Neurology病例：见于2例肝移植后患者的淀粉样多发性神经病
多米诺肝移植（Domino liver transplantation），是指将转甲状腺素蛋白相关淀粉样变性（transthyretin-mediated amyloidosis，ATTR）患者的肝脏移植到另一位患者体内，是一目前较为成熟的手段。2例无关联的肝移植接受者，供体均为ATTR患者，数年后出现临床多发神经病，表现为下肢无力和感觉异常（图）。肌电图提示远端感觉和运动多发神经病。临床怀疑淀粉样神经病，并行肌肉和神经活检排除其他可能疾病。
（图：腓肠神经活检；A：神经内血管刚果红染色阳性[☆]；B：神经内血管前白蛋白[转甲状腺素蛋白]免疫组化染色阳性[箭]）
[参考文献]
Ugarte A, Grau JM, Milisenda JC.Amyloid polyneuropathy in 2 patients after liver transplantation.Neurology. 2018 Jan 2;90(1):38.
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