血液病病友化疗后，骨髓抑制引起血象降低怎么办？

不少血液病病友在化疗后会出现血细胞计数降低的症状，这多是由于化疗后的副作用——骨髓抑制影响的。但血细胞计数降低，病友可能会有不同程度的出血、感染、贫血等症状。那么化疗后血象下降该怎么办呢？

化疗后血象低怎么办？

骨髓抑制通常在化疗后7－14天最为明显，主要是指骨髓中的血细胞前体的活性下降，也就是白细胞、中性粒细胞绝对值、血红蛋白及血小板的降低。其中骨髓抑制常最先表现为白细胞下降，血小板下降时间较晚且轻，而红细胞则受化疗影响较小，下降不明显。

一、白细胞

化疗后白细胞最先下降主要是由于白细胞的“寿命”决定的，白细胞通常“寿命”3－7天，因此白细胞降低多发生于化疗后5天左右，医生常要求化疗患者出院后每隔2－3天检查血常规一次。

但需要病友注意的是白细胞下降可以诱发感染，而严重的感染与出血都会加大治疗难度。因此，如果白细胞低于正常值时，不但要给予对症升白治疗，还要在必要时候，介入针对性治疗进行调理，建议每1－2天检查一次血常规。

（化疗密集或化疗方案骨髓毒性强的病友建议遵循医嘱提前接受预防升白治疗，一般情况下化疗48小时即可接受治疗，连续使用七天）

使用升白治疗后，有的病友白细胞会升高甚至超过正常范围，部分病友白细胞计数可能会超过30.0＊10^9／L，或者出现全身骨关节酸痛，这些均为用药后的反应，请勿惊慌及擅自停药，化疗结束后遵循医嘱停药，白细胞会恢复正常。

二、血小板

化疗后另一个值得关注的血常规中的指标是是血小板计数。血小板的主要功能是凝血和止血作用，修补破损的血管。

血小板的寿命平均为7～14天，当人体受伤流血时，血小板可起到止血凝血的功效。血小板降低可导致凝血功能异常，可能会诱发出血（比如：牙龈出血，鼻出血、皮下出血等）。

当血小板计数较低时，则建议病友遵循医嘱连续使用升血小板针，配合针对性治疗。

血小板是骨髓中巨核细胞质脱落下来的小块，因此给予升血小板治疗后，需要巨核细胞先成熟释放，进而才会产生血小板，因此血小板恢复时间略长，请耐心观察。

如果血小板低于30＊10^9／L，有可能诱发严重出血（消化道出血、脑出血等），必须立即联系您的医生，到医院紧急处理。

骨髓抑制是我们化疗过程中常见的毒副反应，但如果处理不恰当，血象的降低可能会降低治疗效果、引起病情反复。因此，当出现骨髓抑制后，病友不可轻视，一定要先给予针对性治疗提升血象，以防病友血象过低引发其他并发症。

更多知识与病友帮助来自图右下方