中医曹俣·(六)眩晕十年验案

这样您就可以继续收到好文章了!

曹俣

幼承庭训,及长学医,师从于荒石、孙曼之等良师修习易道、岐黄之术。近年在临证之余,多致力于仲景术的传承教育讲座;著有《孙曼之临证医案评析》及发表《小儿积食与鼻炎的关系》、《传统中医辨证施治究析》系列、《提高君药疗效初探》等专题论文。

擅于治疗脾胃病、三高症、失眠及男女科疾病,同时对小儿积食、鼻炎、咳嗽有独到丰富的临床经验。

眩晕十年案


某女,66岁,农民。

初诊日期:2019年10月31日

察形胖,舌红苔少,语有痰音,指甲无月牙,脉双手弦滑数有力。

诉时眩晕十余年,医检血压高。询纳正,有口苦,眠艰浅。大便1日1行,不成型,利,起夜1~2次。

处方:

夏枯草25克  柴葛根25克  杭白芍15克

炒黄芩6克    炒黄柏3克    生杜仲15克

水煎服,10剂,每日1剂。

二诊日期:2019年11月9日

服上方,眩晕大减,口苦、痰音未现,眠艰浅缓。大便1日1行,不成型,利,起夜1~2次。脉双手弦滑。

处方:

守上方,加怀牛膝10克。

水煎服,10剂,每日1剂。

三诊日期:2019年11月26日

服上方,眩晕偶现,眠艰浅续缓。大便1日1行,成型,利,起夜1~2次。脉双手弦滑。

处方:

夏枯草20克  柴葛根20克  杭白芍15克

炒黄芩6克    炒黄柏3克    生杜仲15克

怀牛膝10克  生龙骨20克  生牡蛎30克

水煎服,10剂,每日1剂。

四诊日期:2019年12月15日

服上方,眩晕未现,眠正,纳正,口稍干。大便1日1行,成型,利,起夜1~2次。舌正红、苔薄白,脉双手小弦滑。

处方:

效不更方,续服10剂,以资固效。


按:

《内经》谓:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝上连目系而应于风,眩为肝风,风主动旋,故病则头身摇动、目昏眩晕。

然亦有因火、因痰、因虚、因暑湿者。

盖所谓虚者,气与血;所谓实,痰涎风火也。有气虚,为清气不能上升,或汗多亡阳所致,当升阳补气;有血虚,是因失血过多,阳无所附而然,可益阴补血。此皆不足之证。有因痰涎郁遏者,宜开痰导郁;有因风火所动,宜清上降火;若因外感所得,须分四气之异,皆当以散邪是要。此概有余之候。

本案形胖,语有痰音,舌红苔少,口苦,眠艰、浅,指甲无月牙,脉双手弦滑数有力者,痰在上,火在下,火炎上而动其痰,是成眩晕之势当可知,法宜消痰降火而兼养肝之剂,此本案治眩晕之旨也。

凡物皆生于春,长于夏,惟味苦辛、性气寒之夏枯草至夏而枯,其禀纯阴,得少阳之气勃然兴发,一交盛阳,即成熟枯槁,故凡盛阳留结之病,用此为治,亦即枯灭,此天地感应之妙理也。葛根延引藤蔓,则主筋脉,皮黑花红,则合太阳,其性凉而味甘,气轻于味,浮而微降,轻可散郁以去实。芍药禀天地之阴,兼得甲木之气,味微苦甘、略酸,性颇凉,气薄于味,敛降多而升散少,阴也。其性沉阴,故入血分,敛津液而护营血,号为敛肝之液,能泻木中之实火,而令气不妄行也。肝木为风所撼,必鼓动其肺,肺金不能制木,风卷痰而上升,则目无定视,风妄诸症顿现,故致气平、味苦而薄之黄芩,中枯而飘,秉天秋凉之金气,最善清肺经气分之热,大兴清金制木法,平其风、降其痰,金肃而木气当自平。色黑、气温平、味甘辛淡,气味俱薄,阳中有阴之杜仲,其功在肾,藉其引火归藏,则上热自疏矣。

刘基指出:“五行之性,贪生贪合,刑冲克害皆忘。” 意即五行刑冲克害之性,会因贪生贪合而忘记其性,是指合神力量最大,自己被生合,不能克我克之行。古代中原与少数民族打仗,君王喜用“和亲”之策,化敌为亲为友,和亲即是通关。故行清金制木法时,遴选味苦性寒、专入肾兼入膀胱之黄柏以通关,其秉寒水之精,得中土之化,有交济阴阳、调和水火之功。

续诊致下行为顺之牛膝,第以导热降泄、引血下行,则气火潜藏而症自消。三诊得龙骨甘涩微寒,入肝敛魂,能收敛浮越之正气,摄阳以归土;牡蛎气平微寒,秉天秋冬金水之气,以平木火之游行,召阳以归阴。此二物气味俱降,平阳秘阴,龙骨牡蛎联用之证明矣。

(0)

相关推荐

  • 中医二十八脉及全部脉象(收藏)

    中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法. 切脉的部位可分为遍诊法.三部诊法.寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法和.寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处,分为寸. ...

