小儿积食（二）
认识消积药
1
谷芽
【性味归经】甘，平。归脾、胃经。
【功效】消食和中，健脾开胃。
【经验分享】
小米谷芽性偏温，大米谷芽性偏凉。舌质淡而平常容易拉稀便或者腹泻的孩子建议使用炒谷芽或者用小米谷芽。
谷芽功同麦芽，但消食之力较麦芽缓和。
谷芽降，麦芽升，故常相须为用。
煮水喝凭口感判断谷芽的质量；淡淡的稻香与甜是不带硫磺熏蒸保鲜的；好谷芽是会长虫子的。
【 用量】10〜15g；大剂量30g。
2
麦芽
【性味归经】甘，平。归脾、肝经。
【功效】消食和中、疏肝、回乳。
【经验分享】
利用麦芽的升发之性，引导春天阳气升发不利之人，阳升而助浊阴降。平时容易腹泻的孩子，建议使用炒麦芽。
能助淀粉性食物的消化，尤适用于米、面、薯、芋等食物积滞不化者。
用于妇女断乳，或乳汁郁积所致的乳房胀痛等证。每天用生、 炒麦芽各30〜60g煎服。
好麦芽是会长虫子的，煮水喝有一个淡淡的麦香，口感泛酸的是用硫磺熏蒸保鲜的。
【用量】10〜15g；大剂量30〜120g。
【使用注意】哺乳期不宜用。
3
鸡内金
【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】运脾消食，固精止遗、小儿疳积。
【经验分享】
刚刚开始添加辅食的小宝，用一个新鲜的鸡内金放入煮汤或煮粥的锅里一起煮，而后捞出来丢弃。每周做一二次就够，可以轻松解决刚刚添加辅食导致的胃肠道不适反应。（去菜市场找新鲜鸡内金，拿回家后用牙刷在流动水下清洗干净）
消食力量较强，擅治小儿疳积，多配伍白术、山药、茯苓等。炒用比生用好。
治小儿或成人的遗尿，遗精等证。
有化坚消石作用，可用于泌尿系结石及胆结石，生用比炒用好。
【用量用法】3〜10g。研末服，每次15〜30g，效果比煎剂好。
4
鸡屎藤
【性味归经】心，肝，脾，肾经。
【功效】祛风利湿，消食化积，止咳，止痛（腰痛优效）。外用于皮炎，湿疹及疮疡肿痛。
主治：用于风湿筋骨痛，跌打损伤，外伤性疼痛，腹泻，痢疾，消化不良，小儿疳积，肺痨咯血，肝胆、胃肠绞痛，黄胆型肝炎，支气管炎，放射反应引起的白细胞减少症，农药中毒，外用于皮炎，湿疹及疮疡肿
【经验分享】
饮食不洁或饮食不节导致的腹痛、腹泻、痢疾等有较好的效果。
可用于饮食不慎导致的咳嗽咳痰，肝胆胃肠绞痛
更多的经验分享请点击沣杏堂公众号鸡屎藤文章 鸡屎藤
5
山楂
【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积，活血散瘀。
【经验分享】
善消肉食导致的积滞，吃过多的肉类或油腻食物引起的食滞有效。喜欢吃肉的孩子，可以多吃山楂制品（冰糖葫芦、山楂糕、山楂膏、山楂条等）。
能入血分而活血散瘀消肿，小儿疝气偏坠胀痛等症。
产后瘀阻腹痛、恶露不尽。
近年临床常以生山楂用于高血压病、冠心病及高脂血症的治疗。
【用量】10〜15g；大剂量30g。
【使用注意】胃酸过多，胃溃疡患者需谨慎。
6
莱菔子
【性味归经】辛、甘，平。归脾、胃、肺经。
【功效】消食化积，降气化痰。
【经验分享】
擅化面食。
打嗝嗳气、容易肚子胀鼓鼓或摸上去硬硬的感觉、放屁臭或不放屁的人。
急慢性支气管炎、肺炎、百日咳，常用莱菔子有良效。
脾胃虚弱而有痰食积滞者炒熟后磨成粉每餐后服1--3克，消食顺气而不伤正。
生升熟降之说与莱菔子化解人参之说有待考究。
【用量】6〜10g。
【使用注意】本品能耗气，气虚及无食积、无痰滞者慎用。
7
槟榔
【性味归经】辛、苦，温。归胃、大肠经。
【功效】杀虫，消积，行气，利水。
【经验分享】
槟榔降胃气，降泻六腑之气。我一般常用陈皮、槟榔配伍。槟榔虽能降泄中焦，但其气缓和，不容易伤脾胃的阳气，所以一般用于老人和小孩。
用于多种肠寄生虫病。本品能驱杀绦虫、姜片虫、钩虫、蛔虫、蛲虫等多种肠寄生虫。
【用量用法】槟榔多用于虚证，南方人用的较多。用量一般在10克左右，10克以上就有明显的效果，多的可以用到15克，腑气不通较为厉害可用到30-50克。但是，若用到30克以上只适用于实证不适用于虚证。
【使用注意】不可久用，只能暂用，否则会抑制木气生发。
8
焦三仙
【经验分享】
焦三仙在中医的处方上是“一味”药。但它不是一味药而是三味药组成，即焦麦芽、焦山楂、焦神曲。
主要用于消化淀粉类的食物。
焦麦芽有很好的消化淀粉类食物的作用；
焦山楂善于治疗肉类或油腻过多所致的食滞；
焦神曲则利于消化米面食物。
三药合用，能明显地增强消食化积的功效。
焦三仙加焦槟榔，名为焦四仙，消食化积的功效最强。
消积药的使用
首先选单一味，明确导致积食的食物来选择。比如南方人平常吃大米饭的，偶尔吃一顿面食后而出现的积食症状，应该首先选择麦芽；其次根据症状：腹胀便秘选莱菔子或槟榔；打嗝便秘选谷芽或莱菔子。再举列子：最近几天孩子胃口大开吃肉食多了，不管是否有食积的表现都应该给点山楂糕或山楂煮水喝。
大一些的孩子（特别是小胖墩）可以选择二种或二种以上的消食药联合使用，或者是几种消积药轮流使用。
从小宝添加辅食开始，就要不断的从食物中添加药食同源的消积食材。比如添加辅食太快了，孩子出现大便完谷不化，这个时候宝妈就该在食物中加点鸡内金了。比如六七岁的孩子胃口不好不想吃饭，选用鸡屎藤粉1克用开水化开后喝，也可以添加到日常的饭菜内一起吃，还可以做成山楂鸡屎藤饼、鸡屎藤馒头、鸡屎藤蛋糕等。
成年人选用消积药可以在小儿的选材基础上做选择，加倍量或功效相似的药物一起使用以增效。
麦芽谷芽一升一降，可以一起煮，量各等分，加水浓淡以孩子适口为好，一般是带着芽胚上的泥沙土一起煮，武火煮开转文火再煮10分钟，关火澄清后取上清液。太小的孩子可以用奶瓶自己吸。
槟榔加水武火煮开转小火煮20分钟，后下陈皮（好陈皮煮时间久则陈皮油挥发了效果就不好）
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