张士杰一针太溪治百病妙诀【一点资讯】
援物比类应用太溪
《灵枢●九针十二原》:“ 五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。....中之太阴，肾也。其原出于太溪”。
《灵枢●本输》:“太溪，内踝之后，跟骨之上，陷者中也，为腧”。
《针灸大成》:“太溪(一名吕细)，足内踝后五分，跟骨上动脉陷中。男子妇人病，有此脉则生，无则死。足少阴肾脉所注为腧土。主久疟咳逆，心痛如锥刺,心脉沉，手足寒至节，喘息，呕吐,痰实，口中如胶,善噫,寒疝，热病汗不出，默默嗜卧，溺黄,消瘅，大便难，咽肿唾血，痃癖寒热，咳嗽不嗜食，腹胁痛,瘦脊,伤寒手足厥冷”。兹将个人效法援物比类应用太溪之验案举例说明如下:
（十一)噫(嗳气)
张某某，男，28岁。两年前大怒后，自觉脘痞、胸闷，继而频频嗳气，每于情志不遂时诸症加剧，经胃镜、钡餐等多项检查，胸腹部未见器质性改变，曾屡服中西药物罔效。近日又增加口干喜饮，饮后左胁胀满且有沿胁至胸若有水流之感，夜寐多梦，食纳二便尚可，但每遇精神紧张时即腹泄。两脉微弦，双尺较弱，舌暗红，双侧缘有瘀斑，苔薄白。.
援物比类:大怒不解则肝郁，郁久化火上灼肺金，中乘脾胃,下耗肾阴,从而胸闷脘痞胁胀，脘部灼热，金水受制通调失司，因之而有水气向上冲逆之感，且多梦魇，病久阴损及阳，阳乏则阳引而上，阴引而下，故善噫，肾主二窍，虚则因情志而腹泄。调肾中元阴元阳，以为柔肝、健脾、育金之治，针双太溪，六次而愈。
(十二)郁证
诸葛某，男，37岁。胸闷，两胁胀满，时而气从胃脘上冲胸，且善太息已二载，心电图提示:“ 房室传导阻滞”，屡服中西药物罔效，近来又增头晕，耳轰鸣，夜寐多梦魇而易醒，中午倦怠欲寐却躁而不能眠。脉沉微弦两尺弱，舌淡暗，苔白微腻。
援物比类:胸闷两胁胀满乃肝不条达之象，气从胃脘上冲胸乃冲逆之所致。中午倦怠欲寐，躁而不能眠者，日中至黄昏为阳中之阴，因而人欲寐，若阴盛则躁故又不能眠，善太息亦为阳气虚乏，阳引而上，阴引而下之候。寐多梦魇而易醒乃魂魄不相守之所致，头晕耳鸣为病久必及肾之候。参合四诊，取肾原太溪以育肝健脾交通心肾，一诊后胸闷胁胀太息皆减，寐亦较前佳，计针十次诸症霍然。
(十三)喑(癔病性言语障碍)
甘某某，女，42岁。某日，因情志拂郁，突然失音，只能借助手势或文字以表达意志，于某医院检查，声带完好，亦无脑血管意外等因素，遂诊为癔病性失音，用暗示等治疗罔效，虽失音却能作咳。两脉沉涩，舌淡红，苔薄白。
援物比类:此乃《灵枢●杂病》:“厥气走于喉而不能言，....取足少阴”之类也。遂为之取双太溪，得气有如鱼吞钩,立已。
(十四)夺精(癔病性黑朦)
李某某，女，36岁。某日，因悲泣不止而突然失明。眼科检查:瞳孔反射、眼球活动及眼底均正常，转来我科针刺治疗。两脉沉涩，舌微红，苔薄白。
《素问●解精微论》:“夫心者， 五脏之专精也，目者其窍也，……厥则目无所见'，“心者五脏六腑之主也，目者宗脉之所聚也，上液之道也，口鼻者,气之门户也。故悲哀愁优则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精，补天柱经挟颈”
援物比类:肾为水脏，受五脏之精而藏，上济心肺，与天柱所属之太阳膀胱为表里，肾之精为瞳子，目之无所见者,实乃肾精不上注于目也，故为之针双太溪,未及发针，已能视物。
(十五)气厥(癔病性强直)
盛某某，女, 30岁。素有癔病性强直发作史。1981 年3月18日因恼怒又发作，意识朦胧，周身呈强直性痉挛且战傈。两脉沉弱而数，因口噤未能望舌。
