荆芥连翘汤加味治疗痤疮

张某，女，30岁，四川绵阳松垭镇人，2020年7月20日就诊。

主诉：脸上长痤疮伴有妇科病听人介绍前来治疗。

病史：患者几年前出现脸上长痤疮，伴有带下多，颜色黄，多处求医生，效果不显著。他们单位几个同事，在我这里治疗好严重痤疮后，听人介绍微信求诊。

现症：中等个子，体瘦弱，面萎黄，疲倦。脸上长满红色的，高突的痤疮，痤疮发痒，在夏天加重，其他季节缓解，面油腻，洗完脸两个小时又变油腻了。冬天怕冷，夏天不怕冷，怕热，出汗一般，没有身痛。不想喝水，大便干燥，小便黄，带下多，颜色黄，月经延后，颜色暗黑，容易生气。

舌脉：舌体瘦小，舌质红，舌苔干红。

辨证：阳明湿热夹气滞证。

处方：荆芥连翘汤加味。

药物：荆芥10克，连翘12克，防风10克，当归12克，川芎10克，生白芍15克，北柴胡10克，枳实15克，黄芩12克，栀子10克，白芷10克，升麻15克，白蔹15克，败酱草30克，6剂，水煎服。1剂药物大火煮开，小火煮40分钟，分3次喝完。

2020年8月24日二诊。患者喝完药物脸上的痤疮痊愈了，偶尔长几个，还妇科带下问题反复发生，一直忙于工作没来，我们中医馆后勤联系几次，今天终于来面诊了。现症：脸部痤疮基本消失完，偶尔会长一两个，皮肤油腻，尤其是脸。舌质红嫩，舌苔白，有牙痕迹，人疲倦，不想喝水，大便一周一次，不好解，小便黄，月经正常了，带下多，颜色黄，外阴发痒，特别容易生气，无故就会心情郁闷。左寸沉，关弦滑，尺沉；右寸沉，关脉弦滑，尺脉沉。辩证：太阴水饮血虚阳明湿热下注，处方用当归芍药散加四逆散再加味，药物：当归12克，炒芍药25克，茯苓20克，生白术30克，泽泻20克，川芎12克，北柴胡15克，枳壳12克，炙甘草10克，黄芩15克，炒栀子15克，败酱草40克，薏苡仁30克，连翘20克（后下）土茯苓30克。6剂水煎服，煎煮方法同一诊。