哮喘痰多 经方案例

范某，女，57岁，郑州人。有多年支气管哮喘病史，近因哮喘加重前来诊治。刻诊：哮喘，痰多色白，腹胀，大便溏泄，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为寒痰蕴肺，脾虚生痰证，治当温肺化痰，健脾燥湿，给予麻黄加术汤、理中丸与平胃散合方，麻黄10g，桂枝10g，杏仁12g，白术12g，红参10g，干姜10g，苍术15g，厚朴15g，陈皮15g，姜半夏12g，炙甘草10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：腹胀减轻，以前方6剂。三诊：哮喘减轻，大便恢复正常，以前方6剂。四诊：哮喘较前又有好转，以前方6剂。五诊：痰量减少，以前方6剂。六诊：腹胀基本解除，以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂，诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。

【点评】根据痰多色白辨为寒，再根据腹胀、大便溏泄辨为脾虚，以此辨为寒痰蕴肺，脾虚生痰证。方以麻黄加术汤辛温寒散，健脾燥湿；以理中丸温中健脾益气；以平胃散醒脾燥湿，行气化痰，加姜半夏醒脾燥湿，降逆化痰。方药相互为用，以奏其效。