援物比类:诸暴强直，皆属于风;诸禁鼓傈如丧神守，皆属于火。肾在变动为傈，故诊为肝心火旺，肾阴不足之证。为之针刺双太溪穴，得气有如鱼吞钩，随手而愈。
(十六)下肢痿软
陈某某，男，50岁。踹部酸痛十年余，患者1978年因用脑过度始觉双下肢酸楚不适，日晡益剧间断服中药治疗效不明显，因而停止治疗已三年，症状益剧。每日傍晚踹及膝上缘酸楚、胀重伴腰酸痛喜按,时头晕倦息，严重时难以入寐。面色晦暗，膝腱反射减弱。左脉沉弱尺甚，右寸关浮滑尺弱，舌胖淡暗有齿痕，苔薄白。
援物比类:肾生髓，髓生脑，脑为髓海，肾者作强之官，主技巧，用脑过度耗伤肾元，乃致下肢酸楚，踹及膝上分别为太阳、阳明之所过，太阳少阴相表里，太阳主筋所生病，阳气者柔则养筋，少阴损巨阳虛故踹酸楚,任督冲一源三歧，源出于肾而会于阳明之气街，故阳明所过之髀部亦酸楚，腰为肾府，故腰痛且喜按，偶或头晕亦皆肾原虚乏之候，故刺太溪以治，针后翌日自觉诸症皆已。
(十七)寒战
任某，女，57岁。三个月前患急性肠炎，继发寒战，每日午后六时左右发作，周身皮肤有鸡皮样变，约一小时后，自行缓解。平时畏寒，肢冷，腰酸背痛，食纳呆滞，二便频数，夜尿2~3次，肛门时灼热，有忧郁症及癔病史。脉沉弱，舌紫暗胖大，苔白腻。
援物比类:肾“在变动为傈”，肾者主液，充肤润肉生毫毛，主二窍，故为之刺太溪，二次诸症皆已。
(十八)原发性多汗症
王某某，男，28岁。左侧面部及肢体多汗二年，于气候炎热或情绪激动时加剧，服中药治疗罔效。脉弦细，舌质红，苔簿白。
援物比类:汗者水谷之精，出于阳而本于阴。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒。太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，枢机不利则偏盛偏虚而汗出偏沮。肾为水脏，受五脏六腑之精而藏，少阴为枢，寓水火于其中。为之调肾以治，用巨刺法，针右太溪，左侧汗立减，右半身皮肤亦见湿润，共针三次，阴平阳秘而愈。
(十九)不嗜食(神经性厌食)
刘某某，女，40岁。因抑郁，进食日益减少已半年，曾多方诊治，未发现有何器质性病变,但已轻度酸中毒，遂住院为之纠正，出院后，仍厌食，每日勉强进食少许，即脘痞异常,甚则呕吐;精神萎靡，面色无华，懒言而语声低微，短气乏力。脉沉弱，舌淡红，苔白微厚。
《灵枢●杂病》:“喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴”。
援物比类:用益火培土法为之刺足少阴之太溪，未及二十次，病已。
(二十)腹胀
李某，男，40岁。一年来少腹胀满，畏寒，腰酸痛，经多种检查，胃肠道未见异常，服中西药物及针灸治疗罔效。来诊之前又增双腿沉重乏力，倦怠嗜卧，肾纳呆滞且畏生冷，口干而不欲饮，夜寐多梦，面色黧黑。脉浮濡沉弱，舌淡暗有痕，苔白腻。
《灵枢●胀论》:“厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也”。《灵枢●卫气失常》:“卫气之留于腹中，蓄积不行，菀蕴不得常所，使人肢肋胃中满....其气积于胸中者上取之，积于腹中者下取之，上下皆满者旁取之。《灵枢●卫气》:“气在腹者， 止于背俞，与冲脉于脐左右之动脉者”。
援物比类:卫气出于下焦之坎位，冲脉与少阴之大络起于肾下，出于气街，故为之调肾以治，针太溪,六次病已。
足三里
01
适应证
足三里的临床适应范围尤广。
