上肢痿废不举

I导读：面对一些特殊的“上肢疾患”，你该如何对待呢？本文介绍了五例“上肢疾患”相关的治疗经验，希望大家通过本文，在临床中，当面对上肢相关的奇证怪病时，有相应的施治之策。

五例“上肢疾患”治验介绍

作者/刘静庵

上肢疾患，一般较为缠绵，而上肢之疾，较下肢尤为顽痼。笔者幼年习医，自少至老，临床近五十年，对四肢疾患，治疗颇多。中间确经过不少挫折和失败，但又因在多次挫折中，得到一些领悟。现因年老体衰，退休月居，总结点微末的点滴经验，兹将平时所记之“上肢疾患”选录数则，求同志指正。

一、上肢痿废不举

病员：xx，男，28岁，成都六五厂工人，1979年9月来诊。

患者从两肩至肘及腕以至双手，全痿废不能举动已逾三月余，饮食眠溺均须人服侍，患处并无痛痒，肌肉肤色正常，只略感精神不振，睡眠不好，余无任何不适。

患者面色暗黄，舌质红乏津，舌心有细裂纹，无苔、脉细涩，曾多方治疗未效。

辨证分析

《灵枢·经脉篇》：“……手太阴肺脉，手少阴心脉，二经之脉及支络，从腑下循臂，从腕后抵掌……”而“足少阴肾脉之支者，从肺络心上……”按此三阴之阴血虚，则阴火乘其脉络失养而流注之，消灼津液，阴血愈伤，不能营贯经脉，以致上肢痿废不举。此与血瘀、气滞、痰浊风湿寒火诸恙，阻碍气脉流通，截然不同。

如延久失治，久之肌肉枯萎，则成难治之废疾。

治则

用自拟《养营育阴汤》宗“治痿独取阳明”之意。

处方

阿胶12g、枸杞15g、寸冬10g、当归10g、潞参12g、豆竹12g、肉苁蓉15g、大枣12g、太子参15g、黑芝麻12g、早莲草15g。

先以小剂量，使胃气能承受后，服三付无腹胀腻闷时，再以原方加重剂至一倍，再服三剂后，再议。

第二诊：前三剂药后，觉胃中舒适，未见胀满，连服第二次加量三剂后，觉精神好转，肩头略有活动感觉。

原方加生炙甘草各5g、川红花10g、仍照第二次剂量续服四付。

第三诊：从肩至手已略能轻微抬劝，继后以甜黄精，淮山药，桑堪子、广明参、茜草、炒扁豆、鹿角霜等味，出入加减，约服药四十余付后，上肢恢复运用如常人，病愈。