肝热病(甲型肝炎、乙型肝炎)
肝热病之名出《素问.刺热篇》:肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。本病相当于西医学所说“急性病毒性肝炎”
肝热病,湿热疫毒之邪侵及中焦,郁蒸肝胆,肝失疏泄,脾失健运而成。以腹胀纳差,恶心厌油,右胁疼痛,肝肿大,或有黄疸为主要表现的疫病类疾病。病位在肝。甲型肝炎、乙型肝炎症可参照本病。
病因:因湿热疫毒之邪侵及中焦,郁蒸肝胆,肝失疏泄,脾失健运所致。
症状:以腹胀纳差、恶心厌油、右胁疼痛、肝肿大,或有黄疸为主要临床表现。
肝热病的检查化验
转氨酶显著增高,酶水平的高低与临床表现的严重程度无明显关系。尿胆色素增高,早期发现尿胆色素增高为诊断提供了有价值的线索。碱性磷酸酶仅轻度升高。凝血酶原时间延长不常见,但若出现则预示病情严重。白细胞计数较正常偏低,血涂片常可见少量非典型的淋巴细胞。
1、心脏发生热病,额部先见赤色,先觉得心中不愉快,数天以后始发热,当热邪入脏与正气相争时,则突然心痛,烦闷,时呕,头痛,面赤,无汗;逢到壬癸日,则因火受水克而病重,若逢丙丁日火旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重将在壬癸日死亡。治疗时,应刺手少阴心和手太阳小肠经。
2、脾脏发生热病,鼻部先见赤色,先感觉头重,面颊痛,心烦,额部发青,欲呕,身热。当热邪入脏,与正气相争时,则腰痛不可以俯仰,,腹部胀满而泄泻,两颌部疼痛,逢到甲已日木旺时,则因土受木克而病重,若逢庾已日土旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重,就会在甲已日死亡。治疗时,刺足太阴脾和足阳明胃经。
3、肺脏发生热病,右颊部先见赤色,先感到体表淅淅然寒冷,毫毛竖立,畏恶风寒,舌上发黄,全身发热。当热邪入脏,与正气相争时,则气喘咳嗽,疼痛走窜于胸膺背部,不能太息,头痛的很厉害,汗出而恶寒,逢丙丁日火旺时,则因金受火克而病重,若逢庚辛日金旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重,就会在丙丁日死亡。治疗时,刺手太阴肺和手阳明大肠经,刺出其血如大豆样大,则热邪去而经脉和,病可立愈。
4、肾脏发生热病,颐部先见赤色,先觉腰痛和小腿发痠,口渴的很厉害,频频饮水,全身发热。当邪热入脏,与正气相争时,则项痛而强直,小腿寒冷痠痛,足心发热,不欲言语。如果肾气上逆,则项痛头眩晕而摇动不定,逢利戊已日土旺时,则因水受土克而病重,若逢壬癸日水旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重,就会在已日死亡。治疗时,刺足少阴肾和足太阳膀胱经。以上所说的诸脏之大汗出,都是到了各脏器旺之日,正胜邪却,即大汗出而热退病愈。
5、热 病虽然还没有发作,但面部已有赤色出现,就应予以刺治,这叫做“治未病”。热病只在五脏色部所在出现赤色,并未见到其他症状的,为病尚轻浅,若予以及时治疗,则至其当旺之,病即可愈;若治疗不当,应泻反补,应补反泻,就会延长病程,虚通过三次当旺之日,始能病愈;若一再误治,势必使病情恶化而造成死亡。诸脏热病应当汗出的,都是至其当旺之日,大汗出而病愈。
肝著是因肝热病、肝瘟等之后,肝脏气血郁滞,著而不行。以右胁痛,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常等为主要表现的内脏胀[著]病类疾病。
1、田基黄、茵陈各30g。水煎服,1剂/日。
2、夏枯草30g,贯众、白花蛇舌草各20g。水煎服,1剂/日。
3、五味子、丹参、板蓝根各30g。水煎服,1剂/日。
4、五味子粉,连续服45天,用于转氨酶失常者。
5、苦瓜500克炒熟食,或与瘦猪肉50克,煎汤服,每日-3次。
