▲张介眉之脾胃痞满神方----半夏调中汤

​      名医秘方:脾胃痞满神方半夏调中汤,主张平调为主,以和为度;
    【组方】姜半夏10克,黄连6克,黄芩8克,炮姜3克,太子参15克,甘草6克,大枣10克,杏仁10克,厚朴10克。
    【功能】辛开苦降,消痞除满。
    【主治】饮食不节,湿食阻滞,脾胃虚弱等导致脾胃升降失司,寒热错杂之胃脘痞塞,满闷不舒;
    【证见】常伴有胸膈满闷,饮食减少,得食则胀,嗳气则舒,呕吐呃逆等症,舌红、苔黄白相间,脉弦细。
    【用法】加水过药面两横指,浸泡20分钟,头煎大火煮沸后,小火慢煎20~30分钟;
                  沥出汁水后再加水煎15分钟;两次汁水混匀;分早晚两次,饭后半小时温服。
    【方解】张介眉认为:“肠胃为市,无物不受,无物不入。”
                 由于生活习惯的变化,人们常会冰啤酒与火锅同食,寒热饮食同下,很容易导致寒热错杂之痞证;
    【治则】治疗上应寒热并治以平衡阴阳,补虚泻实而标本兼治,辛开苦降以促脾胃升降。
    【方源】 张介眉在临床运用时以辛开苦降的代表方半夏泻心汤为基础,结合自己多年的临床经验,化裁成半夏调中方。
    【方意】方中半夏----姜制以助脾升发,且增强止呕之功。
                  用太子参代替人参或党参----功似人参而力薄,为补气药中一味平补之品,具有性平柔润,补而不滞的特点;更重要的是:张介眉认为太子参是所有参类中唯一兼有除痞之功者,其他参类虽能补脾气,却易致壅塞;基于“治痞方中慎用致痞之药”的原则,故以太子参易人参。
                 诸药合用,着眼于整体调节,以辛开苦降立法,通过开上、畅中、降下三焦并治;
达到寒热并治、补虚泻实、升降协调,从整体上调节胃肠功能状态。
     【说明】 在药物配比上,张介眉主张平调为主,以和为度,用中药的性能去调节脾胃功能:      一)是调节脾胃升降。因六腑以通为顺,以降为要,黄芩(8~10克),黄连(6~8克),剂量之和大于炮姜(2~4克)的量,取苦降大于辛开之意。
             二)是调节脾胃寒热。舌苔由脾胃之气蒸化胃中食浊而成,舌苔黄白相间,为寒热错杂辨证要点;但或者黄腻或者白腻也均是本方适应症,临床用药要注意根据舌苔颜色黄白的程度调整寒热药剂量的偏重。
                    如果是白腻苔多,则适当增加炮姜的用量,减少芩连用量。
                    如果是黄腻苔多,则减炮姜用量,增芩连用量,意在以药物的寒热比例变化调节脾胃寒热程度。
             三)是调节脾胃虚实。      方中甘草、太子参补益中焦,因甘草易致中满,故用量宜轻,多为6克,使补而不致满。
    【加减运用】
           a 兼肝气不舒者----加用四逆散;                                                                                          b 兼便结腑气不通者----必用大黄行之,重在改生用熟,量不宜太大;
           c 兼夹反酸者----加用左金丸降逆制酸,                                                                                                          酸多临证习用乌贼骨、浙贝母(乌贝散)和胃制酸;
           d 兼夹呃逆嗳气者----加用旋覆花降逆消痞。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(0)

相关推荐

  • 胃痛(寒热错杂)案

    若水居士95 自家婶娘,50岁.剑突下痛连胸骨,不呕不渴不胀,无肋痛,劳累则重,在外餐厅吃饭加重(当地嗜辣),另有口臭,头痛,睡眠差,平素四肢冷.舌略青,舌边有齿痕,舌苔稍厚,脉弦有力.寒热错杂,木强 ...

  • 泻心汤类方在胃肠内科的应用

    泻心汤类方在胃肠内科的应用     傅延龄 我跟大家一块来分享一下经方在临床上的应用以及相关的理论.我们在用复方的时候我始终有一个观念,我觉得复方是我们中医的一个大智慧,但是我们这个复方,西医有时候不 ...

  • 半夏泻心汤原文用法用量与原方组成注解

    半夏泻心汤 <伤寒论><金匮要略> [原文用法与原方用量]伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤.此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振[1],却发 ...

  • 名老中医张介眉治脑鸣验案

    张介眉治脑鸣病案 朱旭  冯云霞  湖北省武汉市第一医院 张介眉教授是第三.四.五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长巧思治疗心脑血管.脾胃等科疑难杂症.笔者在此整理1则他巧思治怪病的案例 ...

  • 张介眉临证用药经验

    张介眉临证用药经验 淋证,是以小便频数.淋沥涩痛.小腹拘急引痛为主症的疾病.据病因和症状不同,分为热淋.血淋.气淋.石淋.膏淋.劳淋六证.为湿热蕴结于下,肾与膀胱气化不利所致.正如<诸病源候论& ...

  • 张介眉:四妙勇安汤加味治股肿

    [案例追踪]黄某,女,63岁.于2014年8月11日初诊. 患者10余年来双下肢反复出现红肿结块,甚则破溃流脓,历经治疗疗效不佳. 四诊时见双侧大腿散在分布数个大小不一的红肿结块,呈烧灼样疼痛,甚时夜 ...

  • 『消化系统』处方:功能性消化不良——调中和胃汤(张介眉)

    功能性消化不良--调中和胃汤(张介眉方)(组成)姜半夏10g,黄芩8g,黄连6g,炮姜3g,太子参15g,大枣10g,杏仁10g,厚朴10g,甘草6g.(功效主治)辛开苦降,调和胃肠.用治功能性胃肠病 ...

  • 张介眉【四妙勇安汤加味】治股肿案

           [案例追踪]黄某,女,63岁.于2014年8月11日初诊. 患者10余年来双下肢反复出现红肿结块,甚则破溃流脓,历经治疗疗效不佳.        四诊时见双侧大腿散在分布数个大小不一的红 ...

  • 《脾胃论》:调卫汤 升阳汤

    调卫汤 治湿胜自汗,补卫气虚弱,表虚不任外寒. 苏木 红花(以上各一分) 猪苓(二分) 麦门冬(三分) 生地黄(三分) 半夏(汤洗七次) 生黄芩生甘草 当归梢(以上各五分)羌活(七分) 麻黄根 黄 ( ...

  • 国医大师李振华教授治疗脾胃病的香砂温中汤

    ​国医大师李振华教授治疗脾胃病的香砂温中汤:党参12克  白朮10克 茯苓15克 陈皮10克 半夏10克 木香6克   砂仁8克 厚朴10克 干姜10克 川芎10克 丁香5克 炙甘草3克.日一剂,水煎 ...

  • 国医大师张志远15首神方应用经验八仙汤、...

    国医大师张志远15首神方应用经验 八仙汤.五味消毒饮合用治疗盆腔炎性疾病 <产科发蒙>之八仙汤,由茯苓.白木通.土茯苓.大黄.陈皮.银花.当归.川芎组成,亦称八味带下方,适于急性盆腔炎.感 ...

  • 《小城之春》独家高清修复版:韦伟·李纬·石羽·张鸿眉

    导演: 费穆 编剧: 李天济 主演: 李纬 / 韦伟 / 石羽 / 张鸿眉 / 崔超明 上映日期: 1948-09 1995年被评选为中国电影90年历史上10部经典作品之一 2005年,被金像奖评为百 ...