膝关节疼，还能不能运动？来看看骨科医生怎么说
膝关节疼痛的问题其实很常见，特别是在50岁以上的人群中，很多都有膝关节疼痛。
在这些患者中，大多数疼痛的原因都是膝关节骨性关节病，更有研究表明，在所有人群中，有14.3%的人是膝关节骨性关节病的患者。
很多患者都是很痛苦的，因为不活动还好，越活动越痛。
但是，患者往往陷入一个误区，既然膝关节越活动越疼，那么还需要活动吗？
是不是一直保持静养，膝关节的疼痛就会有效缓解呢？
答案是否定的，其实对于膝关节骨性关节病的患者来说，短期制动可能会很舒服，但是运动的意义远远大于疼痛。
运动有什么用？
首先要明确一个问题，无论是什么年龄段的患者，无论病情有多严重，医生都会建议患者进行运动治疗的。
因为膝关节骨性关节病的一线疗法中就包含了运动治疗。
很多人觉得运动并没有什么用处，但其实真正运动起来还是很有作用的。具体体现在以下三个方面。
1、运动可以有效地缓解膝关节疼痛。
2、明显地改善身体功能，并且提高生活质量。
3、提高患者的步行能力，有效降低跌倒风险。
所以对于任何阶段以及任何病情的患者都应该考虑进行运动治疗。
有的患者是退行性变，并且会有半月板撕裂，这些患者对疼痛非常敏感。那么他们适合进行运动吗？
在一项研究中表明，这类患者也是应该进行运动治疗的，因为运动治疗可以有效地改善他们的生活质量，特别对于老年人来说，适当的运动锻炼可以提高他们的运动速度，与此同时在运动时间和运动距离上都有很好的改善。
更尤为重要的是，在运动的过程中可以逐渐提高自己的平衡能力，降低跌倒风险。
所以，何乐而不为呢？
可以进行剧烈活动吗？
其实对于老年人是否应该运动，答案已经很明确了，但是进行什么样的活动，很多人又陷入了纠结。
有的人觉得单纯散步就够了，也有一些人觉得老年人应该适当地增加剧烈活动，比如对抗性运动。
其实这些想法都很片面。
最重要的是，推荐患者根据自己的爱好以及自己具体的身体情况，选择适当的运动方式，比如肌力锻炼或者有氧运动。
另外，对于一些膝关节骨型关节病比较严重的患者，如果膝关节活动度有问题也可以通过膝关节活动度的锻炼，作为有氧运动和肌力锻炼的补充运动。
有氧运动分为很多种，对于膝关节骨性关节病的患者来说，可以适当地选择游泳和快走这些比较基本有氧运动。
但是要是想登山或者爬楼梯，还是要仔细考虑一下。这些过度负重的活动可能并不适合这类患者。
谈到肌力锻炼，人们往往会想到增加负重。
但是对于膝关节骨性关节病的患者来说，虽然适当的下肢肌群力量训练是十分重要的，可是负重还是要慎重考虑。
主要推荐患者进行股四头肌多角度的收缩练习，因为股四头肌力量对下肢运动至关重要。
比如仰卧位的时候进行直腿抬高运动，可以有效地锻炼到股四头肌。
但是对于一些严重的患者，无法进行主动膝关节活动，也可以在其他人帮助下进行膝关节屈伸锻炼。
无论是主动活动还是被动活动都是非常有必要的，但注意尽量要减少负重，如果在运动的时候出现膝关节损伤，那就得不偿失了。
总之，根据患者的具体情况和个人喜好，可以选择不同的锻炼方式。这里说的只是一些基本动作，完全可以在此基础之上增加患者自己的动作，但特别需要注意的是，一定不要让这些动作伤害到自己。
每天都要去锻炼吗？
很多人都会陷入误区，觉得锻炼每时每刻都要进行，最起码要保证每天一次，其实这种想法也太绝对了。并不是说每天都需要锻炼。
对于很多患者来说，如果每周可以定期锻炼两次或者三次就已经非常不错了。
特别是在开始的时候，很多患者都坚持不下来，所以在起始3个月内，完成12次锻炼就是非常好的。
你要注意通过正确的锻炼方式提高人们的依从性。慢慢地增加活动量，让患者对锻炼的计划更有信心，这非常有必要。
当然如果条件比较好的话，可以选择每周锻炼三次，这种锻炼频率是对减轻疼痛和改善机体功能最有效的。
最后想重申一下，锻炼真的很有必要。
但是，要注意适度很多人通过运动之后会出现疼痛的症状，研究显示，运动后疼痛的发生率可以达到40%。
但是也不要怕，这种疼痛大多数都来源于肌肉酸痛，处理起来也很简单，可以考虑冷敷，这样可以有效缓解疼痛，但是要注意防止冻伤。
就算没有冷水也不要怕，一些研究中显示，只要患者进行运动8周之后，疼痛就会自发减轻。
就算不进行任何处理，疼痛也会慢慢下降。
只要是在患者能耐受的情况下，运动后疼痛都是正常的。
总之，膝关节骨性关节病的患者一定要注意运动，而且贵在坚持。
参考文献
[1] 膝骨关节炎运动治疗临床实践指南[J].中华医学杂志,2020(15):1123-1124-1125-1126-1127-1128-1129.
[2] 患者教育及个性化运动治疗在膝关节骨关节炎患者中的应用[J]. 王锴,刘强,林剑浩,邢星,安思兰,侯云飞,高姗,陈逸凡,杨子逸,李红新,张瑞涛,李瑶. 中华医学杂志. 2018 (27)
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