胶质瘤需要化疗吗?胶质瘤放化疗的效果如何?
胶质瘤是源自于神经上皮细胞的一种肿瘤,是中枢神经系统中常见的肿瘤,胶质细胞瘤根据不同的严重程度,可以分为四个等级,级别越高越严重,针对不同级别的胶质瘤,临床上也要选择合适的治疗方案,争取能取得一个比较满意的结果。那么脑胶质瘤是否需要化疗呢,就有请中山大学肿瘤防治中心副主任医师杨群英给我们做出解答。
胶质瘤需要化疗吗?什么程度的胶质瘤需要化疗?
胶质瘤是否需要化疗要看它的级别。一般来说高级别的胶质瘤,就是WHO分类三到四级的胶质瘤,手术后都是需要化疗的,另外对一部分具有高危因素的低级别胶质瘤,也是需要手术以后的辅助化疗。高危因素主要是包括,肿瘤切除之后的标本检测KI-67增值指数比较高的,或者肿瘤比较大的,或者病理类型是星形细胞瘤的。这些具有高危复发因素的低级别胶质瘤,也需要术后辅助化疗。
胶质瘤放化疗的效果如何?
胶质瘤放化疗的效果一般是比较好的。目前一线的化疗是替莫唑胺的化疗,它的有效率大概是40%~50%左右。根据手术以后检测的分子的病理学检测,像MGMT甲基化、IDH1突变的EP19/q,有没有联合缺失这些分子的指标,去判断化疗的敏感性。 如果对于有1p/19q联合缺失的,然后又存在于MGMT甲基化的胶质瘤,化疗的疗效是非常好的。
术后化疗有哪些注意事项?
术后化疗的注意事项包括以下内容。如果在患者身体恢复的情况下,最好尽早开始化疗。在化疗前,一般首先会对肿瘤情况进行一个总体评估,然后还要对患者的身体状况进行评估,评估他能不能接受化疗,在化疗实施以后,每个星期要定期地复查血常规1~2次,在下一个疗程化疗前对身体状况进行一个评估,每两个疗程的化疗做一个肿瘤情况的评估,以便于调整化疗方案。
脑胶质瘤的治疗具体得看严重程度,如果是低级别的肿瘤,可能手术之后就可能会好。但是级别比较高的肿瘤,我们就要结合患者的身体状况,针对性的给予一些化疗,手术加上化疗,一般来说效果也还是可以的,我们要争取能控制住疾病的进展,尽可能的延缓患者的生命,还要积极地寻求解决问题的办法,减缓患者的症状和痛苦。