  • 喘急验案

    杨妪,喘急,每食后一小时发作,端坐,腹满,张口抬肩,吐痰色白.西医治以氨茶碱.激素等不效,不敢进食,每日进糖盐亦喘,乃求治于中医,前医以苏子降气汤及定喘汤加减不效,乃求治于愚,愚诊其左关弦,右尺弦涩, ...

  • 肝火犯肺怎样治疗?

    中医认为人体的五脏(心.肺.脾.肝.肾)与六腑(胆.胃.小肠.大肠.膀胱.三焦)都是相互联系.相生相克的.也就是说它们之间一方面固然可以相互资生.促进.助长:另一方面又可相互制约.排斥或克服.如果某种 ...

  • 中医曹俣·(五)鼻炎验案

    这样您就可以继续收到好文章了! 曹俣 幼承庭训,及长学医,师从于荒石.孙曼之等良师修习易道.岐黄之术.近年在临证之余,多致力于仲景术的传承教育讲座:著有<孙曼之临证医案评析>及发表< ...

  • 中医曹俣(十四)早晚咳验案

    荆芥植株                                                                                                ...

  • 山西88岁老中医罗国钧先生《临证六十年验案解析》连载(五)

     语言不利.腿脚不灵 (脑梗死后遗症)  案例 庞某某,男,43岁.2015年1月15日初诊. 主诉:语言不利,下肢活动受限2个月.患者体型肥胖,喜食油腻之品.10年前曾发生过"脑梗死&qu ...

  • 中医单药奇效(带状疱疹)验案

    缠腰火丹(带状疱疹) 缠腰火丹是指皮肤上出现成簇红斑水疱,累累如串珠,痛如火燎,每多缠腰而发的急性疮疹性皮肤病.多发于春秋季节,以成年患者为多.本病具有突然发生,集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经 ...

  • 胸腰背发凉十年验案一则(六味地黄合甘姜苓术汤)

    胸腰背发凉十年验案一则(六味地黄合甘姜苓术汤) 鲁xx,男,49岁. 患者因恶风怕冷伴胸腰背发凉厚如铁板十年,加重一年就诊,伴腰痛如折.胸闷气短心悸.食欲可,便溏,眠浅易醒,盗汗,晨起口苦口干,急躁易 ...

  • 【多汗症】动则挥汗如雨?老中医鲁本堂精准辩证治疗多汗症验案

    [多汗症]动则挥汗如雨?诚顺和名老中医鲁本堂精准辩证治疗多汗症验案:位于武汉街道口的诚顺和中医门诊部有位擅长治疗闭经等妇科病,及阳萎.早泄.前列腺炎等男科疾病的名老中医鲁本堂医生,毕业于湖北中医药大学 ...

  • 「名医讲坛」陕西省名中医裴瑞霞主任医师治疗脱发验案一则

    "裴主任,我感觉自己现在全都好了,最近我的头发都没怎么掉了,额头部位好像还长出了一些短短的小绒毛.真是太谢谢您了!"28岁的杨女士开心地说道. 2020年11月9日,28岁的杨女士 ...

  • 徐恒炯老中医临证运用硫磺治疗顽疾验案3则

    著名老中医徐恒炯年逾七旬,行医五十余载,以擅治疑难杂症闻名遐迩.其临床治病强调辨证用药与经验用药相结合,师法古人而不拘一家之说,遣方用药,灵活取舍,对疑难病症的治疗和危重症的抢救,屡起沉疴.现将徐老临 ...

  • 名老中医陈宝贵治泌尿结石验案

    泌尿结石,中医称之为淋证.石淋.砂淋,为最常见的泌尿外科疾病之一.可分为上尿路结石和下尿路结石,前者包括肾结石和输尿管结石,后者包括膀胱结石和尿道结石.   [典型病案]患者男性,61岁,家住天津市, ...