膝关节半月板损伤中医如何治疗？

#健康2021#膝关节疼痛的患者，一般都听说过“半月板损伤”这句话，因为这是医生最常考虑的一个疾病。如果你看的是西医（这个病名本就是西医的诊断），那么医生会建议你去做一个膝关节的核磁共振，用来鉴别是否为半月板损伤。

绝大多数半月板损伤并不是一个单一的疾病，往往伴有骨质增生、关节软骨退变、关节滑膜的炎症反应、关节囊松弛、肌肉力量减退等等。患者感觉上下楼梯时疼痛加重，膝盖部位怕冷，膝盖活动时有响声等等。

半月板损伤的西医治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是药物治疗和功能锻炼，药物有消炎止痛药物（如戴芬胶囊）和软骨修复类（如盐酸氨基葡萄糖胶囊），功能锻炼主要是锻炼股四头肌、腘绳肌和髋外展肌肉的力量，加强膝关节的稳定性。

正因为半月板损伤是一个多因素引起的疾病，所以西医治疗的手段就显得相对单一，往往效果不太理想。如果能够联合中医治疗，效果会好得多。

半月板损伤属于下肢疾患，叶天士说下肢疾患，责之于肝肾，所以半月板损伤主要与肝肾有关。除了半月板的急性损伤之外，半月板损伤多数都属于退变性的疾病，虚症多见。

本人治疗用中医治疗半月板损伤，用药主要分为两个部分，一个为“调病”部分，主要针对膝关节，用补肾益肝、强筋壮骨的药物；另一个为“调体”部分，是根据患者的体质用药，因为中医看病，是把患者看成一个整体，局部的病患往往有整体病因的存在，所以根据患者的体质因素用药也非常重要。

调病部分主要用熟地、山茱萸、枸杞子、当归、川牛膝、杜仲、川断、茯苓等等。前四味补益肝肾，中间三味强筋壮骨，茯苓为佐，淡渗利湿，健脾运药。

调体就相对复杂一些。

如果患者肝肾阳虚，四肢常冷，热敷痛减，舌淡苔白，脉沉无力，用补骨脂、附子、桂枝、狗胫骨等等。

如果是寒湿，四肢沉重，疼痛重着，舌苔白腻，脉濡软。熟地不用，用鹿胶、独活、羌活、川乌、姜黄、苍术等等。

如果有湿热，疼痛热肿，喜凉恶热，舌苔黄腻，脉搏滑数。熟地、枸杞不用，可用海桐皮、石膏、水牛角、防己、薏仁、泽泻等等。

另外还有脾虚、气虚、气郁等等不同，都要相应调整用药。

另外，急性半月板撕裂的治疗主要是固定和减少负重下活动，等待半月板的自然愈合，一般时间需要6—8周。急性半月板损伤的具体治疗不在本文讨论之内。