用该穴主要治疗急慢性胃脘痛、胃十二指肠溃疡、消化不良、急慢性肠炎、细菌性痢疾、病毒性肝炎、高血压病、血管神经性头痛、神经性耳聋、神经衰弱、白细胞减少症、腓总神经麻痹、中风后遗症、下肢瘫痪、小儿发育迟缓、小儿精神发育不全等。
02
临床应用指征和禁忌
总结该穴的临床应用，从发病部位看，消化道症状，常用足三里以收功，以其对胃肠功能具有较好的调整作用；
从发病的性质看，《通玄指要赋》说“三里却五劳之羸瘦”，病属虚者，多用足三里，尤其是脾胃虚弱或气血亏损者，更当首选；
从病程看，若久病不已，证候反复，正虚邪恋者，用足三里助正达邪；
从发病体质看，凡属先天禀赋不足，或年老肾精不充之证，法以培后天以补先天，取足阳明之土，亦应取足三里。
该穴位无明显的证候禁忌，若手法过强，操作不当，刺伤神经，可引起足背上抬无力或足趾上翘不能，行走不便。
03
配伍应用
足三里配中脘，健脾和胃；
足三里配悬钟，补气行血，疏通经脉；
足三里配上巨虚，通调肠腑，健脾止泄；
足三里配脾俞、气海，补气摄血；
足三里配关元、气海，培补脾肾，理劳补虚。
04
刺灸法
实证则行提插捻转泻法；虚证则用提插捻转补法。
刺激量应适度，不强调过强的刺激量，以患者不感到难受为度。
如对久病体虚的病人或脑力劳动者，手法应更轻。
05
其他
预防感冒，可在流感流行地区对正常人艾条悬灸足三里、风门二穴，可有明显的防感冒作用；
灸足三里可治眼睛发暗；
针刺足三里，对部分位于足阳明胃经头上部位的神经性头痛有效；
中老年人常灸足三里、悬钟穴，可防中风发作。
大 椎
01
适应证
感冒、疟疾、急性呼吸系统感染、哮喘、高热、荨麻疹、痤疮、落枕、颈椎病、脊髓炎、小儿脑瘫、肢体震颤、贫血、单纯性甲状腺肿等疾病。
02
临床应用指征和禁忌
发热，大椎可以宣发邪热，属表热者尤良，同时也可以宣散胸中积热，镇咳定喘，或治风热在表的皮肤病证；
神经精神系统疾病，以督脉病候为主要特征者，如见脊强、失智、风癫、战掉等，应考虑用大椎治疗；
颈部经脉气血不利，取大椎乃局部治疗作用。
该穴既可用于实证，亦可用于虚证，应用范围较广，无明显的应用限制，临床常根据其主治特征选用。
该穴下方是脊髓，若刺过深，损伤脊髓，可引起严重的事故，《内经》就有“刺头中脑户，入脑立死”、“刺脊间中髓，为伛”等记录，临床应加以注意。
03
配伍应用
大椎配间使，截疟，清热；
大椎配曲池、外关、合谷，清热，疏风，治疗感冒、荨麻疹、座疮；
大椎配肺俞，清泄肺热，治疗肺部感染、哮喘；
大椎配长强，通调督脉，主治脊背强痛，治脊背疼痛；
大椎配风池、血海，养血祛风，平息内风，治疗血虚动风的战掉、风癫、失智及神经性皮炎等；
大椎配脾俞、肾俞，理劳补益，提高机体免疫力。
04
刺灸法
对于热病和颈部局部病证，大椎穴常刺入0.5~1.0寸，泻热手法宜重，大幅提插捻转，针后不闭针孔；
颈部病证则应施以柔缓的刺激，使局部有适宜的针感，以患者无明显难受为度；
对于神经系统疾病，常需深刺，针入椎管，触及脊髓硬膜，一般在进针1.5寸后，若指下阻力减小，患者出现较强的麻胀或触电样感，即为到位，稍稍提退，轻轻提插捻转，即可达到治疗的效果。
关 元
01
适应证
虚劳、营养不良、神经衰弱、低血压眩晕、阳痿、遗精、前列腺炎、睾丸附睾炎、盆腔炎、泌尿系感染、少腹疼痛、术后肠粘连、慢性腹泻等疾病。
02
临床应用指征和禁忌
久病虚损，正气虚耗或各种疾病见有元气不足者，均为适应证。
《类经图翼》谓：“此穴当人身上下四旁之中，又‘大中极’，乃男子藏精，女子蓄血之处”，灸之可有明显的增强体质，调补虚损的作用。
