《黄帝内经·素问》痹论篇原文与译文
痹论篇，论述的要点
一、风、寒、湿邪
论述了风、寒、湿三邪及杂合伤人，是痹病（类风湿）的主要成因。由于身体感受风、寒、湿三种邪气的轻重有别，以及邪气侵犯的部位和体质的不同，因此就产生了不同的病症表现。
二、痹病分类
1、单一的风、寒、湿侵袭人体后分类为“肢体痹症”
1)风胜——为行痹（包括贼风。痒、游走、痛。）
2)寒胜——为痛痹（肢体寒至血凝，细小的脉络不通，脉不通则痛，肌肉则痉挛。脏腑：咽寒则痛；肺寒则咳；心寒则隐痛；胃、肠有寒则痉挛；宫寒则痛经；膀胱寒则遗尿）
3)湿胜——为著痹（肢体乏力沉重酸楚。脏腑湿邪粘滞、大便粘稠）寒从口入、进入胃亦可郁化为湿邪。
备注：在这里，本人加上“贼风”，因为自然界中有两种：1、“风”2、“贼风”之说。贼风称为至阴比风更胜。
2、风、寒、湿邪杂至合而为痹分类为“肢体风湿痹症”
1）风与寒邪二气杂合
2）风与湿邪二气杂合
3）寒与湿邪二气杂合
4）风寒湿邪三气杂合
备注：在这里，本人加上“风与贼风邪杂合”“贼风与寒杂合”“贼风与湿邪杂合”“风邪、贼风、寒邪、湿邪杂合。”因为自然界中有两种：1、“风”2、“贼风”之说。贼风称为至阴比风更胜。
3、从节气感受风、贼风、寒、湿邪对人体骨、脉、筋、肉、皮的分类
春 ——筋痹
夏 ——脉痹
长夏——肌痹
秋 ——皮痹
冬 ——骨痹(寒邪入骨)
4、风、寒、湿邪与脏腑分类为“脏腑痹症”
论述了风寒湿邪侵入脏腑为痹的径路：一是由五体之痹日久不愈，内传所合的五脏；二是由病邪循五脏六腑之腧直接侵入体内，形成五脏六腑之痹。
心痹、脾痹、肺痹、肾痹、肠痹、胞痹。
四、强调痹病的发生还和机体内部的失调有关
如果营卫运行正常，“不与风寒湿气合”，就不会引起痹病。只有在营卫运行失常的情况下，复感风寒湿邪，才会致病。
五、指出了病邪性质、发病部位和痹病的预后关系
“其风气胜者，其人易已”；“其留皮肤间者，易已”；“其留连筋骨间者，痛久”；“其入脏者，死。”
《黄帝内经·素问》痹论篇四十三【原文】
黄帝曰：痹之安生？
岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。
其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。
黄帝曰：其有五者何也？
岐伯对曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹；以夏遇此者为脉痹；以至阴遇此者为筋痹；以秋遇此者为皮痹。
黄帝曰：内舍①五脏六腑，何气使然？
岐伯对曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内会于肾；筋痹不已，复感于邪，内会于肝；脉痹不已，复感于邪，内会于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺；所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。
凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓②，暴上气而喘，噎干善噫③，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵④，脊以代头。脾痹者，四支解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤⑤，涩于小便，上为清涕。
阴气⑥者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气⑦喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭⑧，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。
诸痹不已，亦益内⑨也。其风气胜者，其人易已也。
黄帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其何故也？
岐伯对曰：其入脏者死，其留连筋骨问者疼久，其留皮肤间者易已。
黄帝曰：其客于六腑者何也？
