救命的破格救心汤一

原创周水金 中医周水金 今天

见彼苦恼，若己有之，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

那年，外公永远的离开了！

我内心无比悲痛，面对外公的弥留我毫无办法，听凭医院的安排，最后停止了呼吸！

几年后，我看到李可老爷子的破格救心汤，我懊悔不已，要是早看到这个方子，也许，用破格救心汤，外公有希望救回来。

创制这个破格救心汤的李老是为数不多，敢于接手救治医院放弃抢救治疗的病患的医者。

这是一个不可思议的老者，他1930年生，2013年过世。晚年多次到广东带徒传艺，分别在南方医院、广东省中医院开辟传承基地和经典病房，轰动全国。

广东省中医院副院长杨志敏说，以往中医被认为是“慢郎中”，但李可让大家改变了这一传统印象。“广州一个70多岁的心衰男病人，已经下了病危通知书，家属找李老试一试，用的就是破格救心汤，3天后病人居然就能下地了！”此后，省中医院多名青年中医拜师李可。他还支持医院在2010年开设经典科，用中医方法治疗危急重症，被称为“中医ICU”。

李老从医五十多年，大部分时间奔波于穷乡僻壤、缺医少药的山村。那是农民生活困苦，一旦患病，只能望医院而兴叹。

李老为解救病人痛苦，搜集简便廉验的中医治法。又因求医者病种繁多，贫病交困，遂白天诊病，晚上挑灯苦读。故其一生所学，涉猎内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科。正是这个特殊的年代、特殊的环境，造就了李老攻克多种疑难病的特殊能力。

由于农村患者，非危及到生命，不敢言医。一旦发病，就成九死一生的危局。李老为救危亡，遂殚精竭虑，探索仲景《伤寒论》六经辨证论治的理、法、方、药；借鉴后世百家的成功经验，搜集了大量的针灸、救急药方；自针穴位，亲验针灸感应；亲尝毒药及研制速效解毒诸法，参与中毒急救，以积累经验；超常破格用药，独闯新路。

在六十年代和七十年代分别独创、研制出“破格救心汤”、“攻毒承气汤”，救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，大获成功。在当地县人民医院，急救竟成中医科的事。

半个世纪以来，致力于中医临床与研究，尤擅长以重剂救治重、危、急症，医术精湛，并有自拟处方三十多副。著成《李可老中医急危重症疑难病经验专集》。

就是这本书，让我走进了李老的世界。

李老的书，分享了他毕生的心血，其中医案个个实名，都是有据可查，他毫无保留的分享中医治疗急、危、重症、疑难病患的经验，经验方用到临床经得起检验，很多疑难问题迎刃而解，特别是运用他的破格救心汤，颇有神奇。

其实，病人生命垂危，很少有人想到中医，即使极少数病人家属想邀请中医救治，很多中医也是望而却步的。对于大多数人和中医来说，抢救病人不是中医的事。

2016年的一个晚上，我在家看书，突然一个电话打过来，是安徽的号码。我想应该是询问病情的。

果然，邀请我去安徽宿松出诊，病人情况很严重，医院建议回家，已经放弃。原来病人中风，合并心脏功能衰竭，昏迷又高度水肿，呼吸微弱。我放下电话，陷入了沉思。

该不该去呢？医院已经放弃了，病情这么重，已是九死一生，病人救不回来，搞不好还要惹事上身。但是转念一想，病人的儿子苦苦哀求，希望我一定要去，他的孝心，老人家生的希望，我应该去试试。作为医者实在是于心不忍。

这时我想起孙思邈在大医精诚里讲的“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”

这时我才明白了这段话的分量与责任担当！

我在床边看到病人，他双下肢高度水肿，已经到了腹股沟，面色无神，人昏迷不醒，依靠胃管进食，右侧肢体强直，呼吸急促，扳开嘴巴才能看到舌象，摸他的脉虽然沉弱无力，但是肾脉尚有根。我开了李可老爷子的破格救心汤合苓桂术甘汤加减。开了三包。如下：

黑顺片先煮一小时，龙骨、牡蛎、磁石先煎，红参单独煎兑入。（本方仅供学习交流，不得擅自使用，如果自行使用，一切后果，本公众号概不负责。）每天一包，煎一次，分三次服用。

第三天电话复诊，患者水肿消退，人已苏醒，呼吸平稳，已去掉吸氧。上方去麝香，再开三剂。看来是起效了，命保住了。

约三周后，他儿子搀扶父亲来医院找我复诊，后连续吃药2个月，除偶见心悸，其余皆正常。

运用李老爷子破格救心汤成功救治这个病患后，我连续接诊类似病患十多位，目前没有一例失手的，李可老先生真是高人。

李老破格救心汤，始创于60年代初期，经50年临证实践，逐渐定型。李可认识到危重病病机复杂，既有阳气衰微，又有阴液内竭，故以四逆加人参汤为基础方，初步实践发现对心衰轻症或许有效，但救治心衰垂危重症却生死参半。

经过思考发现仅关注了“心衰”疾病本身，而忽视了垂死病人全身衰竭的整体状态，导致存活率不高。后受到张锡纯“来复汤”启发，重加山萸肉、生龙牡、磁石、麝香以固阴敛阳，回阳救脱，当心衰垂危之际，全身功能衰竭，五脏六腑表里三焦，已被重重阴寒所困，生死存亡系于一发之际，用此方阳回则生，阳去则死。由此破格救心汤方遂成。

敬请期待《救命的破格救心汤二》