『名医经验』痛风方

　　宋绍亮，男，1954年出生。山东中医药大学附属医院风湿科主任中医师，从事中医内科风湿病临床、教学、科研工作30多年，擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、白塞病、痛风性关节炎、干燥综合征、硬皮病等风湿病的临床研究，对急性痛风性关节炎的研究有独到之处。2004年研发治疗急性痛风性关节炎的痛风胶囊，其成果获国家专利。多年来先后承担和完成多项国家及省级科研课题，并获多项各级成果奖。出版专著2部，发表论文50余篇。

　　宋绍亮针对急性痛风性关节炎的特点，提出了“痛风非风”学说，强调“脏腑蕴毒，攻注四肢”才是导致发病的根本原因，因此治疗上务求着眼祛毒之法。毒去热清，血脉调和，则病易愈。详细而言祛毒之法又分为清热解毒、燥湿解毒、活血解毒、利湿排毒、清热排毒、益气化毒六种，如此则内毒有出路，邪去正自安。

　　组成  熟大黄9克，萆薢30克，虎杖30克，水蛭6克，大青叶18克，土茯苓30克，苍术20克，黄柏9克，生甘草12克，薏苡仁30克。

　　功效  解毒清热，利湿泄浊。

　　主治  痛风性关节炎急性发作引起的足趾关节及全身其他关节红肿热痛和高尿酸血症。

　　用法  用水约1500毫升，先浸泡1小时，文火煎20分钟，复煎一遍（水500毫升煎15分钟），两煎合一，分2次于日内饮尽。忌食海鲜、动物内脏及各种酒类。

　　方解  本方以六种祛毒之法组方。清热解毒是用甘凉、甘寒的药物清解和透发毒邪外出，如大青叶；燥湿解毒是用苦寒的药物攻伐湿毒，有助于截其源流，去除毒邪胶黏之性，如黄柏、苍术；活血解毒即是用活血的药物破血解毒，可使血脉畅通，有助于祛毒外出，如水蛭、虎杖；利湿排毒即祛邪要有出路，出路之一在于利小便，利小便选用清热利尿药物以利尿排毒，使毒邪从前阴而出，如萆薢、土茯苓；清热排毒即清泻内伏之热毒，通脏腑、泻浊毒，取釜底抽薪之意，使热毒、浊毒从大便而出，如熟大黄；益气化毒用于因毒邪日久，正气亏损，深入血脉胶腻之湿瘀毒邪，解毒、排毒之法难以奏效，需用益气健脾之法，缓缓托毒化毒而出，方可使余毒得净，正气得复，如生甘草、薏苡仁。

　　加减  单侧足大趾跖趾关节红肿热痛剧烈难忍，夜间加重，可加蒲公英、川牛膝；血脂高，可加泽泻、猪苓；大便干结加大熟大黄的用量