6、凡治疗热病,应在喝些清凉的饮料,以解里热之后,再进行针刺,并且要病人衣服穿的单薄些,居住于凉爽的地方,以解除表热,如此使表里热退身凉而病愈。
1、一般治疗:包括隔离消毒、心理护理和健康教育。不同病毒性肝炎的隔离期限不完全相同,甲型肝炎和戊型肝炎的传染性一般在发病3周后消失,因此,其隔离期限应为发病后3周;乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的传染性一般在血清病毒转阴后消失,因此,其隔离期限应为HBV DNA、HCV RNA、HDV RNA转为阴性。病毒性肝炎患者因为隔离而导致工作、学习和生活受影响,以及限制家属探视而孤独,因此,需要注意患者的情绪变化,并施与必要的心理照顾。让患者了解病毒性肝炎的传播方式、隔离期限、一般转归和注意事项,减轻患者的心理负担和增强患者战胜疾病的信心。
2、支持治疗:包括饮食结构调整、静脉营养支持。应强调要素饮食和“跟着感觉走”。急性期患者食欲不振,不能耐受油腻食品,应减少饮食量,在结构上减少脂肪成分,但蛋白、淀粉、维生素、微量元素仍需适量摄入;不宜过分强调补充过多蛋白、淀粉类食品,以免延长病程和发生恢复期脂肪肝。对于因恶性、呕吐不能进食的患者,可通过静脉补液的方式提供营养支持。
3、对症治疗:包括护肝、退黄及其他对症治疗。护肝治疗是减轻肝脏炎症和改善肝细胞代谢的措施,退黄治疗具有促进胆汁排泄和减少胆汁有害成分损肝效应的作用。其他对症治疗包括退热、止呕等药物,但因为热程短、呕吐轻,通常不需要;对乙酰氨基酚可能肝脏损害,应避免使用,但发热严重者可慎重使用;吲哚美辛和阿斯匹林应慎用于有肾脏疾病或潜在肾脏疾病的患者。
4、免疫调节治疗:通过促进或启动固有性和适应性免疫应答的效度,提高机体清除肝炎病毒的能力。常用胸腺肽制剂,必要时使用干扰素-α。干扰素-α不作常规使用,但对于急性乙型或丁型肝炎,如果发病后3个月血清HBsAg仍保持阳性,可考虑使用;对于急性丙型肝炎,因为有很高的持续化率,应常规使用。干扰素-α的疗程最好达到HBsAg和抗-HCV转阴,一般为12周。
5、抗病毒治疗:尚未发现对甲型或戊型肝炎有肯定疗效的抗病毒药物,几乎所有甲型或戊型肝炎也不需要抗病毒治疗。针对丙型肝炎的抗病毒药物正在开发之中。针对乙型肝炎的抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等;急性乙型或丁型肝炎通常不需要抗病毒治疗,但是,如果发病后3个月血清HBsAg仍保持阳性,可考虑使用;抗病毒药物通常用于不能耐受干扰素-α制剂的患者。抗病毒药物的疗程最好达到HBsAg转阴,一般为12周。
1、保持情志乐观,情绪稳定。
2、注意饮食,切忌暴饮暴食,不饮酒。
3、注意休息,生活起居有常,避免过度劳累。
4、加强自身防护,养成良好的个人习惯,饭前、便后洗手,防止交叉感染,做好家庭隔离。
5、肝功能正常者,可配以适度的体育活动,如太极拳等,以增强体质。
适宜食物:
清淡饮食,低盐低油脂低胆固醇饮食,易消化、富含蛋白质及足够热量的食物。新鲜水果和绿叶蔬菜。核桃、南瓜子、松籽、木耳和蛋黄。苜蓿、菠菜等及动物肝。
不适宜:
1、忌油煎炸、油腻食物,如肥肉、浓肉汤等动物性脂肪。
2、粗食物如玉米、高粱米;生硬食物如花生、核桃及连骨带刺食物,均应忌用。
3、忌产气食物,如韭菜、洋葱、黄豆和番薯等。
4、忌刺激性食品,如辣椒、芥末、胡椒、葱、蒜及酒类。
刺热—《黄帝内经·素问》第三十二篇
肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳,其逆则头痛员员,脉引冲头也。
心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤,无汗。壬癸甚,丙丁大汗。气逆则壬癸死,刺手少阴太阳。
