【胡溱魁:不孕二方-疏肝调经方、补肾种子方】

不孕——疏肝调经方(胡溱魁方)

(组成)柴胡9g,香附、郁金、川楝子、台乌药各10g,青皮、陈皮各6g,白芍、当归各10g,川芎6g,荔枝核10g。

(用法)水煎服。

(功效主治)疏肝理气,养血调经。主治肝气郁结所致的不孕症、月经不调、痛经等均可用本方加减应用。症见月经先后无定期,经量时多时少,经色紫暗有块,经前乳房胀痛,甚者两乳可触及肿块,胸闷胁痛,少腹胀滞或经行腹痛,烦躁抑郁,输卵管不通等。

(方解)方中柴胡有良好的疏肝解郁作用,又为疏肝诸药之向导,配合香附、青皮、陈皮、郁金、川楝子等疏肝理气,调经止痛。乌药、荔枝核顺气降逆,散寒止痛,当归甘温而润,辛香善于行走,除补血调经外,尚能与理气药物配合治肝气郁结的各种妇科疾患。白芍养血而柔肝,缓急而止痛。川芎则活血行气止痛。

(加减)经前乳房胀痛的加橘叶、橘核;乳房有块者加路路通、王不留行;兼血虚的加桑椹子、枸杞子、女贞子;经行腹痛剧烈、月经有块的加延胡索、失笑散、乳香、没药等;胞宫有寒的加吴茱萸、小茴香;输卵管不通者加皂角刺、穿山甲。

(验案)宋女,27岁。结婚3年未孕,公婆丈夫不满之情溢于言表。经事前后参差,经前乳房胀痛,经行腹痛腹胀,神情抑郁,面色萎黄,脉象弦细。血虚肝郁之故。予养血疏肝调经法治疗,用四物汤加柴胡、香附、橘叶、橘核、延胡索、川楝子等,治疗2月后乳胀腹痛减轻,月经周期渐趋正常,遂加用补肾之品,续治3月而妊娠。

(方源)《上海历代名医方技集成》

不孕——补肾种子方(胡溱魁方)

(组成)地黄、山药各12g,山茱萸、巴戟天、菟丝子、鹿角霜、当归、云茯苓、益智仁各10g,紫石英、川续断、狗脊各12g。

(用法)水煎服。

(功效主治)补肾养精种子。主治婚后不孕、痛经、卵巢发育不全等症。凡是月经周期落后,经量不多,色淡红,经行腰酸,神疲乏力,头晕眼花,性欲淡漠等症均可应用。

(方解)方中山茱萸、巴戟天、菟丝子、紫石英、益智仁、鹿角霜、川续断、狗脊温补肝肾;地黄、当归补血养精;云茯苓、山药健补脾肾。诸药合用,共奏补肾养精之功。

(验案)高女,33岁,结婚12年不孕。月经后期量少,面色萎黄,头晕目眩,腰膝酸软,诊其脉象沉细略弦。前医选用右归、附桂八味之类,然该患妇除肾气亏虚外,肾精亦已不足,多用温燥之剂恐愈耗其精。遂改用制首乌、枸杞子、当归、党参、黄芪、紫石英、紫河车、山茱萸、菟丝子、杜仲、桑寄生等调理3月,月经正常,诸恙悉减,于39岁得一子。

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