火，如果吃东西还生火，很可能是虚，还伴随经络有阻塞不通的地方，所以造成补不进去。虚火太大所以不受补，先把虚火降下再补。

有些人虚寒怕冷，但是一吃热药或热的东西就会上火，脸上起疱，牙龈肿痛，必须马上再吃去火的药才行。这是因为表寒过重，外寒不解，内热 直上头面造成的。虚不受补的人要先下虚火，再吃补的东西，这样就能受补了。

去虚火方法：可以在饮食调节的同时做一些拨罐与刮痧，主要针对膀胱经，心包经，胆经等，特别是脖子部分的经络。如果刮不出痧，说明您气血太亏，还是先在膀胱经拨罐为主，拨到有瘀紫为好。可能开始拨不出来，不用管，和敲胆经一样，一周拨2-3次，隔日做（如果有瘀紫要等消失后再做）。

口腔溃疡和牙龈肿痛，虚火还是实火？

虚火表现的症状：

经常口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴。五心烦热（手心两个，脚心两个，心口一个，合称五心），睡觉踢被子，手和脚总是不自觉的伸到被子外面。或失眠烦躁，难以入睡。还有脸上起痘痘，起的是那种挤不出米的痘痘。嘴唇干燥甚至起皮。脖子甩一甩就嘎嘎响，膝关节也经常嘎嘎响。眼睛干涩，或看东西模糊。

实火表现的症状：

口干口渴，能喝水，饭量也大。便秘，口臭，脸上起痘痘，起的是能挤出白米的痘痘。有的人还伴有脚臭。容易出汗，脾气大，爱发火。眼睛红肿，牙龈肿痛。

什么是虚火？什么是实火呢？

我们首先了解一下阴阳。人体储存着两种物质——阴和阳。
凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的，都属于“阳”。
凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的，都属于“阴”。

假设身体是一个储藏器，正常情况下，应该储存阴和阳各100个；当身体的阴阳平衡，也就是阴和阳储存都保持在100个的时候，人就不会生病，更不会上火。

虚火在中医里称为阴虚火旺。所谓阴虚火旺，并不是你真的上火了，而是身体的阴被消耗得太多，或营养跟不上，导致阴急剧下降，而显得阳比较多。造成阴虚火旺，致使身体出现反复口腔溃疡等一系列虚火上升的不适症状。很多人在这个时候，都会去药店买去火药吃。这种治疗方法是错误的，此时，应该补阴（中医称为滋阴）。是应该补，而不是泻（去火是泻）。补阴的食物有：梨、荸荠、甘蔗、琵琶、银耳、百合、百合花、玉竹、麦冬、天冬。如果你出现了我在虚火里所说的症状，应该及时选择吃这些补阴的食物。把阴补上来了，让阴又升到100个，阴阳平衡，那些上火的症状自然就会消失。中医的刮痧、搓八髎、按摩、针灸、理疗，都是补阴很好的选择。

实火在中医里称为阳亢。也就是阳太亢盛了，太过了。若身体的阴维持在正常值100个不变，而阳升到了130个或更多，则会出现牙龈肿痛等一系列实火的症状。这个时候，治疗就需要吃去火药。还要多吃去火的食物，如：苦瓜、丝瓜、黄瓜。中医的拔罐、重刮痧、针灸泻法，去火效果非常迅速。

如果你出现上火的情况，一定要先分清是虚火还是实火，对症下药，对症给出治疗方案，治疗才能见效，而且能除掉病根。

虚火的舌苔，舌头整体发红，舌尖和舌头两边有很多红点。跟舌头一样平的红点舌称为星点舌，红点比舌头高的红点舌称为芒刺舌。只要出现星点舌和芒刺舌，都代表体内有虚火。

内容仅供临床参考，非中医专业人员请勿

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