精品19555郝现军思考中医短信录【513】

1588精品-再谈悟性：悟的含义是“了解、领会、觉醒”，悟性指人对事物的分析和理解能力包括创新。中医最重悟性，“医者，意也”，是建立在丰厚的知识基础之上，所谓“厚积薄发”，如中药讲辛香走窜，辛香之品性热能散寒解表，通气活血，芳香开窍”，生活中处处有中医。药食同源”，厨房中辛辣热的葱姜蒜“十三香”意会用之可除疾保身1受寒感冒我常用生姜大葱苏叶水煎服或用神仙粥(大葱生姜橘皮白菜帮白萝卜芫荽小米佐料陈醋)以温散2寒气腹胀痛用生姜花椒红糖，水煎服，或用姜水冲服十三香每次十克，一天两次3嗳气呃逆冲服胡椒粉4鼻炎鼻塞流清涕用生姜大葱熬水冲服十三香以散寒开鼻窍4中医传统的九窍指口、双耳、双眼、双鼻孔、二阴，但脑和心也是窍，如脑中风神昏，首要开脑窍(凉开)；心脏病胸闷痛要开心窍(温开)，皆须辛香走窜之品。故我治疗心脏病嘱咐患者服用复方丹参片(含辛香冰片太凉)配十三香。赵士魁宽胸丸即此理。心绞痛发作时服十三香、宽胸丸功胜速效救心丸★一路车司机朋友腹胀是胃寒送他胃寒散治愈，近来有发作腹胀问我咋办？答：是胃寒，多吃生姜并用王守义十三香每天二十克冲服。
1587在古典医学著作中，以经为书名的有《内经》、《难经》、《神农本草经》、《针灸甲乙经》等。经的含义，按《经典释文》解释，谓常也，法也，径也，即常道、规范的意义。医书名“经”说明本书是医学规范，即医者必须学习和遵循的★牡蛎其性最妙，去湿不伤阴，敛阴不碍湿★水颖四肢冰冷，闭经，头面火，嘴角面部生红色疖疮，便秘，苔薄黄，脉沉，此系阳郁，四逆散证，用四逆散合甘麦大枣汤，另用泻火通便胶囊每天三粒，顿服。
1589李衡友1以补肾为主的人工周期一号：经后期补冲任用乌鸡调经丸胎盘片；排卵前及排卵期以补肾促卵泡发育，排卵用菟蓉合剂(菟丝子山药熟地杞子川断当归香附大云仙灵脾）；偏阴虚合二至丸。阳虚加鹿角艾叶；经前及经期用调经活血合剂(当归茺蔚子赤芍泽兰茯苓川芎香附元胡五灵脂)，偏虚寒用温经汤2以活血化瘀为主的人工周期二号：经后期补肾养冲任，促卵泡发育，用促排卵汤(山药熟地首乌菟丝子大云川断)，阳虚加仙灵脾、仙茅，阴虚合二至丸；排卵前或排卵期用排卵汤(当归赤芍泽兰熟地茺蔚子芎桃仁红红香附)，偏阳虚加肉桂，偏阴虚加枸杞子；排卵后期调肝肾，养冲任，使黄体功能健全，用促黄体汤(山药熟地首乌阿胶龟枸杞子大云)，阳虚加菟丝子当归，阴虚合二至丸。经前期活血调经，用调经活血合剂3以温肾暖宫为主的人工周期三号：经后期补脾肾，养冲任，用归脾丸、胎盘片；排卵前及排卵期用温肾暖宫合剂(熟地当归白芍桑寄生大云川芎杜仲艾叶肉桂牛膝草蔻仁)促使排卵，经前及经期用调经活血合剂。
1593谈孕脉：《内经》言手少阴脉动甚，谓之有子；阴搏阳别谓之有子。“动、搏”皆有力之象。金匮要略谓妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热为妊娠。传统认为孕脉滑数，按之不绝，圆滑流利，如盘走珠，多见于青壮年，是气血充盛，聚以养胎的生理现象。妇女停经一俩个月，思酸、呕恶、懒惰、口渴、嘴馋、吐唾沫，两脉滑利柔和(注意与弦滑脉区别)，即为孕脉。但也有体虚脉弱，但按之不绝亦孕脉。后世有诊孕脉分男女之说，谓左寸尺脉滑浮洪为男，右脉沉实为女胎，此说不足凭。妇女经前或初来第一二天也见滑脉似孕，此系月经泄血前或刚泄时的血聚现象。虽然两种脉不易区分，但可结合问诊、望诊及医者的社会经验确定是孕脉还是经前脉象。1998年我在河南中医一附院进修坐门诊时品一妇女脉滑数，凭经验确定非孕而是经前脉，便对她说：“你该来月经了。”该妇女惊奇我脉理高。我常在没有问诊时就点出了女患者是月经前或刚来月经病人亲身见证了中医品脉知病是真的～此乃中医基本功河南中医大夫不能炫耀。
1594脱发、白发证治：圆形脱发又称斑秃、油风(脂溢性脱发)，《内经》曰：血气盛则肾气强，肾气强则骨髓充满，故发黑；血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发白而脱落。《儒门事亲]》曰：年少发早白脱落或白屑者，此为血热太过。《医宗金鉴》谓“油风”，由毛孔开张，邪风乘虚袭入，以致风盛燥血，不能荣养毛发而致。临床分四型1血热型见于青少年白发脱发，处方：生地当归丹参白芍二至丸桑椹子黑芝麻桑叶柏叶制首乌2阴血虚型：多见于成年脂溢性脱发，用生熟地制首乌菟丝女贞子当归白芍丹参羌活木瓜天麻3气血两虚型用十全大补丸、归脾丸4血瘀用通窍活血汤：当归赤芍桃仁红红紫草黄芩栀子。以上各方皆配蜜丸(每丸含生药十克)，一天三丸。此外，制首乌生地泡水，长期饮用也效。必须告知病人疗程以仨月为期看疗效。若病人嫌疗程长，我则不预治疗，任其另就高明！附赵炳南治肝肾不足血虚脱发方：生熟地鸡血藤夜交藤黄芪芪川芎白芍天麻冬虫夏草旱莲桑椹子木瓜。