让肝癌晚期患者重获新生

今报记者韦黎通讯员于威

一年多前，柳州市民李先生被检查出患肝癌晚期后，和家人一起坚强地抗癌，经柳州市人民医院医护团队规范化和个性化的治疗，他最终获得了新生。近日，李先生给救治他的人民医院医护人员送去了锦旗。

1查出肝癌晚期预期仅能生存数月

2019年4月下旬，时年54岁的李先生体检时，被查出肝脏多发肿块。李随即前往柳州市人民医院肝胆胰外科就诊。

经检查，李被确诊为原发性肝癌晚期。他的CT报告显示：巨块型肝癌伴多发子灶融合，门静脉左右支癌栓形成，正常肝组织仅10%左右，其余肝脏均被肿瘤侵噬。

这一消息对他和他的家庭犹如晴天霹雳，像这样的晚期肝癌患者已经无法进行手术治疗，甚至不适合介入等其他传统治疗，一般预期生存时间仅数个月。

2MDT专家组精心治疗肿瘤病灶奇迹消失

“只要还有一丝希望，我们会尽100%的努力。”李先生和家人向医生表达了强烈的求生欲望。柳州市人民医院肝胆胰外科副主任医师谭盛强是李的主诊医师，也是该院肝癌多学科联合诊疗（MDT）专家组的秘书。他及时地组织肝胆胰外科、放射科、超声科、肿瘤科和肝病科等科室进行多学科联合诊疗讨论。

此后，在长达17个月的治疗过程中，该院肝癌MDT专家组多次对李的病情和治疗方案进行讨论和调整，并为他制定了规范化、合理化和个性化的治疗方案：从单一靶向治疗到靶向联合免疫治疗，再到联合介入治疗。他们对李进行了全程肿瘤营养规范化管理以及抗病毒治疗。

去年9月，李迎来了希望。

经该院肝癌MDT专家组讨论，李的病情已由不可手术切除状态成功转为可手术切除状态。随后，该院的手术团队为李实施了高难度的肝脏右三叶切除术，彻底切除了他的肝脏肿瘤病灶。

近日，李回院复诊。经多项检查证实，他的残余肝脏未发现肿瘤病灶，肿瘤标记物由最初的“爆表”降至完全正常，肝功能状态、体力状态、营养状态均保持良好。重获新生的李先生和家人一起前往医院，把一面锦旗送到柳州市人民医院肝胆胰外科医护人员的手中，表达深深谢意。

3技术攻关出成效为更多患者带来希望

据柳州市人民医院肝胆胰外科主任周峥介绍，无论是国内还是国外指南，在肝癌的诊疗过程中均涉及到多学科协作及多手段联合。若肝癌诊疗的不同专科各自为战，势必会缺乏对肝癌治疗的全局把控；孰先孰后、孰主孰次，需要各科专家讨论协作完成。因此，肝癌MDT不仅是患者的需求，也是医生的需求。

周峥介绍称，联合诊疗打破了以传统单一专业为手段的模式，真正做到以患者为中心，发挥各专科科室的特长。该院肝癌MDT团队长期坚持每周讨论与学习，强调肝癌规范化诊疗及新技术项目的运用。在MDT气氛的熏陶下，各学科青年医生在专业技术与学术上取得了明显的进步和提升。

近期，在该院肝癌MDT专家组的倡导和支持下，各科青年医师组成的经肝动脉持续灌注化疗（HAIC）技术公关小组已成功实施多例HAIC，并取得良好的临床效果，越来越多的晚期肝癌患者得到了好转或根治的机会。

据了解，该院肝癌MDT诊疗模式的显著成效，已吸引区内外十余家同行单位前来观摩与交流。2