压箱底的观察上、下腔静脉的切面都在这了

前几天发了个小视频，讲下腔静脉的：

有朋友就疑惑这为什么非得是下腔静脉，就不能是上腔静脉呢？

对呀，这是为什么呢？

先不急，咱们仔细看看这个切面都有哪些结构：

注意到没，冠状静脉窦（即冠状窦）在这个切面里。

众所周知，冠状静脉窦位于心脏的后方，与下腔静脉挨得比较近，要打到这个切面，需要在心尖四腔心的基础上往后下方倾斜探头。

此时上腔静脉跟它们不在一个平面上，若要看上腔，需要在心尖四腔心的基础上往前上方倾斜探头才能显示（也就是接近心尖五腔心的切面）↓↓

SVC：上腔静脉

所以，如果看见冠状静脉窦了，那是下腔；然后再往前上方倾斜探头，看到主动脉了才是上腔。

这下我应该讲明白了吧？不明白我也讲不清楚啦。

其实除了上述切面，还有很多切面也可以看到上、下腔静脉。

其中最经典的莫过于剑下双房心切面了：

另外近似大动脉短轴切面偶尔也可以看：

不过曾经有小伙伴对上面这个图有所怀疑，对此咱话不多说，看看楼下这个图就明白了：

有肝脏、有三支肝静脉汇合，不是下腔静脉是什么呢？

另外上腔静脉的话，也可以通过一个经贵要静脉PICC管置入术后的案例来证实。

由于血液的回流方向是：贵要静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂干→上腔静脉。

所以经贵要静脉置入的PICC管在哪儿，上腔静脉就在哪儿↓↓（注意：正常位置的PICC管不会到心脏来，本例是异常）。

这应该不用再多说啥了吧？

当然，在这个切面，上、下腔静脉经常不能同时显示，需要稍微侧动一下探头：

另外，还有一个经典切面----胸骨旁右室流入道切面，在这里下腔静脉的显示率几乎是百分之百，而上腔静脉能不能看到就要靠人品了：

以上。

晚安。

猜猜这是谁？