《扁鹊心书》曾谓：“人于无病时，常灸关元气、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百，余年寿矣。”
关元还可急救回阳，用于休克等阳气外脱的病证；
急慢性泌尿系感染，见有明显的尿路刺激症者，关元具有很好的治疗作用；
少腹部的炎症，见有少腹疼痛、少腹不温、少腹癥瘕等，关元具有较好的局部治疗作用。
对于下焦湿热，关元多用针法，不宜灸，否则抱薪救火，反致病剧。
古人说本穴又名“石门”，刺之令人无子，《明堂孔穴针灸图经》认为“孕妇禁针，针而胎落，胎不出，针外昆仑即出”，妇女妊娠期间，针刺关元易致流产。
虽然有人观察认为，针刺后并不一定引起堕胎，但是临床还应谨慎从事，以免纠纷。
此外，该穴针前应排尽小便，以防刺破膀胱。
03
配伍应用
关元配气海（灸），温元阳，保肾气，治疗积冷虚乏，营养不良、神经衰弱；
关元配足三里（灸），急救回阳，升高血压，用治休克或血压下降的眩晕；
关元配阴陵泉、三阴交，治疗尿路感染，尤其用于泌尿道刺激征；
关元配大敦，理气通经，除痛散结，对睾丸炎的睾丸坠胀有明显的疗效；
关元配太溪、涌泉，有补肾、行气、利水的作用，主治肾虚久泄、下腹疼痛、腰痛、滑精、白浊及女子带下等。
04
刺灸法
治疗虚证宜灸，治疗实证多用针法。
壮阳补肾，给以重灸，使少腹表皮始终有热烫感，热气内透下腹内，但不灼痛，壮数宜多，灸至少腹回暖为度；
灸休克者，则应以艾盒灸，火足气到，艾灸至神气渐苏方止；
针治尿道刺激征，一般应采用弱刺激，反而能更快地消除症状。
其他，如针治肾虚水肿、肾虚腹泻遗精、白带均应采取轻刺激，施以提插捻转补法。
05
其他
关元以3寸长针深刺，可以用治腰肌劳损，一般针后可迅速消除腰部不适症状，对于长期腰骶重痛者，可以使用。
失眠又称不寐，经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐，常影响人的正常工作、生活、学习和健康。
人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的基础。每因饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神不守舍，不能由动转静而致失眠病证。
疗法一
取穴 神庭、百会、四神聪、神门（双侧）。因中风而失眠取百会、四神聪，加头针运动区、感觉区、足运感区（均健侧）；伴颈椎病加风池、肩井、颈加脊；伴偏头痛加头维、太阳、率谷（均患侧）；伴心悸心慌加内关、心俞；痰湿偏重加足三里、丰隆；肝火亢盛加太冲、三阴交。
操作规程 头部穴平刺1寸，神门向上沿皮刺，不用得气，配穴常规操作，头部穴加用电针治疗仪，频率1Hz,强度以病人有轻微跳动感为度，不宜太强，留针20-30分钟，中风者留针1小时，每日1次，连续治疗1个月，同时服用疏肝活血，养心安神中药。
取穴 神门、内关、三阴交、安眠。心脾两虚加心俞、厥阴俞、脾俞；心肾不交加心俞、肾俞、太溪；心虚胆怯加心俞、胆俞、阳陵泉、丘墟；肝郁化火加肝俞、太冲；胃腑不和加足三里、内庭；痰热内扰加丰隆。
操作规程 用30号1.5寸毫针刺入穴内，虚证用补法，实证用泻法或平补平泻。行针后加电针适当刺激，留针30分钟，午后治疗，每日1次，同时加耳针，取神门、心、脾、脑、交感、内分泌等穴贴压。
电针本身可降低神经应激功能，具有镇静作用，所以对失眠有较好疗效，但引起失眠的原因很多，治疗时应针对病因，设法解除或减轻引起失眠的原因。