Neurology病例:新发失神癫痫持续状态
52岁男性,被发现夜间游走。查体提示定向力障碍(但能识别自己名字),无其他神经系统体征。血化验,脑脊液检查和头颅MRI无殊。脑电图可见大量全面性棘波活动(图)。给予左乙拉西坦治疗后患者症状和脑电图好转。患者否认先前癫痫发作史但承认有服用苯二氮卓类药物的习惯。
新发失神癫痫持续状态是非惊厥性癫痫持续状态的一种罕见形式,通常在无癫痫病史的老年患者苯二氮卓类药物撤药,代谢紊乱或酒精中毒时出现。特发性全面性癫痫的治疗药物对这种情况有效。
(图:频繁的全面性棘波活动爆发叠加慢活动背景)
[参考文献]
Proleta Datta, Omotola Hope, Giridhar P. Kalamangalam.Teaching NeuroImages: De novo absence status epilepticus in an adult.Neurology. 2016 Apr 26;86(17):e186
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