『常用方剂』痈疡剂 : 阳和汤在五官科疾病中的应用

1耳科疾病,2鼻科疾病,5讨论,参考文献

阳和汤出自《外科证治全生集》,具有温阳补血、散寒通滞之效,主治阴虚血弱,寒凝痰滞之阴疽。后世医家根据异病同治原则,将本方广泛应用于内、外、妇、儿等科疾病的治疗,取得较好疗效。本文仅就其在五官科疾病中的应用综述如下。

1 耳科疾病

慢性化脓性中耳炎系中耳粘膜、粘膜下层甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症。本病属中医“脓耳”、“眩晕”范畴。徐氏 [1] 报道以阳和汤加蜈蚣两条,草乌6g,川芎10g,白芷10g,当归10g,以温阳化浊,同时配合“吹耳散”,治疗1例左侧慢性化脓性中耳乳突炎,服药1剂,耳痛减,5剂尽服,诸症均好转。信氏 [2] 认为本病多由肾阳不足,浊毒不化所致,“治耳聋鸣汁出,皆有肾寒”,故以阳和汤温阳填精,散寒化浊,为治疗慢性化脓性中耳炎的首选方。

2 鼻科疾病

2.1 慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎,中医称为“鼻渊”,多由急性炎症迁延不愈,或因鼻骨发育不良,加上风寒凝聚,留于窦腔,发而为病。症见头局部疼痛,流粘液鼻涕,苔薄白,脉沉细等。临床认为本病多属阴证范畴,正如张景岳所说:“凡鼻渊脑漏者……新病多由于热,久病者未必尽为热证。其有漏泄既多,伤其髓海,则气虚于上,多见头脑隐痛及眩晕不宁等证,此非补阳不可”,故宗其意而用阳和汤治疗。聂氏等 [3] 以阳和汤加苍耳子、辛夷、白芷为基本方治疗慢性鼻窦炎(鼻渊)120例,舌苔偏黄者去肉桂、姜炭,加黄芩、薄荷。结果:治愈82例,显效14例,好转13例 ......

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