Neurology病例：先天性左心室憩室所致的反复隐源性卒中

47岁男性，出现急性缺血性卒中（IS）。头颅MRI提示多发静止性陈旧IS（图1A）。全面的检查，包括长程心脏监测（累积时长25天），经食道心超等阴性。11月后，尽管长期口服他汀和阿司匹林治疗，患者再次出现不知何处来源的新的症状性栓塞性IS（图1B）。心脏MRI提示左室心尖部运动障碍性囊样外翻（图2，A-C），符合先天性左心室憩室，通过左心室造影术进一步证实（图2D），推测可能是反复卒中的栓子来源。华法林治疗后30个月，未见IS出现。

（图1：A：依次为DWI，ADC彩图，FLAIR和T2WI；可见右侧中央沟区急性梗死[箭头]，左侧大脑中动脉和左侧小脑后下动脉供血区先前的静止性梗死[箭]；B：DWI和ADC可见第二次左侧中央沟区急性梗死[箭头]）

（图2：心脏MRI：舒张期4腔平面[A]和收缩期2腔平面[B]可见左室心尖部运动障碍性囊样外翻，符合左侧心室憩室[箭]；延迟增强心脏MRI，4腔平面，注射对比剂后未见憩室和左心室壁强化[C]；左心室造影术[D]证实左侧心室憩室）

[参考文献]

Gaillard N, Targosz F, Bertrand JL, Sablot D, Bensalah ZM.Recurrent cryptogenic stroke in young adult linked to congenital left ventricular diverticulum.Neurology. 2016 Nov 15;87(20):2169-2170.

温馨提醒

请尊重我们的劳动成果，转载不要忘了注明出处哦~~~