『Int J Obes』乱吃又不动，当心上体重！
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撰稿｜Yuan Ruan MS, RD
校稿｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD
编辑｜Kui Ye 设计｜Fay
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难度：★★☆☆☆ 类型：人群研究 字数：1731
『Int J Obes』
乱吃又不动，当心上体重！
最新发现｜目前，在中低收入国家儿童、青少年超重或肥胖的流行率持续增加。然而，大多数有关儿童、青少年超重和肥胖健康、经济影响方面的研究主要来自高收入国家，儿童、青少年肥胖负担的地域差异的实证研究也很少。来自澳大利亚悉尼大学（The University of Sydney）的研究团队基于89个国家全球学校学生健康调查（GSHS）的横断面数据旨在估计中低收入国家和高收入国家在校青少年超重和肥胖的患病率，并分析饮食摄入量和生活方式的相关风险因素。研究结果表明 ：青少年超重和肥胖与不健康的饮食摄入、缺乏运动显著相关。需要制定支持改善青少年饮食、体育活动的策略，并在学校、家庭和社区的背景下进行可持续的干预[1]。
研究设计：本研究基于89个中低收入及高收入国家282,213名全球学校学生健康调查（Global School-based Student Health Survey，GSHS）的横断面监测数据。GSHS 是一个全球协作的监测项目，旨在为年轻人的健康行为以及与全球儿童和成人发病和死亡主要原因的相关保护因素提供证据。 抽样方法：2003年-2015年期间，从非洲、美洲、西太平洋、东南亚、东地中海、欧洲的89个国家（14个低收入、29个中低收入、29个中等偏上收入、15个高收入国家）使用两阶段整群抽样来获取具有代表性的样本，共计抽取了282213 名11-17岁的在校青年样本。 结局变量：利用自我报告的身高和体重计算BMI（BMI=体重除以身高的平方kg/m2），然后根据2007年世界卫生组织标准计算相对于年龄和性别的BMI的特定年龄和性别的z分数。 ❖ -2.00标准差（SD）<BMIz<1.00 SD为正常 ❖ 1.00 SD≤BMIz≤2.00 SD为超重 ❖ BMIz>2.00 SD为肥胖 ❖ BMIz≥1.00 SD为超重或肥胖
研究发现｜
研究人群肥胖患病情况如何？
答：共计282213 名青少年纳入研究，其中51.52%为女性；青少年超重患病率为10.12%、肥胖患病率为4.96%。
❖ 超重、肥胖患病率因年龄而略有不同，13-17岁青少年超重患病率（10.09%）略高于11-12岁青少年（9.27%）；11-12岁和13-17岁的肥胖患病率分别为4.36%、5.01%；
❖ 超重、肥胖患病率存在地区差异，斯里兰卡超重患病率最低（2.40%），纽埃超重患病率最高（29.08%），斯里兰卡肥胖患病率最低（0.42%）、库克群岛肥胖患病率最高（34.66%）；
❖ 美洲地区肥胖患病率最高（男性5.82%，女性6.19%），而东南亚地区的肥胖患病率最低（男性2.20%，女性2.15%）。
❖ 高收入国家青少年超重、肥胖患病率最高，[超重总体患病率15.38%（男性14.63%、女性16.07%）；肥胖总体患病率11.47%（男性11.41% 、女性11.58%）]；
研究人群饮食、运动情况如何？
答：每天分别没有摄入任何蔬菜、水果、软饮料和快餐食品的参与者分别占7.35%、10.76%、12.58% 和 33.38%；
❖ 过去30天每天吃1-2次水果占46.26%
❖ 过去30天每天吃1-2次蔬菜占53.15%
❖ 过去 7 天每天吃1-2次快餐占22.84%
❖ 过去30天内每天至少喝1-2次碳酸饮料占24.35%
❖ 剧烈体力活动（即5-7天，每天至少60分钟）占21.84%
❖ 过去30天内没有参与任何水平的体育活动占25%
❖ 过去 30 天内久坐行为（每天3-5小时以上）占30%
研究人群饮食、运动与超重、肥胖的关系如何？
答：超重、肥胖和超重或肥胖与不健康的饮食摄入、缺乏运动相关。
❖ 与不饮用碳酸饮料、不吃快餐的青少年相比
- 每天饮用≥2次碳酸饮料，超重、肥胖及超重或肥胖的风险分别显著增加19%、28%和21%（RRR=1.19，95% CI：1.12–1.24；RRR=1.28，95% CI：1.18–1.38；RRR=1.21，95% CI：1.16–1.26）
- 每周至少摄入1-2次快餐，超重、肥胖及超重或肥胖的风险分别显著增加9%、32%和16%（RRR=1.09，95 % CI：1.05–1.13；RRR=1.32，95% CI：1.26–1.38；RRR=1.16，95% CI：1.13–1.19）
- 每天至少食用2次以上蔬菜，超重、肥胖及超重或肥胖的风险分别显著较低22%、17%、20%（RRR=0.78，95% CI：0.74–0.88；RRR=0.83，95% CI：0.76–0.91; RRR=0.80，95% CI：0.75–0.84）
❖ 与进行5-7天每天至少60分钟体育活动的青少年相比
- 过去30天未进行任何体育活动的青少年超重、肥胖及超重或肥胖的风险分别显著增加11%、20%、14%（RRR=1.11，95% CI：1.06–1.17；RRR=1.20，95 % CI：1.12-1.28；RRR=1.14，95% CI：1.09-1.19）
❖ 与不久坐的青少年相比
- 久坐行为（每天≥5小时）的青少年超重、肥胖及超重或肥胖的风险分别显著增加33%、73%、46%（RRR=1.33，95% CI：1.27–1.39；RRR=1.73，95% CI：1.63–1.84；RRR=1.46，95% CI：1.40–1.51）
❖ 不同的地区、不同收入国家这些差异仍然存在
研究意义｜本项89个不同收入水平国家和文化背景的大规模数据可以帮助估计全球儿童、青少年超重、肥胖及超重或肥胖的患病情况，同时提示，不健康的饮食、缺乏体育锻炼和久坐行为等与青少年超重和肥胖密切相关。这些结果或可以为制定支持改善青少年肥胖相关的饮食、运动的策略提供依据。对青少年超重或肥胖的预防或能够降低成年期相关疾病的风险，这最终可以减少未来的全球慢性病负担。