岐伯对曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。
黄帝曰：以针治之奈何？
岐伯对曰：五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发⑩，各随其过，则病瘳也。
黄帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？
岐伯对曰：荣者水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下贯五脏，络六腑也。卫者水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。
黄帝曰：善。痹或痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？
岐伯对曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。
其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。
其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。
其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。
其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。
黄帝曰：夫痹之为病，不痛何也？
岐伯对曰：痹在于骨则重；在于脉则血凝而不流；在于筋则屈不伸；在于肉则不仁；在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。
黄帝曰：善。
【注释】
1）舍：羁留的意思。
2）心下鼓：指心悸。
3）善噫：因心痹，气机不畅，发出叹气。
4）尻以代踵：尻，骶尾部；踵，脚跟；尻以代踵，指只能坐不能站，更不能行走的意思。
5）若沃以汤：汤，热水；若沃以汤，形容热甚，如热水灌之。
6）阴气：指五脏的精气。
7）淫气：指五脏内逆乱失和的气。
8）乏竭：疲乏口渴的意思。
9）益内：益，通溢，蔓延的意思；益内，指病重向内发展。
10）各有所发：各经受邪，均在经脉循行的部位发生病变而出现症状。
11）各随其过，则病瘳：各随病变部位而治疗则病能痊愈；瘳，病痊愈的意思。
12）两气相感：指人体偏盛的阴气与以温邪为主的风寒相互作用。
《黄帝内经·素问》痹论篇四十三【【译文】
黄帝问道：痹病是怎样产生的？
岐伯回答说：由风、寒、湿三种邪气杂合伤人而形成痹病。其中风邪偏胜的叫行痹，寒邪偏胜的叫痛痹，湿邪偏胜的叫著痹。
黄帝问道：痹病又可分为五种，为什么？
岐伯回答说：在冬天得病的称为骨痹，在春天得病的称为筋痹，在夏天得病的称为脉痹，在长夏得病的称为肌痹，在秋天得病的称为皮痹。
黄帝问道：痹病的病邪又有内侵而累及五脏六腑的，是什么道理？
岐伯回答说：五脏都有与其相合的组织器官，若病邪久留不除，就会内犯于相合的内脏。所以，
骨痹不愈，再感受邪气，就会内舍于肾；
筋痹不愈，再感受邪气，就会内舍于肝；
脉痹不愈，再感受邪气，就会内舍于心；
肌痹不愈，再感受邪气，就会内舍于脾；
皮痹不愈，再感受邪气，就会内舍于肺。
总之，这些痹症是各脏在所主季节里重复感受了风、寒、湿气所造成的。
凡痹病侵入到五脏，症状各有不同：
肺痹的症状是烦闷胀满，喘逆呕吐，
心痹的症状是血脉不通畅，烦躁则心悸，突然气逆上壅而喘息，咽干，易嗳气，厥逆气上则引起恐惧。
肝痹的症状是夜眠多惊，饮水多而小便频数，疼痛循肝经由上而下牵引少腹如怀孕之状。
肾痹的症状是腹部易作胀，骨萎而足不能行，行步时臀部着地，脊柱曲屈畸形，高耸过头。
脾痹的症状是四肢倦怠无力，咳嗽，呕吐清水，上腹部阻塞不通。
肠痹的症状是频频饮水而小便困难，腹中肠鸣，时而发生完谷不化的泄泻。
膀胱痹的症状是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了热水似的，小便涩滞不爽，上部鼻流清涕。
五脏精气，安静则精神内守，躁动则易于耗散。若饮食过量，肠胃就要受损。致痹之邪引起呼吸喘促，
是痹发生在肺；致痹之邪引起忧伤思虑，
是痹发生在心；致痹之邪引起遗尿，
是痹发生在肾；致痹之邪引起疲乏衰竭，