脾热病者,先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热。热争则腰痛,不可用俯仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗;气逆则甲乙死,刺足太阴阳明。
肺热病者,先淅然厥起毫毛,恶风寒,舌上黄身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明,出血如大豆,立已。
肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮身热。热争则项痛而强,胻寒且酸,足下热,不欲言。其逆则项痛,员员淡淡然。戊己甚,壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴太阳,诸汗者,至其所胜日汗出也。
肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病,颐先赤。
病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。
热病从部所起者,至期而已,其刺之反者,三周而已。重逆则死。诸当汗者,至其所胜日,汗大出也。
诸治热病,以饮之寒水乃刺之,必寒应之,居止寒处,身寒而止也。
热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴。病甚者为五十九刺。
热病始手臂病者,刺手阳明太阴而汗出止。
热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。
热病先身重骨痛、耳聋、好瞑、刺足少阴,病甚为五十九刺。
热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴少阳。
太阳之脉色荣颧骨,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已。与厥阴脉争见者,死期不过三日。
其热病内连肾,少阳之脉色也。少阳之脉色荣颊前,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已。与少阴脉争见者,死期不过三日。
热病气穴,三椎下间主胸中热,四椎下间主膈中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热。荣在骶也,项上三椎陷者中也。
颊下逆颧为大瘕;下牙车为腹满;颧后为胁痛;颊上者膈上也 。
治疗肝炎及肝硬化腹水的民间秘方
此方配方独特 立意精确,配伍协调,
方药组成:针砂,皂矾,茵陈,黑白丑,槟榔,陈皮,六神曲,山楂,鸡内金,肉桂,桂枝,桔梗。
制备方法
上药按剂量调配,皂矶生用,肉桂干燥.茵陈、陈皮、桔梗、桂枝等晒干,针砂、鸡内金、山楂、神曲同炒黄,二丑盐水炒制,上十二昧中药同研细粉,过100目筛,另加红糖适量拌匀,装入容器内干燥贮存备用.
服用方法每服药粉一汤匙(约l0克左右),早、晚各服一次
服药宜忌及注意事项
严禁饮酒及服食晕腥,辛辣物品(包括公鸡、鸡蛋、鲤鱼等),严禁房事。服药期间大便变黑色属正常现象,停药即恢复正常;少数患者开始服药时有呕吐、烦燥表现,可改为先小剂量服用,逐渐加大到正常剂量。
功效用途
祛湿热,退黄疸,解毒活血祛瘀,消肿利水。主要用于治疗甲、乙型肝炎(急、慢性),肝脾肿大并早期肝腹水。
治疗效果
急性肝炎(甲肝)需服药30~40天左右;
慢性肝炎(乙肝)需服用药2~4个月;
早期肝腹水需服药l~2个月左右,临床治愈率达95%以上,随访5年以上均未复发。
中、晚肝脾肿大并腹水常期服用有软缩痞块,消退腹水作用,可减轻或延缓病情恶化,近期疗效明显;肝癌患者服用镇痛效果明显.近期有抑制癌细胞扩散或延缓死亡时间作用。重复服用有效,无毒付反应