是痹发生在肝；致痹之邪引起肌肉瘦削，
是痹发生在脾。总之，各种痹病日久不愈，病变就会进一步向内深入。其中风邪偏盛的容易痊愈。
黄帝问道：患了痹病后，有的死亡，有的疼痛经久不愈，有的容易痊愈，这是什么缘故？
岐伯回答说：痹邪内犯到五脏则死，痹邪羁留在筋骨间的则疼久难愈，痹邪停留在皮肤间的容易痊愈。
黄帝问道：痹邪侵犯六腑是何原因？
岐伯回答说：这也是以饮食不节、起居失度而导致腑痹的根本原因。六腑也各有腧穴，风寒湿邪在外侵及它的腧穴，而内有饮食所伤的病理基础与之相应，于是病邪就循着腧穴入里，留滞在相应的腑。
黄帝问道：怎样用针刺治疗呢？
岐伯回答说：五脏各有输穴可取，六腑各有合穴可取，循着经脉所行的部位，各有发病的征兆可察，根据病邪所在的部位，取相应的输穴或合穴进行针刺，病就可以痊愈了。
黄帝问道：营卫之气亦能使人发生痹病吗？
岐伯回答说：营是水谷所化生的精气，它平和协调地运行于五脏，散布于六腑，然后汇入脉中，所以营气循着经脉上下运行，起到连贯五脏，联络六腑的作用。卫是水谷所化生的悍气，它流动迅疾而滑利，不能进入脉中，所以循行于皮肤肌肉之间，熏蒸于肓膜之间，敷布于胸腹之内。若营卫之气的循行逆乱，就会生病，只要营卫之气顺从调和了，病就会痊愈。总的来说，营卫之气若不与风寒湿邪相合，则不会引起痹病。
黄帝说：讲得好！
痹病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表现为寒，有的表现为热，有的皮肤干燥，有的皮肤湿润，这是什么缘故？
岐伯说回答：痛是寒气偏多，有寒所以才痛。不痛而麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，营卫之气运行涩滞，致使经络中气血空虚，所以不痛；皮肤得不到营养，所以麻木不仁。表现为寒象的，是由于机体阳气不足，阴气偏盛，阴气助长寒邪之势，所以表现为寒象。表现为热象的，是由于机体阳气偏盛，阴气不足，偏胜的阳气与偏胜的风邪相合而乘阴分，所以出现热象。多汗而皮肤湿润的，是由于感受湿邪太甚，加之机体阳气不足，阴气偏盛，湿邪与偏盛的阴气相合，所以汗出而皮肤湿润。
黄帝问道：痹病而不甚疼痛的是什么缘故？
岐伯回答说：痹发生在骨则身重；发生在脉则血凝涩而不畅；发生在筋则屈曲不能伸；发生在肌肉则麻木不仁；发生在皮肤则寒冷。如果有这五种情况，就不甚疼痛。凡痹病一类疾患，遇寒则筋脉拘急，遇热则筋脉弛缓。
黄帝道：讲得好！
备注：
一、为什么在文章结尾出现“凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。”绝不是顺口一说
仔细品味这句话内含，可以说是痹论的精髓，可惜的是，历代解释不一。把内经痹论从头看到尾，关于风、寒、湿邪侵袭人体后，在人体内滞留，使人体肢体及脏腑出现各种不适或痛，论述的淋漓尽致，原文不提，就拿白话文来说，稍有文化的人都能理解其内容含义。唯独“虫”和“纵”这两个字，也是古代医家与近代中医对“虫”和“纵”两个字的解释，是最有争议的。
二、本人首次读内经痹论之后，而且产生很多疑问？
岐伯论述风、寒、湿侵袭人体后，在人体内滞留，形成的“肢体痹症”骨、脉、筋、肉、皮产生的各种不适或痛；以及“脏腑痹症”论述的极其精妙，确实让历代医家及中医爱好者信服。
1、为何在痹论篇最后出现“凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵”的结束语？
2、岐伯说最后这句话是什么意思？
3、是给后人留下悬念吗？
4、岐伯论述“肢体痹症”的症状之外，是否还有其它的“另类症状”没有直接说出来？
5、为什么内经痹论只阐述了病因及症状？不谈及调理方法？
6、为什么不谈及用什么方法鉴别人体内有风、寒、湿邪？单凭症状判断吗？还是切脉？
7、岐伯为什么不告知对侵袭人体内的风、寒、湿邪，用什么方法调理？是用中药方剂？针灸？针刺？热敷？按翘术？内调还是外调？还是内、外混合调治？
（只有一种解释，那就是封建思想，绝活、秘方传儿不传女。无后宁可失传。而且谁家的技术、绝活、秘方也不会出现篆刻及印刷体。）
本人在下篇文章，专门与朋友们共同探究“凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵”其中的“痹”“虫”“纵”三个字。